在現(xiàn)代社會(huì)，隨著工作、生活和學(xué)習(xí)壓力的增大，焦慮等負(fù)面情緒，脫發(fā)再也不是中老年人才會(huì)經(jīng)歷的事情，也有許多年輕人正在飽受脫發(fā)的困擾。就在近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國有超2.5億人脫發(fā)，平均每6人當(dāng)中就有1人飽受脫發(fā)困擾。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頭發(fā)構(gòu)成的生理基礎(chǔ)為發(fā)根、毛囊、毛球、毛乳頭等，毛囊是包圍在發(fā)根部的囊狀組織，毛乳頭是凹入毛球內(nèi)部的結(jié)締組織，其中有數(shù)量不等的血管和神經(jīng)，為毛乳頭以及毛囊提供生長(zhǎng)所需養(yǎng)分，當(dāng)毛乳頭遭受破壞不能為毛囊提供營養(yǎng)可致毛囊萎縮而發(fā)生脫落。其病因至今尚不明確，可能與患者的自身遺傳、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素、神經(jīng)精神因素、血管功能失調(diào)、感染、中毒等有關(guān)。
為了治療脫發(fā)，不少人為此操碎了心，在電商平臺(tái)上，購買植發(fā)、護(hù)發(fā)產(chǎn)品的消費(fèi)者，90后就占了36.1%，而在阿里零售平臺(tái)上，每年3月份，“脫發(fā)”的搜索熱度會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小高潮，接著從8月到11月，“脫發(fā)”的搜索熱度持續(xù)上升。然而，盡管脫發(fā)產(chǎn)品的銷量日益增長(zhǎng)，但據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其效果并不理想，甚至很多人表示沒有效果。
那么到底有什么方法可以改善脫發(fā)癥狀呢？中醫(yī)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，脫發(fā)的病因與肝脾腎密切相關(guān)，《素問五臟生成論》言“腎之合骨也，其榮發(fā)也，其主脾也，是故……多食甘，則骨痛而發(fā)落。”毛發(fā)的生長(zhǎng)有賴肝腎精血的營養(yǎng)，血虛與肝腎虧虛均可導(dǎo)致脫發(fā)的發(fā)生。
1、氣血不足
血之余者，發(fā)也。發(fā)之固者，氣也。氣血同源，互根互生，血為氣之母，氣為血之帥。《血證論》言：“守氣者即是血”。人之所有者，血與氣耳。氣血充盛，則毛發(fā)得養(yǎng)，色澤榮潤。若因先天不足，后天失養(yǎng)，氣血生化乏源；或因情志不遂，勞欲久病而使氣血暗耗，均可致氣血不足，無以充養(yǎng)毛發(fā)，從而使毛發(fā)枯萎脫落。正如《諸病源候論·毛發(fā)病諸候》所言：“若血盛則榮于須發(fā)，故須發(fā)美；若血?dú)馑ト酰?jīng)脈虛竭，不能榮潤，故須發(fā)禿落。”
2、肝腎虧虛
肝腎虧虛型脫發(fā)臨床中較多見，肝血虛與腎精不足互為因果。所謂“肝腎同源”，肝藏血，腎藏精，精血同生。腎精虧虛，則無力化生肝血，陰血暗耗，肝血不足，則無力滋養(yǎng)腎精，《張氏醫(yī)通》曰：“氣不耗，歸精于腎而為精，精不泄，歸精于肝而為清血。”二者在生理病理上相互影響。
中醫(yī)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，脫發(fā)主要有以下兩方面原因：第一，現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作強(qiáng)度高，由于精神壓力以及飲食的失衡導(dǎo)致肝氣不疏、郁而化熱或肝膽濕熱，加之睡眠不足，耗傷肝血，暗耗腎陰；
第二，素體稟賦不足，進(jìn)而導(dǎo)致肝腎虧虛，不能化生精血。“腎藏精，其華在發(fā)”，腎精為頭發(fā)的先天之本，腎精能生血，血能生發(fā)，發(fā)為腎精之外候，精血充足，則頭發(fā)濃密而光澤。“肝藏血”“發(fā)為血之余”，肝血虧虛，血虛不能隨濡養(yǎng)皮膚毛發(fā)，發(fā)失所養(yǎng)，則見毛發(fā)枯黃細(xì)軟進(jìn)而脫落。
3、瘀濁內(nèi)阻
瘀濁內(nèi)阻是現(xiàn)代人脫發(fā)的又一重要原因。中醫(yī)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為其根本病機(jī)為脾虛，或后天飲食不節(jié)損傷脾胃，或情志內(nèi)傷克犯脾土，或勞欲久病暗耗中氣等使得脾虛運(yùn)化無力，水飲內(nèi)停，飲停日久則郁而化濁；中焦不足升降失常，濕濁內(nèi)阻，氣血運(yùn)行不暢；最終使得濕、濁、瘀三邪阻滯，毛竅閉塞而不通，氣血精微不能輸布于毛發(fā)，使其失于濡養(yǎng)而脫落。《素問·五臟生成篇》曰：“多食甘，則骨痛而發(fā)落”。此類患者多伴有肥胖、毛發(fā)油膩、面色晦暗等癥狀。
治宜辨證施治，通補(bǔ)兼顧
脫發(fā)是由于肝腎虧虛、氣血暗耗、血脈不暢、氣血不能濡養(yǎng)毛發(fā)所致。若平素喜食辛辣刺激、肥甘厚味，致濕熱蘊(yùn)結(jié)，可見頭皮油膩、脫發(fā)，甚至斑禿，并常伴疲乏無力、形體肥胖、脘腹痞悶等。治療時(shí)強(qiáng)調(diào)整體觀念，辨證施治，綜合病因病機(jī)全面考慮。本病總屬虛實(shí)錯(cuò)雜之證，以虛為主，是血虛、肝腎虧虛、氣虛，兼有血瘀、氣滯，治療時(shí)通法與補(bǔ)法兼顧，補(bǔ)中有通，補(bǔ)而不滯。
1、滋腎填精，以固先天
《素問·五臟生成篇》云：“腎之合骨也，其榮發(fā)也。”發(fā)為腎之華，為血之余。若腎中真陰不足，水不制火，虛火內(nèi)生，灼傷精血，血熱血燥則易生風(fēng)而頭皮癢甚，頭皮屑多，頭發(fā)脫落。因此，對(duì)于腎陰不足，血虛失養(yǎng)所致的脫發(fā)，因此治療常用六味地黃丸為底方加枸杞子、桑葚等滋補(bǔ)腎陰，用四物湯加制何首烏等補(bǔ)血養(yǎng)血，伴有頭發(fā)早白者加首烏延壽丹，每逢入冬則配膏方以緩補(bǔ)精血，整體改善患者體質(zhì)，以求腎陰內(nèi)斂，精血充盈。而腎陰虛火旺者則常加知母，黃柏等清腎中之火，以期腎水恢復(fù)涵養(yǎng)之能而虛熱不生，營血涼潤得以濡養(yǎng)毛發(fā)。
2、肝脾同治，健運(yùn)中焦
肝脾兩臟在生理和病理上聯(lián)系密切，脾胃運(yùn)化如常，血液化生充足，則肝內(nèi)陰血充盈，肝的疏泄功能條達(dá)；而肝疏泄條達(dá)，又可助脾胃的運(yùn)化、氣血的化生。因此在治療中應(yīng)主張中央健，四旁如，養(yǎng)肝脾建中，常用四逆散、黃芪建中湯化裁以養(yǎng)血調(diào)肝，健脾利濕，以龍膽瀉肝湯泄肝經(jīng)實(shí)火用，黃芪、黨參、白術(shù)等健運(yùn)脾氣，升發(fā)脾陽，將肝脾視為一個(gè)整體納入脫發(fā)的辨治過程中，使肝疏泄有度，脾運(yùn)化如常，氣血充盈，周流不息，則毛發(fā)密而光澤。
需要強(qiáng)調(diào)的是，脫發(fā)并不是突然發(fā)生的，而是有一個(gè)過程，而病變的過程決定了這個(gè)病情發(fā)展的復(fù)雜性，因此該癥還需多個(gè)療程進(jìn)行調(diào)理，方可見效。另外，在治療時(shí)應(yīng)遵循調(diào)體用方法則，辨體辨病制方，以求治本，不可擅自食用藥方，避免導(dǎo)致其它的不良反應(yīng)。
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