今日西藥——苯溴馬隆
【化學結(jié)構(gòu)】
【結(jié)構(gòu)特點】
屬苯并呋喃衍生物。
【適應證】
為促尿酸排泄藥，作用機制主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。適用于原發(fā)性高尿酸血癥，痛風性關節(jié)灸間歇期及痛風結(jié)節(jié)腫等。
【典型不良反應】
有時會出現(xiàn)腸胃不適感，如惡心，嘔吐，胃內(nèi)飽脹感和腹瀉等現(xiàn)象。
【禁忌證】
（1）對本品中任何成份過敏者。
（2）中至重度腎功能損害者(腎小球濾過率低于20ml/min)及患有腎結(jié)石的患者。
（3）孕婦、有可能懷孕婦女以及哺乳期婦女禁用。
【藥物相互作用】
苯溴馬隆促進尿酸排泄作用可因水楊酸鹽和苯磺唑酮而減弱。
【注意事項】
（1）不能在痛風急性發(fā)作期服用，因為開始治療階段，隨著組織中尿酸溶出，有可能加重病癥。
（2）為了避免治療初期痛風急性發(fā)作，建議在給藥最初幾天合用秋水仙堿或抗炎藥。
（3）治療期間需大量飲水以增加尿量(治療初期飲水量不得少于1.5～2升) 。以免在排泄的尿中由于尿酸過多導致尿酸結(jié)晶。定期測量尿液的酸堿度，為促進尿液堿化，可酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑，并注意酸堿平衡。病人尿液的pH應調(diào)節(jié)在6.5～6.8之間。
（4）在開始治療時有大量尿酸隨尿排出，因此在此時的用藥量要小(起始劑量)。
【用法用量】
成人每次口服50mg(1片)，每日一次，早餐后服用。用藥1～3周檢查血清尿酸濃度，在后續(xù)治療中，成人和14歲以上的年輕人每日50～100mg(1～2片)，或遵醫(yī)囑。
【制劑與規(guī)格】
50mg。
