聞診是通過聽聲音和嗅氣味以測(cè)知患者病況的診察方法。
1.聽聲音
（1）聲音嘶?。郝曀粷u起，逐日加重，久病失音，多是肺臟虧損或縱隔淋巴結(jié)受腫瘤侵犯，壓迫喉返神經(jīng)引起聲帶麻痹。產(chǎn)生聲音嘶啞是晚期肺癌的一個(gè)常見癥狀。
（2）呻吟：多是身有痛苦所致。腫瘤患者疼痛時(shí)異常痛苦，要予以高度重視，詢問和檢查原因，及時(shí)予以處理。
（3）噯氣：賁門癌、胃癌患者術(shù)后胃氣不降，常見噯氣。
（4）呃逆：腫瘤患者久病發(fā)生呃逆常表現(xiàn)為長時(shí)間很頑固的呃逆，有時(shí)多日不能緩解，多屬于疾病的晚期，在晚期胃癌、肝癌等病變侵及橫膈或刺激膈神經(jīng)產(chǎn)生膈肌痙攣所致，有時(shí)亦見到腦瘤患者的中樞性呃逆。
（5）嘔吐：腫瘤患者除食管癌、賁門癌或胃癌常見嘔吐外，抗腫瘤化學(xué)藥物治療或放射線治療亦常引起胃腸道反應(yīng)而出現(xiàn)惡心嘔吐。
（6）咳嗽：是腫瘤患者抵抗力降低時(shí)常見的癥狀，為肺癌或肺轉(zhuǎn)移癌的主要征象之一。如咳聲不揚(yáng)，痰稠色黃，咳痰難出，為痰熱壅肺；咳有痰而聲低，痰多容易咳出，為寒痰或痰飲；咳嗽無力，咳白沫痰，咳時(shí)氣促的屬肺虛；干咳無痰或少痰，低熱盜汗為陰虛肺熱；如咳嗽痰少帶血，燥熱口渴，為肺燥傷絡(luò)；除肺病變外，腫瘤侵及氣管，放射量過大出現(xiàn)放射性肺炎或肺纖維化時(shí)，均可出現(xiàn)刺激性咳嗽，以干咳為主。
（7）呼吸：患者呼吸的變化要及時(shí)注意辨證，呼吸短促而弱，吸氣之后感到舒適，多屬虛證；呼吸氣粗，呼氣之后感到舒適，多屬實(shí)證。呼多吸少，喘息急促，是為哮喘，多屬氣火上逆所致。若喘息短氣，呼吸不續(xù)，聲低息怯，是為虛喘，多因肺腎氣虛所致。
（8）語音：患者語聲低微，斷續(xù)無力，不善言語，多屬虛證、寒證；若語聲高濁有力，或煩躁多言的，多屬實(shí)證、熱證。患者神志昏迷，語無倫次，聲音粗壯的，為“譫語”，屬實(shí)熱證；若神志不清，呢喃囈語，聲音短細(xì)的稱“鄭聲”，為虛證表現(xiàn)，而且是腫瘤患者垂危的證候之一。
2.嗅氣味
腫瘤患者癌瘤潰爛，惡瘡腐蝕發(fā)生惡臭氣味。肝昏迷患者有肝臭味，尿毒癥時(shí)有尿味，口中腐穢酸臭是胃內(nèi)有熱或宿食停滯，口中有水果酸味是消渴病（糖尿病酮癥酸中毒）。此外，咳痰黃膿腐臭是肺癰（肺內(nèi)化膿性病變）。
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