清代醫學家程文囿在《醫述》里面說∶“衛氣虛則多汗，營血虛則無汗”。
我們先來看“衛氣虛則多汗”，因為氣有固攝的作用，衛氣不足之后，就不能固攝汗液，就會多汗。此時要補益衛氣，衛氣是怎么來的呢？是從脾胃化生而來，所以衛氣的多少在于脾胃，所以補益衛氣要健脾胃，可以用四君子湯合玉屏風散加五味子、陳皮來治療。“汗為心之液”，汗出過多則傷心氣，故加五味子以養心氣而安神，五味子還可以補腎，衛氣的強弱根本在腎，故腎強則衛氣強。衛氣的分布在肺，所以也要補益肺氣。而且津能載氣，汗出太多，則氣也會損傷。曾經就有患者說∶“如果出汗太多之后就會乏力”，這就是津能載氣最生動的解讀。故衛氣之多少在于脾，衛氣之強弱在于腎，衛氣之分布在于肺。玉屏風散治肺，四君子湯治脾，五味子補腎。
藥方∶
生黃芪30g 炒白術20g 防風10g 黨參20g 茯苓10g 炙甘草10g 五味子10g 陳皮10g
我們再來看“營血虛則無汗”，汗血同源，故血虛則無汗，有句話叫做“奪血者無汗，奪汗者無血”，說的也是汗血同源。治療這種情況就要補血，而脾胃為后天之本，氣血生化之源，所以要兼顧脾胃，再有，氣能生血，所以也要補氣。可以用八珍湯加肉桂、陳皮、砂仁、焦三仙來治療。在補氣血的藥物之中少佐肉桂，可以鼓舞氣血的化生。補益藥物比較滋膩，故用陳皮、砂仁、焦三仙來運化脾胃。
藥方∶
熟地20g 當歸10g 炒白芍10g 川芎10g 黨參20g 炒白術10g 茯苓10g 炙甘草10g 肉桂3g 陳皮10g 砂仁5g 焦三仙（各）10g
氣虛可致多汗，血虛可致無汗，但都與脾有著密切的關系，脾可以化生氣血，故從脾來治，這樣才是治本。
溫馨提示∶文中藥方請在專業人士的指導下應用。
最后，祝大家元氣滿滿，身心俱佳……
2023.11.10 寫于北京
