一
癥狀：
這是一位51歲男性的舌象，他經(jīng)常感覺(jué)胃脹，打嗝比較頻繁。
分析：
從整體上來(lái)看，他舌體胖大，舌質(zhì)為淡白色，舌苔又白又厚又膩，舌面不但顯得水滑，而且還有一些裂紋分布，這些特征看上去就給人一種陰寒的感覺(jué)，考慮是寒凝血瘀，而且比較嚴(yán)重，導(dǎo)致他津液不能上乘于舌面。
舌中區(qū)域有凹陷，且此處的舌苔白厚膩，這可能是脾虛嚴(yán)重、寒濕蘊(yùn)結(jié)在中焦的表現(xiàn)；
通常有這種問(wèn)題的患者會(huì)有怕冷、大便不成形或者吃生冷食物后出現(xiàn)腸胃不適的癥狀；
脾主運(yùn)化，中焦虛衰則脾失健運(yùn)，那么他在吃下食物后就會(huì)有一種胃脹或者腹脹的感覺(jué)；
再看他舌頭兩側(cè)的肝膽區(qū)，很明顯他舌邊胖大外凸，壅塞感比較強(qiáng)，且右側(cè)比左側(cè)要明顯（從圖片上看是左邊比右邊），我們身體氣機(jī)升降的規(guī)律是肝隨脾氣左升，膽隨胃氣右降；
如果患者右側(cè)舌體胖大比較強(qiáng)，考慮是胃氣上逆的表現(xiàn)，這樣的患者會(huì)有打嗝或者反酸等癥狀出現(xiàn)；
綜合來(lái)看，這位患者脾虛濕盛，寒濕蘊(yùn)結(jié)在中焦導(dǎo)致胃氣上逆，且津液也不能上達(dá)去濡養(yǎng)舌面。
應(yīng)對(duì)方案：溫中降逆、祛濕散寒、健脾和胃。
二
癥狀：
這是一位中年男性的舌象，他眼睛總是發(fā)紅，嘴角愛(ài)起泡，嗓子發(fā)干，愛(ài)出汗，經(jīng)常便秘，小便明顯偏黃。
分析：
先來(lái)看他舌面上最顯眼的地方，就是代表脾胃的中焦區(qū)域橫向上有三處舌苔剝落，通常舌苔脫落是陰虛的表現(xiàn)，加上出現(xiàn)剝落苔的區(qū)域?qū)儆谄⑽福Y(jié)合來(lái)看就是脾陰不足的表現(xiàn)；
脾陰不足的患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘、嗓子發(fā)干、嘴角起泡等癥狀；
另外他舌頭兩側(cè)的肝膽區(qū)向外的鼓脹感比較明顯，這是肝氣旺盛的表現(xiàn)；
中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，肝開(kāi)竅于目，所以說(shuō)他眼睛發(fā)紅很可能是肝氣過(guò)旺所引起；
再看舌頭前端的上焦區(qū)域，此處有明顯的凹陷，且左右各一個(gè)小坑，這是肺氣不足的表現(xiàn)；
結(jié)合他的舌象推斷一下肺氣不足的原因：
肝主升，肺主降，如果肝氣過(guò)旺上沖過(guò)猛，就會(huì)影響肺氣的正常肅降，這種情況屬于肝氣克肺；
五行之中肝屬木，肺屬金，按理說(shuō)應(yīng)該是金克木，而這個(gè)案例中肝木太過(guò)強(qiáng)盛，肺金根本無(wú)法制約它，反過(guò)來(lái)又被木所影響，這種情況也叫做反侮。
還有就是他的舌苔看起來(lái)偏膩，說(shuō)明還可能存在濕盛的問(wèn)題，而這個(gè)濕很可能也是因?yàn)楦文究藗⑼粒窠∵\(yùn)導(dǎo)致水濕難以排出；
綜合來(lái)看，這位患者的主要問(wèn)題來(lái)源于肝，那么解決時(shí)也要圍繞著肝來(lái)處理。
應(yīng)對(duì)方案：以肝為主，從肝調(diào)脾，從肝養(yǎng)肺。
三
癥狀：
這是一位43歲男性的舌象，不能吃涼東西，大便一天兩次，渾身乏力，睡覺(jué)時(shí)四肢會(huì)出汗，有時(shí)會(huì)胸悶，感到兩脅脹痛。
分析：
從整體上來(lái)看，舌體明顯胖大，舌質(zhì)的顏色略微發(fā)淡，舌頭邊緣有輕微齒痕存在，舌苔幾乎鋪滿了整個(gè)舌面，這是比較典型的寒濕舌象；
舌頭兩側(cè)的肝膽區(qū)有凸起的感覺(jué)，而高凸堅(jiān)硬為實(shí)，舌頭兩側(cè)的凸起通常是氣機(jī)郁滯肝氣不舒的表現(xiàn)，這類(lèi)患者經(jīng)常出現(xiàn)胸悶和脅肋脹痛的問(wèn)題；
結(jié)合他的癥狀，一日多便、怕吃生冷、四肢乏力汗多，這些都是脾胃虛寒的表現(xiàn)，具體一點(diǎn)來(lái)說(shuō)可能是脾陽(yáng)不足；
中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，脾主運(yùn)化，主濕，主四肢，如果脾陽(yáng)不足，就可能出現(xiàn)四肢乏力的癥狀，也包括四肢出汗的問(wèn)題。
綜合來(lái)看，這位患者的問(wèn)題在于脾虛濕盛，肝氣不舒。
應(yīng)對(duì)方案：溫中健脾、疏肝理氣。
四
癥狀：
這是一位25歲的女性舌象，她經(jīng)常失眠，白天感覺(jué)困乏，月經(jīng)量少，大便總覺(jué)得排不干凈。
分析：
先來(lái)看舌尖，舌尖處有一個(gè)明顯的凹陷，就像蘋(píng)果的底座一樣，一般稱(chēng)這種舌象為蘋(píng)果舌；
蘋(píng)果舌出現(xiàn)通常有兩個(gè)原因：
一是有些人天生沒(méi)有舌下系帶，這樣的人不但舌頭不容易上翹，而且舌尖還會(huì)出現(xiàn)凹陷的蘋(píng)果舌，這類(lèi)患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部的酸困和疼痛感；
二是心陽(yáng)虛引起，心陽(yáng)虛不能正常下降去溫煦腎水。
再來(lái)看舌中區(qū)域，很明顯舌中是鼓起來(lái)的，而且舌苔比較白，這是中焦有寒濕的表現(xiàn)；
而舌中間的細(xì)小裂紋，可能是因?yàn)楹疂裰凶瑁蛞簾o(wú)法上乘去濡養(yǎng)舌面引起的；
因?yàn)樯眢w里面水濕過(guò)重，阻礙了氣血正常的運(yùn)行，所以說(shuō)她才出現(xiàn)白天困乏和大便排不凈的癥狀；
還有就是她舌頭兩側(cè)的肝膽區(qū)收縮明顯，這是肝血不足的表現(xiàn)，這類(lèi)女性患者不但可能出現(xiàn)月經(jīng)量少或者延后的癥狀，而且還會(huì)伴有肝氣不舒、情志不暢的表現(xiàn)；
肝血不足和肝氣不舒同樣也會(huì)導(dǎo)致失眠多夢(mèng)的問(wèn)題，嚴(yán)重的甚至?xí)匾闺y眠。
綜合來(lái)說(shuō)，這位患者以陽(yáng)虛、寒濕內(nèi)蘊(yùn)為主，并伴有肝血不足和肝氣不舒的問(wèn)題。
應(yīng)對(duì)方案：溫補(bǔ)陽(yáng)氣、祛濕散寒、補(bǔ)充肝血的同時(shí)還要疏肝理氣。
五
癥狀：
這是一位30歲女性的舌象，她月經(jīng)量少，月經(jīng)延后。
分析：
從整體上看，她的舌頭略顯胖大，邊緣有輕微齒痕出現(xiàn)，舌尖平整、舌中凹陷，舌頭兩側(cè)有半透明感，這是脾虛濕盛、氣血兩虛的舌象。
舌尖部位平整，沒(méi)有自然的弧度曲線，可能是心氣不足的表現(xiàn)，心氣不足則清陽(yáng)之氣不能上升，濁陰之氣不能下降；
舌頭中間的舌苔偏厚，且舌體胖大有齒痕，這是脾虛濕盛的表現(xiàn)，舌中有凹陷存在，這是脾氣虛的表現(xiàn)，氣血生化失常也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量的減少；
舌頭兩側(cè)的肝膽區(qū)看起來(lái)有半透明的感覺(jué)，這是肝血不足的表現(xiàn)，肝血不足的患者可能會(huì)有記憶力下降、蹲下后突然站起會(huì)有眼前發(fā)黑的癥狀出現(xiàn)，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少和延后的問(wèn)題。
綜合來(lái)看，這位患者脾虛濕盛、由心氣不足和肝血虧虛形成氣血兩虛，它們都會(huì)不同程度的影響她的月經(jīng)問(wèn)題。
應(yīng)對(duì)方案：以健脾祛濕為主，還要補(bǔ)益氣血。
六
癥狀：
這是一位20歲女性的舌象，她停經(jīng)將近半年。
分析：
她舌尖部位稍微平整且有一個(gè)小凹陷，這是心氣不足的表現(xiàn)；
心氣不足則不能濡養(yǎng)心神，這樣的患者容易出現(xiàn)睡眠上的問(wèn)題，仔細(xì)看她舌尖還有瘀點(diǎn)存在，那她在睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)比較容易做噩夢(mèng)；
舌頭兩側(cè)的肝膽區(qū)看起來(lái)有半透明的感覺(jué)，考慮是肝血不足的表現(xiàn)；
肝血不足的女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量減少的癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)＝?jīng)；
另外她舌頭兩側(cè)還有肝郁苔，這是肝郁不舒的表現(xiàn)，說(shuō)明她可能有情志不暢的問(wèn)題，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)胸脅部的脹滿不適或者情緒常處于焦慮和抑郁的狀態(tài)；
舌中間區(qū)域的舌苔又白又膩，這是脾胃寒濕的表現(xiàn)，其實(shí)她的舌頭從整體上看舌質(zhì)偏淡，舌苔發(fā)白，就給人一種偏陰寒的感覺(jué)；
舌根部位收縮明顯，這是下焦虧虛的表現(xiàn)，這樣的患者容易出現(xiàn)腰膝酸軟、腿腳無(wú)力的癥狀；
像她這種陰寒血虛的女性大多是因?yàn)檫^(guò)于寒涼，有的是因?yàn)闇p肥或者思慮過(guò)度等原因?qū)е碌摹?/span>
綜合來(lái)看，這位患者脾胃寒濕，導(dǎo)致氣血生化不足引起肝腎兩虛，而久虛必瘀，最后發(fā)展成停經(jīng)。
應(yīng)對(duì)方案：溫中健脾、祛濕散寒、氣血雙補(bǔ)、肝腎同調(diào)、理氣活血。
七
癥狀：
這是一位30歲女性的舌象，她失眠多夢(mèng)、睡覺(jué)易醒、眼睛經(jīng)常不適，有飛蚊癥。
分析：
從整體上來(lái)看，她的舌頭給人感覺(jué)又胖又白又軟；
舌體胖大多是因?yàn)槠⑽柑撊鯇?dǎo)致的，脾虛則機(jī)體代謝水濕的能力就減弱，濕氣停留在身體內(nèi)；
而她舌邊緣的齒痕更加印證了脾虛濕盛的問(wèn)題；
舌頭的顏色偏淡，給人一種寒涼之感，可能是肝血不足導(dǎo)致的陽(yáng)虛。
綜合來(lái)看，這位患者脾氣虛，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能不足，造成肝血虧虛；
中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，心藏神，肝藏魂，而神魂都要以血液作為依托；
如果心肝血虛，因?yàn)檩d體的缺失，那么藏神和藏魂的功能就會(huì)失常，心神不穩(wěn)，魂不入舍，就會(huì)出現(xiàn)睡眠方面的問(wèn)題；
此外，肝血表示肝陰，肝血不足就是肝陰虧虛，所謂陰平陽(yáng)秘為健康狀態(tài)；
如果肝陰虧虛，那么患者很可能處于陽(yáng)盛陰衰的狀態(tài)，陰不足則不能消融體內(nèi)過(guò)盛的陽(yáng)氣，陽(yáng)不能入陰，也會(huì)導(dǎo)致入睡困難；
再者，肝開(kāi)竅于目，肝血不足時(shí)對(duì)應(yīng)眼睛也會(huì)出現(xiàn)諸多問(wèn)題，像患者眼部的不適和飛蚊癥就是此類(lèi)。
應(yīng)對(duì)方案：健脾祛濕、補(bǔ)血補(bǔ)陽(yáng)。
拓展：治療時(shí)容易忽視的問(wèn)題
很多朋友在治療時(shí)會(huì)使用”缺啥補(bǔ)啥“的方法，比如陰虛血虛就滋陰補(bǔ)血，陽(yáng)虛氣虛就補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)氣，但是效果甚微，其關(guān)鍵就是只知道補(bǔ)，卻忽視了脾胃的重要性；
脾胃為后天之本，也是五行之核心所在，這一點(diǎn)從先賢的著作中也有表現(xiàn)；
張仲景所著《傷寒論》中很多方劑中都含有生姜、大棗、炙甘草、粳米，這些其實(shí)多是溫中補(bǔ)津之藥，目的之一就是在治病同時(shí)又不傷及脾胃；
一邊是在藥物作用下恢復(fù)人體的圓運(yùn)動(dòng)，一邊是保護(hù)脾胃功能，讓人體的自愈能力發(fā)揮到極致；
毫不客氣的說(shuō)，現(xiàn)代人身體上的問(wèn)題，十有八九與脾胃有關(guān)，認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，可以作為我們治療的依據(jù)；
比如說(shuō)在這個(gè)案例中，直接補(bǔ)陽(yáng)或者補(bǔ)肝血顯然太過(guò)草率，沒(méi)有顧及脾胃很可能出現(xiàn)虛不受補(bǔ)的問(wèn)題，所以先調(diào)脾胃，后補(bǔ)不足的方式更合理一些。
八
癥狀：
這是一位中年男性的舌象，他飯后總是肚子發(fā)脹。
分析：
從整體上來(lái)看，他舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，而淡紅舌薄白苔是正常的舌象，說(shuō)明問(wèn)題不在這里；
再看其他區(qū)域，舌頭中間又明顯的凹陷，且還有裂紋存在；
中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為”高凸堅(jiān)硬為實(shí)，凹陷軟嫩為虛“，舌中凹陷是脾胃虛弱的表現(xiàn)，這類(lèi)患者就可能出現(xiàn)飯后腹部脹滿的癥狀；
順帶提一下，有些人中午必須午睡，否則整個(gè)下午都會(huì)沒(méi)有精神，這也是脾胃虛弱的典型表現(xiàn)；
另外他舌頭兩側(cè)的肝膽區(qū)不但明顯凸起，而且看起來(lái)還有半透明的感覺(jué)；
高凸堅(jiān)硬為實(shí)，舌頭兩邊的凸起要考慮肝氣郁滯的問(wèn)題，而看起來(lái)半透明要考慮肝血不足的問(wèn)題；
脾胃為氣血生化之源，他肝血不足很可能是因?yàn)槠⑽柑撊酰瑲庋С?dǎo)致的。
綜合來(lái)看，這位患者的主要問(wèn)題是脾胃虛衰導(dǎo)致肝血不足，同時(shí)還有肝氣不舒的問(wèn)題。
應(yīng)對(duì)方案：健脾益氣、疏肝理氣，也是先處理核心的脾胃，再疏通肝氣，脾胃恢復(fù)后肝血就會(huì)靠自愈力慢慢補(bǔ)足，直至恢復(fù)圓運(yùn)動(dòng)。
九
癥狀：
這是一位中年男性的舌象，渾身無(wú)力、怕冷、總覺(jué)得沒(méi)胃口，動(dòng)不動(dòng)就拉肚子。
分析：
從整體上來(lái)看，他舌質(zhì)淡白，舌苔也是白色，一看到這種舌象我們就要考慮兩種情況，一是氣血不足，另一個(gè)是寒濕比較嚴(yán)重；
舌體胖大明顯，而且舌頭邊緣有輕微齒痕存在，舌頭中間還有凹陷，這些是脾虛生盛的表現(xiàn)；
舌頭兩側(cè)的肝膽區(qū)看起來(lái)有半透明的感覺(jué)，考慮是肝血不足的表現(xiàn)。
綜合來(lái)看，這位患者脾胃虛寒引起水濕運(yùn)化不暢，氣血生化失常，結(jié)果導(dǎo)致氣血兩虛和寒濕的問(wèn)題。
應(yīng)對(duì)方案：溫中健脾、氣血雙補(bǔ)、祛濕散寒。
十
癥狀：
這是一位30歲男性的舌象，他平時(shí)總覺(jué)得心煩、脾氣暴躁、失眠、便秘、頭發(fā)掉的多。
分析：
首先他舌尖部位發(fā)紅，這是心火旺的表現(xiàn)；
而他舌頭前端有上翹的感覺(jué)，舌尖的后面還有凹陷出現(xiàn)，這種情況考慮是因?yàn)樯辖龟幪搶?dǎo)致的心火偏亢；
這樣的患者可能出現(xiàn)心煩、失眠、脾氣暴躁的癥狀；
再者他舌頭兩邊的肝膽區(qū)微微向內(nèi)卷曲，說(shuō)明他兩邊的肝氣向里收，這也是肝氣不舒的表現(xiàn)；
整個(gè)舌面看上去顯得水滑，這是身體濕氣重的表現(xiàn)；
舌根部位的舌苔偏粘膩，這是濕氣蘊(yùn)結(jié)于下焦的表現(xiàn)，而濕氣在下焦會(huì)導(dǎo)致腎精不足，這可能是他便秘的原因。
綜合來(lái)說(shuō)，這位患者肝郁脾虛導(dǎo)致濕氣重，心火偏亢、腎精不足。
應(yīng)對(duì)方案：健脾祛濕、疏肝理氣，如果腎虛嚴(yán)重可是適當(dāng)補(bǔ)腎。
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