隨著工業化程度的提高，環境因素、食品因素的影響，變應性疾病的發生率也在逐漸增加。兒童過敏性鼻炎是常見的兒童變應性疾病，在我國的患病率為10%左右，過敏性鼻炎可引起鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏等，家長們如發現小孩有經常用手掌或手指向上揉鼻的動作俗稱“變應性敬禮”，需警惕小兒是否患有過敏性鼻炎。
一
什么是過敏性鼻炎？
兒童過敏性鼻炎也稱為變應性鼻炎，是指機體接觸過敏原后主要由IgE介導的以鼻癢、打噴嚏、流清涕等為主要癥狀的鼻粘膜非感染性炎癥疾病。
二
過敏性鼻炎的病因有哪些？
過敏性鼻炎是一種由基因與環境相互作用而誘發的多因素疾病，過敏性鼻炎具有特異質性，不會傳染，但是會遺傳，父母患有過敏性鼻炎可增加小孩的患病概率。變應原是過敏性鼻炎的主要誘因，塵螨、花粉、動物的毛發等都可誘發過敏性鼻炎，同時免疫力低下，抗病能力減弱也可誘發變應性鼻炎。
三
過敏性鼻炎的臨床癥狀有哪些？
流清水樣鼻涕、鼻癢、打噴嚏是過敏性鼻炎的典型癥狀，如果寶寶出現上述兩項或兩項以上癥狀，家長們應警惕過敏性鼻炎。同時還可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀，小孩會經常出現揉眼的動作。
四
兒童過敏性鼻炎有哪些并發癥與合并癥？
許多家長對兒童過敏性鼻炎缺乏正確的認識和必要的重視。兒童過敏性鼻炎可對患兒的學習、文體活動和睡眠造成影響，同時可引起多種并發癥，如鼻竇炎、分泌性中耳炎和上氣道咳嗽綜合征，最嚴重的并發癥是支氣管哮喘，可嚴重影響患兒的生活質量。
五
兒童過敏性鼻炎該怎么用藥呢？
1.對于輕度間歇性和輕度持續性過敏性鼻炎推薦口服或鼻用第二代新型H1-抗組胺藥，可有效緩解鼻癢、流涕、噴嚏等癥狀。療程一般不少于2周。
2.對于中-重度持續性過敏性鼻炎首選鼻用糖皮質激素，療程應少于4周。
3.對于伴有下呼吸道癥狀的中-重度過敏性鼻炎患兒，抗白三烯類藥物是其重點藥物，常常與鼻噴劑和吸入糖皮質激素聯合使用。
4.對于鼻塞嚴重的患兒可適度使用鼻用減充血劑，緩解鼻塞癥狀，改善生活質量，但需注意連續應用不應超過7d。
六
兒童過敏性鼻炎如何預防？
1.過敏原是過敏性鼻炎的主要誘因，日常生活中盡量使患兒避免一切可疑的或確定的過敏原。
2.改善居住環境，多開窗通風，多曬被子和衣物，不養寵物。
3.平時要帶小孩多運動，多跑步，加強鍛煉，增強體質，提高自身免疫力。
(江西省兒童醫院 許俐娜)
