糖尿病和肥胖是現在廣受關注的健康問題，頗為巧合的是，肥胖人群中患有糖尿病的比例逐漸增加，在糖尿病的人群之中，存在超重或肥胖也占據大多數，兩者看起來就像是“孿生兄弟”一般，常常一同出現，兩者之間是否相互聯系？
“肥胖和糖尿病確實密切相關。”王存川教授解釋說，當人體過多的脂肪沉積以后，內分泌系統會發生改變，較為明顯的是胰島會存在相對功能不全的改變。因為肥胖會攝入更多的食物，需要更多的胰島素來調節血糖水平，促使胰島細胞增生，過度分泌，從而使血液中胰島素水平升高。但這樣控制血糖的效果并不好，肥胖患者血糖會比正常人高，從而出現胰島素功能抵抗的表現，這也就是肥胖人群普遍會存在胰島素抵抗的原因。長此以往，胰島細胞會慢慢衰竭，最終出現糖尿病。
王存川教授還指出，當身高體重指數BMI水平越高時，即表示肥胖程度越高，同時伴有2型糖尿病的幾率也會增加，這是呈現正相關的關系。
無論是肥胖患者預防糖尿病，還是已經合并有糖尿病的肥胖患者，都可以通過減肥來預防或治愈糖尿病。隨著肥胖和糖尿病的發病情況增加，減重手術在這方面的應用也得到越來越多人的認可。
王存川教授說，減重手術不但對肥胖有效果，對于肥胖同時合并2型糖尿病都有著不錯的療效。“大多數患者在做完減重手術之后，隨著體重的下降，大概有80%左右的2型糖尿病會達到臨床治愈的水平。”
合并有糖尿病的肥胖患者，在選擇減重手術的手術方式上，胃旁路手術的效果相對會比袖狀胃切除要稍好，如果是病情控制不好的糖尿病，或者肥胖程度非常嚴重，王存川教授推薦其選擇胃旁路手術。
值得注意的是，并不是每一個糖尿病患者或肥胖患者都需要手術治療。王存川教授提醒，肥胖合并有代謝疾病的患者在接受減重手術前，會進行一系列嚴格的評估，符合手術條件，在通過其他減肥方法不能有效減輕體重控制糖尿病者，才會推薦其選擇減重手術。
