濕邪感冒是感受水濕之邪引起的急性外感性疾病。一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)最為多見。因此時淫雨綿綿，空氣潮濕，人處于陰濕之氣的包圍之中，皮膚之所觸，呼吸之所受，空氣之間皆有濕邪，加之此時人體的脾胃運化功能多較呆鈍，防護稍有不慎，濕邪便可侵入為患。濕邪傷人，有內(nèi)外兩途：因于外者，是由于居濕涉水，冒霧早行，雨露沾衣，使?jié)駨耐馐埽瑐隗w表，束于軀殼；因于內(nèi)者，是由于喜飲茶酒，恣食生冷瓜果，損傷脾胃，運化無力，濕從內(nèi)生。但內(nèi)濕、外濕常互為因果：內(nèi)濕素盛者易受外濕；感受外濕后，又易損傷脾胃，產(chǎn)生或加重內(nèi)濕。濕邪感冒主要是感受外濕，但其發(fā)病與內(nèi)濕也有著密切關(guān)系。濕為陰邪，其性重濁黏滯，易郁遏陽氣，阻滯氣機，故濕邪感冒常見清陽被蒙、氣機阻滯之象，發(fā)為拘束沉重、痞悶脹滿之癥。“因于濕，首如裹”，由于濕性黏膩，不易速去，故其病程亦常較風寒、風熱感冒為長。濕邪感冒為濕傷于表，治療上亦喜汗解：但濕性黏膩，不易速去，不可用峻劑發(fā)汗，若孟浪用之，徒傷其表，而濕邪不去。當用辛香宣透之品，芳化濕濁，宣通腠理，使氣機暢達，微微汗出，則濕可盡去，亦即喻昌“貴徐不貴驟”之意。藥如藿香葉、佩蘭葉、大豆卷、青蒿梗、陳香薷、淡豆豉之類。由于氣不能化濕，濕易阻氣，而肺主一身之氣，通調(diào)水道，故治療常配用宣降肺氣之品如蘇葉、桔梗、杏仁等，使氣化則濕化。濕易傷脾，脾能運濕，亦常配用燥濕健脾消導之品如蒼術(shù)、砂仁、蔻仁、谷芽、麥芽等。若內(nèi)濕較重，還可加入茯苓、澤瀉、薏苡仁等淡滲之品，分利濕邪，使?jié)駨男”愣ァ？傊咀C的治療應著眼于散化外濕，兼以除內(nèi)濕。主癥：頭目不清，沉重如裹，遍體不舒，微微惡風，舌苔薄膩，脈濡緩或力弱。病機分析：本證由于犯冒霧露，或淫雨濕蒸，觸犯濕邪而起，病勢輕且淺。濕性重濁，上蒙清竅則見頭目不清，沉重如裹；濕邪郁遏皮毛，衛(wèi)陽不伸，則遍體不適，微微惡風；濕濁上蒸則苔膩，脈濡緩皆為濕濁之象。藥用：蒼術(shù)3克（土炒） 防風4.5克 秦艽4.5克 藿香3克 陳皮4.5克 砂仁殼2克 生甘草1.5克 生姜3克 水煎服。方藥分析：方中蒼術(shù)、防風、秦艽宣通肌表之濕：藿香、陳皮、砂仁殼芳香化濕，宣通氣滯：生姜溫散通陽；甘草潤燥和中，以防諸藥之辛燥太過，達微微汗出、濕去病解之目的。主癥：頭脹而痛，身體疲倦，四肢酸懶，胸痞口淡，惡寒發(fā)熱，無汗或汗出不暢，舌苔白滑，脈濡緩或濡弱。病機分析：此證多由居濕涉水，冒雨勞作，致使?jié)裥扒忠u肌表，較上證為重。濕傷肌表，衛(wèi)陽不得宣達，則惡寒無汗；濕性重濁，郁阻氣機，三焦不利，致濕氣彌漫，故見周身沉重，酸懶乏力；頭為諸陽之會，濕阻陽氣不能宣通，故頭重脹悶；肺合皮毛而主表，濕遏肌表，肺氣不展則胸痞；衛(wèi)陽不宣，郁而化熱則發(fā)熱汗出；舌苔白滑，脈濡緩，說明濕邪為患，脈絡受阻。本證見惡寒、無汗、頭痛，與風寒感冒相似。但風寒感冒為感受風寒，由于寒性凝滯，故身痛較明顯，脈象浮緊，本證為感受濕邪，由于濕性重濁，故常突出表現(xiàn)為沉重酸困，身痛不甚，脈多濡緩。治療時，風寒感冒宜辛溫發(fā)汗，本證宜芳香疏化以展氣機，二者不可相混。方藥：藿香10克（后下） 香薷10克（后下） 羌活6克 蒼術(shù)皮6克 薄荷2克（后下）牛蒡子3克 桔梗10克方藥分析：濕邪在表，治當芳化，故用藿香、香薷辛香走竄，疏散表濕，又能行氣和中，去穢濁：羌活、蒼術(shù)祛風勝濕止痛，兼理氣機；薄荷、牛蒡子疏解透邪；桔梗開達肺氣，通調(diào)氣機，使氣行濕化。加減法：若濕邪化熱，不惡寒，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，去蒼術(shù)、羌活，加滑石10克、大豆卷10克、通草3克。主癥：頭目沉重，身熱不揚，惡寒，周身酸軟，口淡無味，胸悶如痞，時或惡心、嘔吐，腹脹便溏，舌苔滑膩，脈象沉濡。病機分析：本證為濕遏肌表，同時內(nèi)困中焦，犯及脾胃，使脾胃運化失職。濕在肌表，衛(wèi)氣不行，陽氣不通，則惡寒、頭重、周身酸軟；濕阻蘊熱，不能外達，則身熱不揚；脾為濕土之臟，胃為水谷之海，二者同居中焦，主司運化水濕，為全身氣機升降的樞紐，濕邪侵人，每易困阻脾胃，運化不健則口淡無味；氣機升降失司則胸悶腹張，胃氣上逆則嘔惡；濕邪下滲則便溏：濕濁上蒸則舌苔滑膩；濕滯于里則脈濡且沉，按之無力。方藥：鮮佩蘭6克（后下） 鮮藿香6克（后下） 大豆卷10克 蘇葉6克 草豆蔻3克 馬尾連10克 冬瓜皮30克 厚樸6克 姜半夏10克方藥分析：藿香、佩蘭、蘇葉，芳香走竄，祛除表濕，且又能醒脾和胃寬中，草豆蔻、馬尾連、厚樸，苦溫燥濕，行氣除脹，馬尾連苦溫燥濕，兼除蘊熱；姜半夏辛溫，燥濕化飲、和胃止嘔；半夏之辛，配馬尾連或黃連之苦，辛開苦降，調(diào)理脾胃，疏調(diào)氣機而除痞滿；大豆卷、冬瓜皮滲利濕邪，使其從小便分消。內(nèi)外兼治，濕邪去，脾胃健，氣機暢，則嘔止脹消，病漸除矣。(1)若嘔吐較重者，加生姜汁2-3滴沖入藥內(nèi)。(2)表邪較重，頭巔作痛，惡寒、體痛者，加藁本3克、香薷6克（后下）。
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