作者：潘長宏
2023年4月2日
《黃帝內經》是一本綜合性的醫書，在黃老道家理論上建立了中醫學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經絡學說”、“病因學說”、“病機學說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養生學”、“運氣學”等學說，從整體觀上來論述醫學，呈現了自然、生物、心理、社會“整體醫學模式”（另據現代學者考證，認為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對生命現象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學知識。《黃帝內經》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎，是中國影響極大的一部醫學著作，被稱為醫之始祖。《黃帝內經》是我國現存最早、最完整、內容最豐富的醫學巨著，集漢以前醫學之大成。它的成書標志著我國古老的醫學體系，由單純的醫療知識積累，發展為系統的醫學理論，是中醫學理論體系形成的標志。一直以來被尊為“醫學之宗”、“群經之祖”。
《黃帝內經》還是養生保健的鼻祖。《黃帝內經》開篇是上古天真論，講的是如何正確養生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來，《黃帝內經》的醫學理論，一直指導著中醫理論的發展和中醫臨床實踐。中國歷代名醫都是在《黃帝內經》的理論指導下，創新發展中醫的。比如“經方之祖”漢代醫圣張仲景，其撰寫的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內經》的醫學成果。
【黃帝內經-靈樞·癰疽篇-143-原文（81）】
黃帝曰：余聞腸胃受榖，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢，乃注于絡脈，皆盈，乃注于經脈，陰陽已張，因息乃行。行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減，留則先實。從實去虛，補則有余，血氣已調，形氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，有遠近，何以度之，可得聞乎？
歧伯曰：經脈留行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕；地經失紀，水道流溢，草萓不成，五榖不殖；徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數。寒邪客于經絡之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿。膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏于五臟，藏傷故死矣。
黃帝曰：愿盡聞癰疽之形，與忌日名。歧伯曰：癰發于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日而已。
發于頸，名曰夭疽。其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺。熏肝肺，十余日而死矣。
陽留大發，消腦留項，名曰腦爍。其色不樂，項痛而如刺以針。煩心者，死不可治。
發于肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟。癰發四五日，逞□之。
發于腋下赤堅者，名曰米疽。治之以砭石，欲細而長，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其癰堅而不潰者，為馬刀挾癭，急治之。
發于胸，名曰井疽。其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。
發于膺，名曰甘疽。色青，其狀如榖實□□，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死后出膿。
發于脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼陵翹草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲厚衣，坐于釜上，令汗出至足已。
發于股脛，名曰股脛疽。其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。
發于尻，名曰銳疽。其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。
發于股陰，名曰赤施。不急治，六十日死。在兩股之內，不治，十日而當死。
發于膝，名曰疵癰。其狀大，癰色不變，寒熱，如堅石，勿石，石之者死，須其柔，乃石之者，生。
諸癰疽之發于節而相應者，不可治也。發于陽者，百日死；發于陰者，三十日死。
發于脛，名曰兔嚙，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。
發于內踝，名曰走緩。其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱，不死。
發于足上下，名曰四淫。其狀大癰，急治之，百日死。
發于足傍，名曰厲癰。其狀不大，初如小指，發，急治之，去其黑者；不消輒益，不治，百日死。
發于足趾，名脫癰。其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斬之，不則死矣。
黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？歧伯曰：營衛稽留于經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿。然不能陷骨髓，不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。
黃帝曰：何謂疽？歧伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。癰者，其皮上薄以澤。此其候也。
【黃帝內經-靈樞·癰疽篇-143-譯文（81）】
黃帝說：我聽說腸胃納受谷物，上焦輸出衛氣，以溫潤分肉，榮養骨節，開通腠理。中焦輸出營氣，象霧露一樣，流注于肢體肌肉間相互連通的縫隙及凹陷處，滲透于細小的孫絡，津液和調，變化而成為赤色的血液。血液和暢，孫脈就先滿溢，從而注入絡脈，絡脈都充滿了，于是注入經脈。營衛之氣伸展布舒，隨著呼吸運行全身。氣血運行，有其綱紀法度，其周流遵循一定的道路，與天合同，無有休止。調理氣血的虛實，須用心專至，補瀉均應得宜。用瀉法去除實邪，瀉得過度，就會損傷正氣而使它不足；針刺時出針快，邪氣就可減去；針留止不出，正氣就可得到養護。用扶正的方法消除虛弱，如補得太過，就會實有余而助長殘留的虛邪。血氣和調了，人體才能保持正常。我已經知道了血氣平和與不平和的道理，但不知道癰疽發生的原因，及其形成、消散的時日，而且癰疽患者或生或死，生死的日期有遠有近，應如何測度？以上這些問題，你能講給我聽聽嗎？
岐伯說：經脈流行不止，與天同其法度，與地合其綱紀。所以，天體運行失其常度，就會出現日蝕、月蝕等異象；地上江河失其綱紀，水道就會潰決而泛濫流溢，眾草不能生長，五谷不能繁育，道路不通，百姓不能往來，或聚于街巷，或居于邑落，彼此隔離，異地而處。人的血氣也會出現類似情況。讓我來談談其中緣故。人體血脈及營衛之氣，周流全身而不停止，上與天的日月星辰相應，下與地的十二經水之數相應。如果寒邪侵入于經絡之中，血就會凝澀；血凝澀，則不暢通；血液不通，衛氣就會歸往其處而不能回返，所以形成為癰腫。寒氣轉化為熱，熱勝，就會使肌肉腐爛；肌肉腐爛，則化而為膿；如果膿液不能瀉出，就會爛筋；筋爛，就會傷骨；骨受傷害，骨髓就會消解；骨髓消解，則骨中空。如果癰膿仍不得排除，血液壞損虧虛，筋骨肌肉不能相互榮養，進而經脈敗漏，惡氣向內熏蒸五臟，五臟俱傷，所以人就死亡了。
黃帝說：我想全部了解癰疽的各種形態，以及它們的忌日、名稱。
岐伯說：癰生在咽喉內，叫做猛疽。猛疽如不急治，就會化膿。膿如不予排除，就會堵塞咽喉，半日就死亡。猛疽已化膿的，應將膿排出，然后讓患者口內含上提煉過的豬油，不要吃冷食，三天病就痊愈。
生在頸部的，叫做夭疽。夭疽形大，顏色赤黑。此疽如不抓緊治療，熱邪之氣就會下入于淵腋穴，前則傷于任脈，內則熏蒸肝肺二臟，十多天就會死亡。陽邪之氣猛烈發作，銷鑠腦髓而流注于項部的，叫做腦鑠。其表皮顏色不鮮亮，無光澤，腦部、項部疼痛如針刺。如覺心中煩悶不暢，就會死亡，無法醫治。
生于肩部及臂臑的，叫做疵癰。其表皮顏色赤黑，應抓緊治療。疵癰常使患者汗出直至足部，但不致傷及五臟。宜在癰發四五日時，以艾火灸治。
生在腋下色赤而堅硬的，叫做米疽。治療米疽宜用砭石。砭石要細而且長。治療時要疏散地加以砭刺，然后涂以豬膏，六日就可痊愈。此疽砭刺后，不可包扎。疽堅硬而不潰破，就是所謂馬刀挾癭之疽，應急速治療。
生于胸部的，名為井疽。井疽狀如大豆，三四日便增大高起，如不及早治療，病邪就會向下入于腹部，如仍不醫治，七天就會死亡。
生于左右兩膺的，叫做甘疽。甘疽顏色發青，形狀與楮實、瓜蔞相似，患者常為寒熱所苦擾。應急速治療，去除發寒發熱的癥狀。如不加治療，十天就會死亡，死后膿會自行流出。
生于兩脅的，叫做敗疵。敗疵是女子易得之病，時間一久，成為大癰，化膿，里面生有象赤小豆一般大小的肉塊。治療此病，可斷切草根各一升，用水一斗六升煎煮，水漸漸減少，得藥汁三升，強令患者飲下，并讓患者多穿衣服，坐在熱鍋上，使汗出直至兩足，病就會痊愈。
生在股脛部的，叫做股脛疽。股脛疽的形狀不怎么變化，但癰膿迫近于骨，應急速治療。如不急洽，三十日就會死亡。
生在尻部的，叫做銳疽。銳疽色赤，堅硬而大，應急速治療。如不急治，三十日就會死亡。
生在大腿內側的，叫做赤施疽，如不急速治療，六十日就會死亡。兩大腿內側都發生的，如不治療，十日就會死亡。
生在膝部的，叫做疵癰。疵癰形狀較大，皮色不變，有寒熱，堅硬。癰堅硬時不可砭刺，如用砭石砭刺，患者就會死亡。等癰變得柔軟，然后加以砭刺，患者可以得生。
凡生在關節處而且上下左右兩相對應的癰疽，不可醫治。生在陽經部位的，一百日死；生在陰經部位的，三十日死。
生在膝下脛骨的疽，叫做兔嚙。此疽色赤，深至骨，應急速治療。如不急治，會傷害人的。
生在足內踝的疽，叫做走緩。其外形腫大，色不變。應用砭石頻數砭刺患處，如能消除寒熱癥狀，就不致死亡。
生在足上下的疽，叫做四淫。其外形大癰腫，如不急速治療，一百日死。
生在足兩旁的，叫做厲癰。它的外形不大，最初是在足小指處發作。應急速治療，須去除其發黑處，如不去除，發黑處就會擴大，以致難以醫治，百日內便可死亡。
生在足指上的，叫做脫癰。脫癰的顏色如為赤黑色，患者必死，不可醫治；不是赤黑色的，則不致死亡。如經過治療而病不衰減，就應趕緊切除發病的足指，否則就會死亡。
黃帝問：你講到了癰和疽，二者如何分辨？
岐伯說：營氣稽留在經脈之中，血液就凝澀而不能暢行；血凝澀不能暢行，衛氣也隨之受到壅塞阻遏而不能暢通，因而生熱；大熱勢盛不止，就會使肌肉腐爛化膿。不過，癰毒通常不能深陷，因而骨髓不致焦枯，五臟也不會被傷害，所以叫做癰。
黃帝問：什么叫疽？
岐伯說：熱氣大盛，毒邪下陷于肌膚筋髓骨肉之中，向內連及五臟，致使血氣干涸衰竭，患處內里的筋骨肌肉都爛壞無余，所以叫做疽。疽的表皮晦暗無光澤，而且堅硬，與牛頸下的厚皮相似：癰的表皮較薄且有光澤。這就是癰和疽各自的特征。
至此，黃帝內經就全部將原文與譯文講解完備了，共分《素問》和《靈樞》兩部分。
《靈樞》偏重于人體解剖、臟腑經絡、腧穴針灸等。除了論述臟腑功能、病因、病機之外，還重點闡述了經絡腧穴，針具、刺法及治療原則等，是《素問》不可分割的姊妹篇。
第一部分素問：
卷二十四，陰陽類論篇第七十九，方盛衰論篇第八十，解精微論篇第八十一。
第二部分靈樞：
卷四、經筋第十三，骨度第十四，五十營第十五，營氣第十六，脈度第十七營衛生會第十八，四時氣第十九。
卷十二、九針論第七十八，歲露論第七十九，大惑論第八十，癰疽第八十一。
黃帝內經的生命觀：《黃帝內經》否定超自然、超物質的神的存在，認識到生命現象來源于生命體自身的矛盾運動。認為陰陽二氣是萬物的胎始 。對整個生物界，則認為天地萬物和人都是天地陰陽二氣交合的產物。陰陽二氣是永恒運動的，其基本方式就是升降出入 。《黃帝內經》把精看成是構成生命體的基本物質，也是生命的原動力。在《靈樞·經脈》還描繪了胚胎生命的發展過程：“人始生，先成精，精成而腦髓生。骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發長”。這種對生命物質屬性和胚胎發育的認識是基本正確的。
生命科學：《黃帝內經》是第一部中醫理論經典。中醫學作為一個學術體系的形成，是從《黃帝內經》開始的，所以《黃帝內經》被公認為中醫學的奠基之作。
