現在體檢多，檢驗項目也多，大型醫院的化驗中往往包括一些重要的腫瘤篩選項目，我也常遇到這方面的咨詢，特整理有關內容供留存參考。中老年同志確實應該具備這些常識。
■癌胚抗原(CEA)，主要存在于人體的直腸和結腸癌組織，是存在于胚胎腸粘膜上的一種糖蛋白抗原。長久的臨床實踐中發現其他許多部位也存在這種腫瘤標志物，實際上CEA是一種廣譜腫瘤標志物。主要存在于結腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌等組織中，在肺癌、乳腺癌時，也有不同程度的提高。不同部位的癌癥，CEA的陽性率也不同，結腸癌為73%、肺癌為76%、胰腺癌約為88%-91%、肝癌為88%-96%，乳腺癌及卵巢癌約73%。CEA是診斷這些腫瘤重要而常用的一項檢驗項目。
正常參考值：＜10-15ng/ml(μg/L)，當化驗結果正常時，基本可排除上述腫瘤。肝病、急性胰腺炎、局部性腸炎，潰瘍性結腸炎時或許也會有所升高，但結果在30ng/ml左右時，即有惡性腫瘤的可能性，應進一步進行其他相應檢查。＞60ng/ml以上時，其腫瘤轉移率可達89-97%，提示預后不良；如腫瘤切除比較徹底，CEA會下降，提示預后良好。
■甲種胎兒球蛋白(甲胎蛋白AFP)是人體在胚胎時期血液中含有的一種特殊蛋白，系肝細胞內粗面內網核糖顆粒所合成，胎兒出生后，血清AFP濃度下降，幾個月至1年內降至正常。
正常參考值：＜10ng/ml，當人體患肝細胞癌時可見顯著升高，妊娠、胚胎癌如睪丸癌、卵巢癌和極少數胃、胰、膽管、結腸、直腸癌也可升高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子變異體，只是一過性升高。
■腫瘤相關抗原(糖類抗原)CA199是一種單涎酸神經節苷酯，可表達在一高分子量黏蛋白上的糖類位點，同其他腫瘤抗原相似CA199是非特異性腫瘤相關抗原，在多種腫瘤腺癌患者血清中都有升高。CA199可存在于胎兒胃上皮細胞、腸道和胰腺細胞中，人體胰、肝、肺細胞中也可見少量。
正常參考值：＜37u/ml(單位/毫升）。CA199在胰腺癌患者升高最明顯，其次是膽道癌，再次為結腸癌。其他胃腸癌、肺癌等也可見升高。
腫瘤標志物是早期檢測惡性腫瘤最有價值的指標，原因是腫瘤標志物指標比臨床癥狀早3-6個月出現異常，臨床上應對無明顯病因而有腫瘤標志物升高者予以重視，甚至做跟蹤觀察。雖然腫瘤標志物檢測對某些腫瘤的診斷具有相對重要價值，但至今沒有一種腫瘤標志物對腫瘤具有完全特異性。
■腫瘤相關抗原(糖類抗原)CA125對于女性尤為重要，是卵巢癌的主要相關抗原。在卵巢腫瘤的診斷、治療、監測、愈后判斷等方面作用有顯著意義。CA125也是非卵巢癌的重要參考指標，乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、結腸直腸癌32％、其他婦科腫瘤43％。
正常參考值：＜35u/ml(單位/毫升）。
■腫瘤相關抗原(糖類抗原)CA153是一種乳腺癌相關抗原，對乳腺癌的診斷和術后隨訪有一定的價值。但在乳腺癌早期敏感性不高。早期陽性率為60％，轉移性乳腺癌陽性率為80％。增高還可見于肺癌、結腸癌、宮頸癌等。乳腺卵巢等非惡性腫瘤陽性率一般低于10％
正常參考值：＜25-30u/ml(單位/毫升）。
■總前列腺特異抗原(TPSA，PSA)是前列腺癌的標志物，盡管還有很多缺陷，但已經使前列腺癌的診斷、分期、療效監測等許多方面獲得了根本性提高，尤其是對早期沒有癥狀的前列腺癌的診斷更有意義。
正常參考值：＜3-4ng/ml(μg/L)。TPSA≥30ng/ml時，對前列腺癌的特異性診斷作用非常顯著。
游離前列腺特異抗原（FPSA）的正常參考值＜1ng/ml。前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值以小于0.15為界，而前列腺增生患者比值以大于0.20為界，可以提高診斷兩者的特異性。
