氣溫逐漸升高，防疫抗疫期間，醫護人員頻繁清洗消毒、長期穿著防護裝備，出現皮炎、毛囊炎、股癬、足癬等。由北京積水潭醫院醫務部主任魚鋒提議，皮膚科副主任張凡執筆，整理抗疫人員護膚必備常識，方便抗疫人員使用。
手部皮膚防護
1. 洗手后的護膚措施
在允許的情況下，每次洗手后盡量涂抹護手霜。如果需要長期佩戴手套，可以選擇含有透明質酸、神經酰胺、維生素 E等修復屏障成分的護膚品，少量薄層涂抹。如果出現皸裂性皮損，可選用含尿素、多磺酸粘多糖、殼聚糖等修復類成分的護膚品。
手濕疹
2. 長時間佩戴手套后皮膚屏障的防護措施
目前一線工作人員使用最多的是乳膠手套，長時間佩戴，易發生皮膚浸漬，表現為皮膚發白、變軟、變皺。無需佩戴手套時，可以盡量暴露手部晾干，注意涂抹護手霜或保濕乳。
如果浸漬長時間不緩解，出現糜爛、破潰和滲出，可以使用 3%硼酸溶液或生理氯化鈉溶液濕敷，也可以涂抹氧化鋅軟膏。發生接觸性皮炎者，可以外涂糖皮質激素乳膏，如糠酸莫米松軟膏、氫化可的松軟膏等。再戴乳膠手套時，建議內加全棉材質薄手套。
頻繁清洗和長時間佩戴手套可能造成醫務人員原有的手濕疹加重，在應用保濕乳的同時，建議加用糖皮質激素制劑如糠酸莫米松軟膏、氫化可的松軟膏等。如果皮疹持續不愈，或者出現紅腫熱痛、劇烈瘙癢等癥狀，建議請皮膚科醫生診治，排除繼發感染，尤其是念珠菌感染引發的間擦疹等問題。
手部間擦疹
口周皮膚防護
1. 痤瘡
長時間佩戴口罩及護目鏡，在面中部T區會出現粉刺、痤瘡等面部問題。針對以上問題，防治措施如下：①T區選擇泡沫豐富的潔面產品，減少粉刺、痤瘡的發生；②輕度丘疹、膿皰外用抗生素乳膏，如夫西地酸、莫匹羅星乳膏等；③戴口罩前后涂抹含有控油成分的保濕乳；④重癥痤瘡需在皮膚科醫生指導下，口服藥物治療。
面部痤瘡
2. 其他面部皮膚疾病
面部過敏性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡，都可能因為佩戴口罩和護目鏡而加重。防治建議如下：①在安全環境里不戴或縮短戴口罩時間；②可在口罩里墊 2 層紗布，將皮膚與口罩隔開；③佩戴前涂抹保濕乳，保護皮膚屏障；④去除防護用具后，清水清潔皮膚，減少潔面成分對皮膚的刺激，及時涂抹保濕修復類產品；⑤在皮膚科醫生指導下，繼續原有藥物治療方案；⑥如皮疹持續加重，及時請皮膚科醫生診治。
全身多汗部位防護
在抗疫一線防護裝備下出汗過多，體表正常菌群失調，出現熱痱、膿痱，甚至股癬、足癬等。防護人員應掌握以下防護措施：
①盡量保障合理工作時間。
②及時淋浴，注意清洗頻率，結合當日穿著隔離裝備的狀態而定。
③不必過多淋浴，因為過度清洗會造成皮脂缺乏，引起皮膚干癢、脫屑、皸裂及皮疹出現。
④避免過熱的水、堿性洗浴劑洗浴，可選用中性或弱酸性沐浴露。
⑤洗浴后一定要用軀體保濕乳涂抹全身。
⑥如果出現出汗部位，持續2周以上的皮疹，不消退，且瘙癢難耐，及時請皮膚科醫生診斷，排除真菌感染。
熱痱
【參考文獻】
防控冠狀病毒感染疾病-19醫護人員皮膚黏膜屏障防護共識[J]. 中華皮膚科雜志, 2019,0(0)：20200112-20200112.doi：10.35541/cjd.20200112.
文丨皮膚科
圖丨部分圖片源于網絡
編輯丨靳曉方 于淼
