血壓的測量是有講究的,特別是當測量一次血壓偏高時,人往往會不自覺地處于緊張狀態,接下來再次測量很可能會更高,而高血壓是終生病,一旦確診就需要終生治療,所以對高血壓的診斷一定要慎重對待,因此要特別注意幾個問題:
首先,高血壓的診斷需要不同日測量三次血壓,如果都高于140/90mmHg才可做出診斷,且嚴格地講,所謂的不同日應當間隔1-2周,才能確保排除比如勞累、情緒激動等因素對血壓的影響。
其次,測量血壓的時間應選擇在早晨6:00至上午11:00、下午15:00-18:00這兩個時間段內,因為人體在這兩個時段有兩個血壓高峰,而高血壓的診斷是以全天最高血壓為依據的。尤其是早晨一起床沒有任何活動的情況下,取坐位測量的血壓對高血壓的診斷更有價值。
第三,在家和在醫院測量的血壓,在高血壓的診斷上有所不同,這是因為很多人在醫院測量時往往偏高,稱為白大衣現象,因此醫院診斷高血壓的標準是大于140/90mmHg,而在家血壓大于135/85mmHg即可做出診斷。
第四,當發現血壓有升高時,應特別注意夜間血壓的高低,因為人體在夜間的血壓處于全天最低水平,比白天最高血壓低10-20mmHg左右,很多人白天血壓正常,但夜間血壓與白天血壓相差過小,比如高于了120/70mmHg,也可以診斷為高血壓,稱為隱匿性高血壓,這種高血壓由于很難被及時發現,因此危害性更大,往往需要通過24小時動態血壓監測才能發現。
第五,在測量血壓時要正確操作,比如不能臥位而需坐位,測量前排空小便,安靜休息5分鐘,使用袖帶式血壓計,裸露上臂,袖帶松緊以一指為度,連續測量三次,每次間隔2分鐘,取后兩次的平均值等。
第六,使用電子血壓計測量時,在顯示血壓計數的同時,還應注意心率的快慢,雖然正常人的心率在60-100次/分鐘之內,且與血壓沒有直接關系,心率快也并非是引起血壓升高的原因,但對于真正的高血壓患者來說,要求對心率有所控制,應控制在80次/分鐘以下,如患有冠心病等時還應控制在60次/分鐘以下。
對于這位朋友血壓150/75mmHg,、心率65次/分鐘,給出的建議是:請按照上述的要求,對血壓進行多次測量后,根據測量結果再做結論。