中醫舌診與脈診歸納
收錄：老軍醫李廣仁
中醫認為正常舌苔乃由胃氣所現，通過胃蒸脾濕上潮而形成。診察舌苔，一定要排除一些假象，才能獲得正確的診斷。首先要了解正常舌苔可以有的變異。正常舌苔應該是舌苔薄白而潤，舌質淡紅。據統計，正常人僅77~78%表現為正常舌苔，還有一部分正常人可出現一些異常的舌苔，尤其是吸煙的人，舌苔常較厚，并有灰、黃、黑不同苔色；經常失眠的人，舌尖常有紅刺增生；喜食辛辣食物的人，舌質可較正常為紅。
一般是由于局部的絲狀乳頭萎縮所致。中醫辯證一般都認為屬于陰虛、血虛；且認為舌前半剝脫為胃陰不足，舌根部剝脫，示肝腎陰傷，但臨床也非截然如此。此外舌中有一條舌苔光剝，俗稱雞心舌，示陰虛較甚。如全舌剝脫，則稱光剝舌，示胃腎陰涸，病非輕淺......
《靈樞?熱病》說：“舌本爛，熱不已者死。”這種由于熱邪傳聚于內，津液被傷而致“舌焦”；盛熱不已，營血被腐，以致舌本糜爛，都是臨床常有的見癥。《金匱?腹滿寒疝宿食病篇》說：“病者腹滿，......舌黃，未下者，下之黃自去” ......這些都說明了舌診在臨床的重要。舌診內容歸納歌訣：（舌脈歌訣特別重要，必須死背）
舌質
舌質淡白主虛寒，陽氣虛弱氣血連。
紅主熱與里實熱，又見陰虛而內熱。
絳為內熱深重舌，外感邪熱入營血，
或由內傷久重病，導致陰虛火旺得，
紫色應分寒與熱，舌上紫班是瘀血，
淡紫 紫而濕潤，陰寒內盛或。。。。。。
絳紫色深津液干，邪熱熾盛損陰液。
舌苔
白苔主表赤主寒，薄白在表外邪傳，
舌淡苔白里寒證，白 堆積疫痛連，
判斷正氣的盛衰，分辨病位深淺來，
區別病邪的性質，推斷病勢進退。。。
黃苔主里又主熱，外感苔黃里傳熱，
胖嫩苔黃而滑潤，陽虛水濕不化別。
灰色之苔主里證，見于里熱寒濕證，
灰苔干燥熱傷津，濕潤寒濕痰飲停。
黑色之苔主里證，既主熱極又寒盛，
燥裂芒秋（熱）極津枯，潤滑陽虛寒盛成。
另外，于60年7月出版的，由北京中醫學院編寫的《中醫舌診》還可以。
隨后又出版了《瀕湖脈學白話解》全書共88頁，目錄包括“四言訣”與“七言訣”兩部分。可自行購買參考。
在七言訣中采納脈象共27種，與古代相比少了疾脈。每種脈象除了解說而外，包括[體狀詩]，[相類詩]與主病詩，如：
一，浮
[體狀詩] 浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。
[相類詩] 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥，虛來遲大豁然空。浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。
[主病詩] 浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘。浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。
提供陳修園歸納后的：
浮脈
浮為表脈病為陽，輕手捫來指下彰。
芤似著蔥知血脫，革如搏鼓視陰亡。
從浮辨散形繚亂，定散非浮氣敗傷。
除卻沉中牢伏象，請君法外更參祥。
沉脈
沉為里脈病為陰，淺按如無按要深。
伏則幽潛推骨認，牢為勁直著筋尋。
須知諸伏新邪閉，要悟諸牢內實存。
除卻浮中芤革散，許多活法巧從心。
遲脈
遲為在臟亦為寒，一息未及四至彈。
結以偶停無足數，代因不返既更端。
相傳代主元陽絕，還是結成郁氣干。
除卻數中促緊動，諸形互見細心觀。
數脈
數為腑脈熱居多，一息脈來五六科。
緊似轉索寒莆閉，動如搖豆氣違和。
數而時止名為促，促里陽偏卻是魔。
除卻遲中兼結代，傍形則出細婆婆。
虛脈
虛來三候按如棉，元氣難支豈偶然。
弱在沉中陰已竭，濡居浮分氣之衍。
癆成脈隱微難見，病劇精干澀遂傳。
冷氣珠絲成細象，短為形縮郁堪磷。
實脈
實來有力象悠悠，邪正全憑指下求，
流利滑呈陰素足，昭遙長見病當謬，
洪如涌浪細邪傳熱，弦似張弓木作仇。
毫發分途須默領，非人渾不說原由。
本人根據教材歸納的：臨床常見十六脈（有的教材有緩脈，有的教材有濡脈，所以共為十七脈）
[臨床常見十六脈歌訣]
浮脈
浮脈輕取即可得，重按稍減而不絕。
浮而有力為表實，浮而無力表虛脈。
沉脈
沉脈輕取從不應，重按始得主里證。
沉而有力為里實，沉而無力里虛病。
遲脈
遲脈脈來多緩慢，一息不足四至間。
遲而有力為寒實，遲而無力為虛寒。
數脈
數脈來去多急促，一息脈來超五數。
數而有力為實熱，數而無力虛熱出。
虛，實脈
虛脈病主氣血虛，（尤多見于氣虛）
三部脈舉按皆無力。
實脈病主為邪實，
三部脈較大而堅實（有力）。
滑脈
滑脈往來多流利，應指園滑亦好記。
滑主痰飲與食滯，又主實熱妊娠句。
澀脈
澀脈往來多艱澀，輕刀刮竹作辨別。
澀主氣滯血瘀證，精傷血少皆可得。
洪脈
洪如涌浪邪熱亢，來盛去衰細思量。
細脈
細脈如線指下顯，諸虛勞損濕又傷。（虛）
弦，緊脈
弦脈直長按琴弦，肝病痰飲瘧痛連。
緊如轉索而繃急，病主痛來又主寒。
促，結，代脈
促脈急數而時止，陽熱亢盛藥難使，
緩弱時止有定數，臟氣衰微代脈指。
遲而時止稱結脈，陰盛氣結寒痰瘀。
緩脈
緩脈一息四至該，怠緩濕病，氣虛排。
和緩有力從容象，正常之脈緩中來。
濡脈
濡脈浮中又細軟，病主諸虛濕邪纏。
臨床常見相兼脈主病歌
兩種以上單一脈，同時出現名相兼，
單一主病的綜合，相兼之脈主病然。
浮緊或為風寒痹，浮緊脈主表實寒。
浮緩營衛不相知，風邪傷衛桂支痊，
浮兼數脈為表熱，浮兼滑脈表挾痰。
沉緩氣虛濕阻脈，沉遲脈主為里寒，
沉弦肝郁或氣滯，或為水飲內結連，
沉澀血虛血淤證，沉緊脈主里實寒。
弦緊脈主寒痛證，弦細肝腎陰虛連，
弦數肝郁化火證，或為肝膽濕熱纏。
滑數痰濕實熱證，洪數氣分熱盛嚴，
沉細數脈齊相見，便為陰虛內熱傳，
弦滑數脈齊相見，肝火之中挾有痰，
或為風陽上擾證，或為痰火內蘊燔。
七怪脈（敗脈，真臟脈，死脈）
釜沸魚翔雀啄漏，解索彈石同蝦游，
五臟真氣已敗露，偃刀麻促與轉豆。
臟腑生理功能歌括（授徒時原創）
心臟
心臟位居于胸中，包絡圍護于外從，
心主血脈與神志，開竅于舌華面朧，
血液運行心推動，精神意識思維功．
肺臟
肺居胸中應主氣， 一身之氣與呼吸．
外合皮毛鼻為竅， 宣發肅降通調機，
津液衛氣周身布， 下輸膀胱肺不逆．
心與肺
心肺關系在氣血， 肺氣助心行血脈，
肺氣不足致心虛， 心悸氣喘兩虛得，
血行不暢失宣降， 氣逆胸悶與喘咳．
一， 小兒指紋風，氣，命三關歌
初起風關病未秧，氣關紋現急須防，
乍臨命位呈危急，射甲通關病勢昌。
二， 小兒指紋色澤主病歌
身安定見紅黃色，鮮紅外感風寒得，
紫黑血絡因郁閉，色淡為虛紫紅熱，
青色驚風與痛證，實證多見滯暗色。
三， 小兒指紋浮，沉主病歌
指上何故乍然浮，邪在肌膚未足愁，
忽爾之紋漸漸沉，已知入里病方深，
腠理不通名表證，急行疏解汗之投，
莫將風藥輕相試，需向陽明里證尋。
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