作者：潘長宏
2023年2月19日
《黃帝內經》是一本綜合性的醫書，在黃老道家理論上建立了中醫學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經絡學說”、“病因學說”、“病機學說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養生學”、“運氣學”等學說，從整體觀上來論述醫學，呈現了自然、生物、心理、社會“整體醫學模式”（另據現代學者考證，認為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對生命現象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學知識?！饵S帝內經》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎，是中國影響極大的一部醫學著作，被稱為醫之始祖。《黃帝內經》是我國現存最早、最完整、內容最豐富的醫學巨著，集漢以前醫學之大成。它的成書標志著我國古老的醫學體系，由單純的醫療知識積累，發展為系統的醫學理論，是中醫學理論體系形成的標志。一直以來被尊為“醫學之宗”、“群經之祖”。
《黃帝內經》還是養生保健的鼻祖?！饵S帝內經》開篇是上古天真論，講的是如何正確養生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來，《黃帝內經》的醫學理論，一直指導著中醫理論的發展和中醫臨床實踐。中國歷代名醫都是在《黃帝內經》的理論指導下，創新發展中醫的。比如“經方之祖”漢代醫圣張仲景，其撰寫的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內經》的醫學成果。
【黃帝內經-靈樞·血結論篇-122-原文（39）】
黃帝曰：愿聞其奇邪而不在經者？歧伯曰：血絡是也。
黃帝曰：刺血絡而仆者，何也？血出而射者，何也？血少黑而濁者，何也？血出清而半為汁者，何也？發針而腫者，何也？血出若多、若少，而面色蒼蒼者，何也？發針而面色不變，而煩悗者，何也？多出血而不動搖者，何也？愿聞其故？
歧伯曰：脈氣甚而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆；血氣俱盛，而陰氣多者，其血滑，刺之則射，陽氣畜積，久留而不寫者，血黑以濁，故不能射；新飲而液滲于絡，而未合和于血也，故血出而汁別焉；其不新飲者，身中有水，則為腫，陰氣積于陽，其氣因于絡，故刺之血未出而氣先行，故腫；陰陽之氣，其新相得而未和合，因而寫之，則陰陽俱脫，表里相離，故脫色而蒼蒼然；刺之血出多，色不變而煩悗者，刺絡而虛經，虛經之屬于陰者，陰脫，故煩悗；陰陽相得而合為痹者，此為內溢于經，外注于絡，如是者，陰陽俱有余，雖多出血而不能虛也。
黃帝曰：相之奈何？歧伯曰：血脈者，盛堅，橫以赤、上下無常處、小者如針、大者如筋，則而寫之，萬全也。故無失數矣，失數而反，各如其度。
黃帝曰：針入而肉著者，何也？歧伯曰：熱氣因于針則熱，熱則肉著于針，故堅焉！
【黃帝內經-靈樞·血結論篇-122-譯文（39）】
黃帝說：我想知道奇邪不在經絡之中是什么原因。
岐伯說：這是因為邪在血絡之中。
黃帝問：針刺血絡放血，病人卻跌倒了，這是為什么？放血出來，狀似噴射，這是為什么？針刺放血，出血少，血色黑且厚濁，這是為什么？出血清稀且半是汁液，這是為什么？出針后，針刺處腫起，這是為什么？出血或多或少而面色蒼白，這是為什么？出針后，面色不變卻心中煩悶，這是為什么？出血雖多，卻不虛脫，這是為什么？我想知道其中的道理。
歧伯說：脈氣盛而血虛，針刺放血就會導致脫氣，脫氣就會使病人跌仆倒地。血氣俱盛而陽氣又多，病人血行滑利，所以針刺放血就會使血噴射出來。陽氣蓄積在血絡之中，長久留滯而不被瀉出，針刺放出的血就會色黑且厚濁，所以出血不能象噴射似的。剛喝完水，就會使水液滲于血絡中，但還未與血液融合，因此這時放出的血就會分別出血和汁液；病人不是剛剛喝完水，但他們身體中有留存的水液，留存時間長了就會成為水腫。陰氣蓄積于陽絡，陰氣就會依著在絡脈上，如果針刺絡脈，血還未放出而氣先行而出，所以在針刺處形成腫脹。陰陽二氣剛相遇還未及交相融合，在這時針刺用瀉法，就會使陰陽二氣都脫散，表里相互脫離，所以面部失去本色而現蒼白。針刺放血而出血很多，面色不變而心中煩悶的原因，是因為針刺絡脈而使經脈空虛；空虛之經脈連接五臟之陰，陰脫，因此心中煩悶。陰陽的邪氣結合在一起而形成痹癥，邪氣在內充溢于經脈，在外滲注于絡脈，象這種情況，陰陽都是邪氣有余，針刺放血時出血雖多一些，也不會感覺虛脫。
黃帝問：應怎樣觀察血絡？
岐伯說：血脈盛的，可觀察到局部堅硬充滿，膚色發紅，在身體上下無固定部位，小的象針般粗細，大的象筷子般粗細，針刺時用瀉法，可保萬全，但一定不要違背針刺的原理。如果違背原理，會適得其反，就會出現上述那些已見的癥狀。
黃帝問：針刺入后，肌肉夾住針身，這是為什么？
岐伯說：這是因為人體的熱氣傳到針身上使針身發熱，針身熱就會使肌肉和針夾附在一起，因此，針身就發緊難于轉動。
【黃帝內經-靈樞·陰陽清濁篇-122-原文（40）】
黃帝曰：余聞十二經脈以應十二水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何？歧伯曰：人之血氣茍能為一，則天下為一矣！惡有亂者乎？
黃帝曰：余聞一人，非問天下之眾。歧伯曰：夫一人者，亦有亂氣；天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。
黃帝曰：愿聞人氣之清濁？歧伯曰：受榖者濁，受氣者清，清者注陰，濁者注陽，濁而清者上出于咽，清而濁者則下行，清濁相干，命曰：亂氣。
黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之，奈何？歧伯曰：氣之大別，清者上注于肺，濁者下走于胃；胃之清氣，上出于口；肺之濁氣，下注于經，內積于海。
黃帝曰：諸陽皆濁，何陽獨甚乎？歧伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清，其清者，上走空竅；其濁者，獨下行諸經。諸陰皆清，足太陰獨受其濁。
黃帝曰：治之奈何？歧伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺之(陰)者深而留之，刺陽者淺而疾之，清濁相干者，以數調之也。
【黃帝內經-靈樞·陰陽清濁篇-122-譯文（40）】
黃帝說：我聽說人身上的十二經脈和自然界的十二經水相對應，十二經水的五色各不相同，而人的氣血是一樣的，那么怎么對應呢？
岐伯說：人的氣血，假如能夠如一，那么天下的人都成一樣的了，哪里會有混亂的情況呢？
黃帝說：我問的是一個人的情況，而不是問普天下眾人的情況。
岐伯說：一個人，體內有亂氣，天下的眾人，體內也都有亂氣，其中的道理是一樣的。
黃帝說：我想要了解人體內氣的清濁是怎樣的。
岐伯說：人吃的谷物化生的胃氣是濁氣，呼吸的空氣是清氣。清氣注于肺，濁氣注于胃。水谷濁氣中化生的清氣，向上出于咽喉；清氣中生出的濁氣，就會下行。清氣濁氣互相干擾，升降失常，就叫做亂氣。
黃帝問：所謂陰清而陽濁，濁氣之中有清氣，清氣之中有濁氣，清氣和濁氣怎么來分別呢？
岐伯說：清濁之氣的大略區別為，清氣上升注于肺，濁氣下行走于胃。胃里的清氣，向上出于口；肺里的濁氣，向下注于經脈，內積于氣海之中。
黃帝問：各陽經都是濁氣所積之處，哪條陽經濁氣最甚呢？
岐伯說：手太陽小腸經獨受各陽經的濁氣為甚，手太陰肺經獨受各陰經的清氣為甚，清氣向上行于面部各竅，濁氣向下行于諸經脈。所以，各陰經都接受清氣，唯獨足太陰脾經接受胃中水谷所化生的濁氣。
黃帝問：如何調治清濁氣呢？
岐伯說：清氣是滑利的，濁氣是澀滯的，這是清濁氣的屬性。因此，刺陽經要深刺且留針；刺陰經要淺刺且急速出針；若清濁二氣互相干擾，按常規調治。
