天地之元，萬物之紀，納一氣分化三清而生神氣精，生化機端而成三焦之化。因氣納于肺，而定三清，出三焦，故有人體百般雜癥，莫不由此而出也。肺藏魄而統氣，是以氣以清濁而分，清者以揚上，有神魄所出，亦有氣歸戊巳之化，濁者以通下，有津液所育。病者上不清而熱變，里陽外火而共騰，有相火之根；中不清而土變，里陰外熱而濕就，有巳土之患；下不清而從熱，藏寒郁熱而相成，有癸水之侵。
三焦者，接引神氣精。以氣化而行，入經脈得營衛之氣。人之三陰三陽，有一氣而統。三陽在頭，三陰在手，知陽而就陰，知陰則理陽，臟腑雖有五臟六腑之別，而各自遵天道，行經絡，以陰陽歸化。天有四時之別，地存五行而對，肝木應春，心火應夏，長夏應土，肺金應秋，腎水應冬，人以五臟而運。陽明行氣于三陽，足陽明之人迎動于結喉之旁，故三陽之長而在頭。太陰行氣于三陰，手太陰之氣口動于魚際之下，故三陰之長而在手。陰陽異位，彼此相通，氣運于斯。陽予之正，陰為之主，生于春，長于夏，收于秋，藏于冬，陰陽之變，在人者而生異變之象，誠為違和天道法則，氣妄而血逆，其數則可期。
人之常數，太陽多血少氣，少陽少血多氣，陽明多氣多血，少陰少血多氣，厥陰多血少氣，太陰多氣少血，人之常合于天之常，謂之遵循天道自然，醫道生之根本。太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，表里者是為陰陽。治病之先機，則明天道之常數，悉陰陽之變數，解氣之上下厚薄，卻血之寒熱短長，后有瀉有余之法，補不足之策也。
三焦者，合于精氣神，于其上中下而化。天地之間，一氣存焉，陰陽五行生化之源，謂之沖氣。肺納氣于天地，接引人之火而為人之沖氣是也。因此秉生一氣而化三清，出精氣神而分上中下。
上焦得氣而出神，神者，陽氣之聚，而化于氣，氣得火而化。甲乙木生，丙丁火出，庚辛金清，四時六氣之司令，循陰陽五行而生化，則木以直榮而不郁結，火以廣散而不結滿，金以清濁而不革變，是以木運為本，清甲木之火炎，散乙木之郁躁，理辛金之瘀熱。上焦之患，在于金氣革而不化，清濁難以兩分，清者不上，濁者不下，是以清濁混沌而結為一團，以此而生熱，熱遇君相之火而共騰。上焦之結，內濕而外熱，熱者散熱于木，熱而不發作酸。理木順為榮，則火散而熱不瘀以下，清金降于分，則不革而分清濁以降。行散布之法，理清揚之策，誠為定法。
結為上焦之傷，陰氣少而陽氣盛，故上焦病熱而煩滿。熱病者，風邪之病。風乘木氣，衛秉金氣，春夏時節開其皮毛，衛氣愈泄而愈斂，皮毛斂閉，營郁熱發，營熱盛發而相火失藏，蘊于經脈之中，營熱蓄積，已成常態，是為熱病。水寒脾濕，己土陷遏，乙木不達，則風木沖決，疏泄失藏，故血必然可變之期。肝脾陷而膽胃逆，升降相左，胃逆胸滿，膽逆氣結，兩脅支滿，上脘填塞，上焦之職守已喪，結氣瘀成，病由此而生，患于此而就，近世以來人多以暴病并生之源由。
中焦得氣而化陰陽，陽氣入太陰，以左升之元，陰氣歸陽明，以右降之首。左升右降，中州之樞機，土運之妙法，亦為男女之別，歸于陰陽二化。女子左升為本，巳土運而不難，從母之化，升為常數，變則有濕，濕多而氣沉，氣滯之根；男子右降為原，戊土化而不留，從子之化，降為常數，變則亦有濕，氣重而滯，滯多成痞，是以中焦之患，源自痞濕之中。中焦之運，在于土運為本，戊巳之機端，庚辛清濁兩分，氣運之形動，甲乙之疏導，氣動血隨之策略。巳土以濕而母化，有足太陰濕不化而為熱，手太陰濕傷而滯于氣，戊土以躁而子化，有手陽明躁難化而積于熱，足陽明躁不降而逆于熱，中焦患得患失之間，氣血必傷，而氣傷則結，清濁交戰而有痛，血傷則滯，上下相隔而有熱，氣血應候之端倪，顯現陰陽之理數。中焦之痞，內濕而外濕，熱之端倪，由此而發，故有一身之熱，莫過于陽明是也。散太陰之濕熱，以運其升，化陽明之熱炎，得行其降，炙甘草，人參之須備，黃連，半夏，厚樸之消滿，仲景法式典范之用也。
痞為中焦之患，人秉天地而生，地在我而配五行，土氣之本原也。中清化為陰陽，以歸于戊巳，陽入太陰，脾主營而升，倉廩之居而行氣于四肢，胃主衛而降，主消納五谷而清濁分路。中氣之郁，則巳土陷而不升，戊土逆而難降，倘若下水寒，上火熱，而中土滯必然成痞。痞者里外皆濕而生熱，胃逆脾陷，清濁易位，升降反常，則雜病生焉。太陰有脾肺同經而共氣，脾主五味，肺主五氣，五行運化之途，理順營衛，清蕩氣血，則定巳土而生辛金，清戊土而并庚金，土金之化也。
下焦藏氣，下清之氣，含陽火而入水府，故有地九而生一火。一火生而發，感津液而有精，精者，陰液之粹，壬癸之化。壬水分而清濁出，留菁而藏用，癸水溫化，用為津液之精。在經絡者為津，在臟腑者為液，津液充盈而含精，外澤皮肉，內灌筋骨，津液虧損而少精，皮毛肌膚枯槁，筋骨乏力而氣血匱乏。誠為壬癸不用，下焦失職而異變。
痹為下焦之難，陰氣多而陽氣少，故水濕而寒，寒積而痹。五臟六腑，肝運，心思，脾行，肺納，腎藏，而臟腑之津液，上滲于耳目，耳聽，目視之能，皆出五行之精。痹者，閉塞不通，凝澀粘滯，故有濁氣升塞而耳聾，津液不足而目不明。或有氣不得行于外，則水濕積聚于經絡肌肉，或有血瘀難以藏用于內，則濕寒痹結于臟腑。木受濕而郁，火感濕而急，土遇濕而熱，金得濕而躁，水含濕而寒。是以五谷之納，六氣之交，陰陽不和，則津液有所增，留于陰，陰隨之濕變，長于陽，陽化之躁動。而非下智之人，徒講于虛實，有滋陰壯陽之罔作，亦非名利之輩，夸談于玄學脈法，枉自行損陽補陰之模式。腰酸背痛，膝節脛軟，脹痹淋澀，乃為陰陽不通，上下閉塞，下焦不行，津液不化，是以膀胱生熱而熱作，命門濕寒而寒就，歸為陰陽不化，因之所以生也。陰過則舍陰而從化，陰得以含火精而升，陽過則散陽而行運，陽行以孕水魄而廣散，陰陽合一，上下而并，天地合，氣血交，則臟腑可以安，人道之所以出是焉。
