年逾花甲的許大伯,近來總覺得右腳發涼,自以為是“老寒腿”又犯了,于是就增加了衣服,下身穿得非常厚。可半個多月過去了,他的腿腳寒涼癥狀沒有任何改善,而且走一小段路右腿就像“抽筋”一樣的難受,短暫休息一下稍有緩解,但沒走多遠又出現同樣的情況。到醫院檢查后,才知道是患了下肢動脈硬化閉塞癥。
下肢動脈硬化閉塞癥就是人們常說的“腿梗”,與心梗、腦梗的發病原理相似。
是由于動脈硬化造成的下肢供血動脈內膜增厚、管腔狹窄或閉塞,病變肢體血液供應不足,引起下肢間歇性跛行,皮膚溫度降低、疼痛,乃至發生潰瘍或壞死等臨床表現的慢性進展性疾病。
“腿梗”是中老年人常見的一種嚴重血管外科疾病,其數量占血管外科病人的30%以上。臨床資料表明,“腿梗”的發病率隨年齡增長而逐漸上升,60歲以上人群發病率約為15%,70歲以上約20%,男性發病率略高于女性。
老年人如有下肢發涼、麻木、疼痛、行走受限等癥狀時,切不可粗心大意。千萬不要誤認為這是“關節炎”“老寒腿”,甚至是年老體衰的正常現象。
應盡早到正規醫院血管科門診進行檢查診斷,以免貽誤最佳治療時機,造成無法挽回的嚴重后果。
“腿梗”主要是動脈粥樣硬化引起的,但也和其他因素有關,如血栓閉塞性脈管炎、大動脈炎、外傷、動脈栓塞等。
動脈硬化與人體自然衰老有關,目前60歲以上人群動脈硬化發生率已高達79.9%,且有年輕化的趨勢。
高血壓、高血糖、高血脂這些所謂的“富貴病”,不僅危及心臟和腦部的動脈血管,腿部動脈也會深受其害,容易導致“腿梗”的發生。
長期飲食中脂類、醇類過多,同時又缺乏合理的運動促進代謝,導致體內脂類醇類物質逐漸增多,摻雜在血液中,使毛細血管堵塞。最終會形成血栓,導致“腿梗”。
“腿梗”早期一般沒有明顯的癥狀,只是偶爾感覺腿部發麻、發涼、酸脹或微痛,很多老年人并不放在心上。
隨后,“腿梗”會出現典型的癥狀“間歇性跛行”,步行一段距離后出現無其他原因的小腿無力、麻木、酸脹甚至疼痛,不得不被迫停止走路;站定休息幾分鐘后癥狀消失,又能繼續行走一定距離,然后癥狀再次出現。剛開始可能走300~500米,隨著下肢動脈硬化病變加重,跛行距離也會縮短,最后可發展到只能走50米、10余米。
如果沒有及時接受正規的治療,病變會逐漸進展和加重,出現腿部皮膚蒼白,腿毛變少或消失,腿腳冰涼或兩腿溫度不一樣,下肢活動無力,肌肉萎縮,足趾發黑、壞死,劇烈疼痛難以忍受,夜不能眠,下肢不動也痛,這稱作靜息痛。最后下肢會出現嚴重缺血缺氧,導致肢體壞死以致截肢,甚至危及生命。
消除危險因素
戒煙限酒是必須的,吸煙是破壞血管的“全能王”。
長期吸煙可損傷血管內皮細胞,造成血管壁損傷、變厚,促進血管收縮,導致管腔狹窄,久之血管會出現硬化,狹窄。
長期過量飲酒,尤其是高度白酒,可加重血管病變。
預防和控制“三高”
平時要注重提高防病意識和防御能力,防止罹患 “三高”。
一旦患有“三高”要積極治療,有效控制血糖、血壓、血脂等,以減少誘因。
保持正常體重
注意飲食要清淡,應選擇食用低脂、低膽固醇和植物蛋白的食物。
嚴禁暴飲暴食高脂肪、高熱量、高膽固醇食品,預防體重超標甚至肥胖。
堅持經常運動
堅持多走路可防治下肢動脈硬化,適當運動可增加血液循環。
如果運動量過少,多余的膽固醇和甘油三酯會沉積在血管壁中,慢慢地血管就會變得狹窄以至于完全堵塞。
生活要有規律
要養成良好的生活習慣,合理安排工作和生活,避免過度勞累,保證充足的睡眠。
適當多吃富含鉀、碘、鉻的食物,如富含鉀的蘑菇、黃豆、綠豆、菠菜、紫菜、蓮子、莧菜等;含碘多的海魚、海參、海蝦、海帶、海菜等;含鉻較高的豆類、雞肉、貝類等,均有防治動脈硬化的作用。
保持積極樂觀的心態
愉快、舒暢的心情有助于促進體內血液循環及改善新陳代謝,降低血壓和氧化作用。
尤其要防止情緒激動和壓力過大,當精神壓力增大時,腎上腺素分泌就會增加,會傷害動脈血管內壁。
此外,注意腿部保暖,避免著涼,不要久站或久坐,經常活動下肢或把腿抬高,都有利于促進血液循環。定期進行體檢,以防患于未然。
文/張寶華