啼哭是小兒的一種“語言”,嬰兒啼哭可因饑餓、口渴、欲睡、尿布潮濕、蚊蟲叮咬等原因引起。若哭聲綿長無力,或口作吮乳之狀,多屬饑餓表現(xiàn);哭聲尖銳,時作時止,忽緩忽急,多為腹痛;哭聲嘶啞,呼吸不暢,多為咽喉水腫;哭叫拒食,伴流涎煩躁,多為口瘡;嬰兒入夜啼哭不安,或每夜定時啼哭者,稱為“夜啼。”
正常小兒語聲應清晰響亮。若語聲低微,多為氣虛;語聲宏亮,多言躁動,為實證、熱證;呻吟不已,多為身體不適或疼痛;語聲嘶啞,多因咽喉或聲帶疾患;譫語狂言,神志不清,為熱擾心神;語言蹇澀,多為溫病高熱傷津,或痰涎壅盛。
咳聲輕揚而流清涕,為外感風寒;咳聲重濁不爽,痰稠色黃,為外感風熱;干咳無痰,聲音嘶啞,多為燥邪傷肺,或肺熱傷陰;咳聲空空,有如犬吠,常為喉炎或白喉;咳聲連續(xù)不已,并有回聲,為百日咳之癥。
小兒肺臟嬌嫩,肺系疾患居多。若呼吸氣粗有力,多為外感熱證;呼吸急促,喉間痰鳴,喘息鼻煽,為肺氣閉郁,多見于肺炎喘嗽;呼吸低弱,雙吸氣如哭泣狀,為肺氣將絕的險證,多見于呼吸衰竭時。