腎結石是泌尿外科最常見的病,我國不同地區腎結石患病率不同,從1.5%~18%,南方高于北方,且其發病率呈逐年上升趨勢。下面讓我們來了解一下有關腎結石的相關知識吧,希望對大家有所幫助。
1. 腎結石是什么病?
腎臟是排尿和排毒的器官,如果有一些物質沒有排出體外,沉積在腎上,時間長了就會形成結石。
2、為什么會長腎結石?
正常情況下,尿液中含有可防止生成腎結石的物質,如枸櫞酸、酸性粘多糖、鎂等,由于某些因素導致這些物質失去作用,就會形成結石,像飲食習慣可誘發形成腎結石。
3、長過腎結石以后還會長嗎?
腎結石很容易復發。當前治療腎結石的方法只是治愈了本次結石所造成的對人體的損害,近期療效是滿意的,但并沒有根治結石形成的原因。如不進一步積極預防診治,5-10年復發率最高可達50%以上。
4、腎結石有什么表現?
如果腎結石在腎里面好好呆著不動是沒有什么癥狀的,但當它掉到輸尿管里時會出現一系列的癥狀,比如劇烈的腰腹部的絞痛,還會有惡心、嘔吐,肉眼血尿,尿頻、尿急、尿痛等癥狀,如果繼發感染,還會有發熱和寒戰。
5、腎結石需要做哪些檢查呢?
最常見的門診檢查是泌尿系B超、CT,尿常規,如果反復復發,可以進一步進行甲狀旁腺素、尿電解質等內分泌評估。
6、腎結石的治療方法有哪些?
保守治療:
一般小于6mm的腎結石,大多數病人可以通過大量飲水(2000~3000ml/天),使腎結石通過尿道排出體外。
微創碎石:
(1)體外沖擊波碎石(ESWL)
對于腎、輸尿管上段2厘米以下結石,體外沖擊波碎石術做為治療結石首選的一種治療手段。這種治療技術可以利用體外產生的沖擊波,穿過皮膚和組織,到達其要沖擊的致密結石,使結石破碎成沙樣的顆粒,通過尿液排出體外。
(2)經皮腎鏡碎石取石術(PCNL)
當結石大于2cm時,體外沖擊波碎石術不再是一個理想的治療方法。由于結石太大或結石位于不利于排出的位置上,須采用手術方法取出結石。采用經皮腎鏡碎石取石術治療時,醫師需要在病人的腎區做一很小的切口,并通過此切口做一個直接通向腎臟的通道,再利用腎鏡找到、擊碎并取出結石。
(3)輸尿管鏡碎石術(URL)
對于輸尿管中段或下段結石,可應用輸尿管鏡碎石。這種治療方法不用做任何切口,只是將輸尿管鏡通過尿道和膀胱深入到輸尿管中,進而找到并擊碎結石,置入輸尿管支架,以幫助輸尿管內粘膜的愈合。
7、腎結石沒有癥狀就不用去管它嗎?
腎結石不痛容易使病人誤以為疾病好了而延誤就醫的最好時機。因此如證實有腎結石發生,切記一定要定期復查,一般3-6月復查泌尿系B超,確保沒有并發癥發生。
8、為何南方地區腎結石的發病率高于北方地區?
與當地的氣候、水質、飲食習慣有關。南方地區相對而言氣候悶熱、溫度比較高,高溫天氣使人體水分過多蒸發,使尿液高度濃縮,促進結石鹽沉淀,促進礦物析出并形成基質而構成結石。南方硬水較多,含鈣鈉等礦物質較多。喝完易得結石。臨海,海鮮多。當地居民易得高尿酸血癥,容易長結石。
9、對于腎結石來說喝水是王道,過量飲水是不是也會對腎臟造成負擔?
對于身體健康的人群,喝水過多一般不會對腎臟產生危害。但對于腎功能異常的患者,喝水多可以增加腎臟的負擔,從而加速病人腎臟病的進展。所以應該根據身體實際情況來調整飲水量。一般情況下一天2000ml的量,對腎臟不會有影響。
10、可以用茶和湯來代替飲水嗎?
不可以,腎結石患者忌濃茶和老火湯,因為其中含有較多的草酸、尿酸,長期飲用容易長結石。
11、腎結石的健康指導
腎結石患者應合理膳食,宜清淡、低蛋白、低脂肪飲食為主,飲食應多樣化。合理的飲食可有效控制尿結石的發生和發展,主要可歸結為六忌:一忌飲水過少、二忌營養過剩、三忌過多食用糖類、四忌草酸多的食物、五忌過量飲酒、六忌食物過精
腎結石也有許多類型,治療和預防辦法并不相同,以最常見的草酸鈣、尿酸結石為例。
①草酸鈣結石:溶石欠佳,喝水是王道
草酸鈣結石是最常見的腎結石類型,在我國病人中占80%左右。目前尚無經過大規模臨床試驗驗證的溶石藥物,所以各種醫藥小廣告上的溶石湯、化石散基本無效。但可通過多飲水來預防草酸鈣結石,對于飲水的建議如下:
A.建議多飲水,每日尿量在2000毫升以上,小兒酌減,夏季或活動后適當增加飲水量,除白天飲水外,睡前、睡眠中起床排尿后也須飲水;
B.飲食方面要注意:a.草酸鹽要限制攝入:一些食物中含有較多草酸鹽,應少吃,如甜菜、巧克力、咖啡、茶、可樂、堅果、歐芹以及小麥麩皮等。c.奶制品可以多喝:奶制品中雖然鈣含量高,但其鈣可以在腸道中結合草酸離子后排出,降低尿鈣水平、減少腎結石復發的風險。e.多吃富含枸櫞酸的食物:枸櫞酸可以抑制草酸鈣結石形成,因此建議增加攝入。可多吃柑橘類水果,也可服用枸櫞酸類藥物。
②.尿酸結石:可以溶解,預防效果好
尿酸結石是一種比較好“欺負”的結石,溶石和預防的效果都非常不錯。隨著生活條件越來越好,尿酸結石的病人也越來越多最常見于高尿酸血癥患者,因此可通過控制血尿酸預防尿酸結石,如服用別嘌呤醇、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。或者堿化尿液、增加排尿使尿酸結石溶解并排出。多喝水、堿化尿液、藥物治療及飲食控制是治療尿酸結石的四大基石。
飲食方面要注意:飲食宜清淡,低脂肪。每天的尿液量最好達2000毫升以上。其次,動物內臟、海產品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤類物質,最終代謝為尿酸,應少吃。
通過以上的介紹,相信大家充分了解了腎結石的癥狀、形成的原因、該如何治療、以及如何預防。腎結石并不可怕,及時就醫,合理飲食,我們就能從“腎”結石變成“勝”結石。