本 期 導 讀
別把秋季鼻炎當感冒……
隨著天氣逐漸轉冷，受鼻炎尤其是過敏性鼻炎困擾的人越來越多。
過敏性鼻炎，是指以突然和反復發作的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要特征的鼻病，其發生率在全球逐年上升，同時還可能合并有失眠、嗅覺遲鈍或喪失，反復性鼻竇炎、中耳炎、鼻出血等。
部分病人可能同時伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等癥狀。主要分為常年發作型及季節性發作型。
中醫對過敏性鼻炎的認識
過敏性鼻炎一般屬于「鼻鼽」范疇，又稱「鼻嚏」。
鼻鼽作為病名，首次出現于《素問·脈解篇》，曰：「所謂客孫脈，則頭痛、鼻鼽、腹腫，陰陽并于上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛、鼻鼽、腹腫?！?/span>
《素問玄機原病式》注解為：「鼽者，鼻出清涕也」「嚏，鼻中癢而氣噴作于聲也」的描述。因此可知鼻鼽的主要表現為鼻癢、噴嚏接連而作、鼻塞、流清水涕。
但是，過敏性鼻炎要與傷風鼻塞、鼻窒、血管運動性鼻炎等區別開。
過敏性鼻炎的典型癥狀主要是：
1、鼻塞、鼻癢、陣發性噴嚏和清水樣鼻涕。部分伴有嗅覺減退。
2、鼻塞間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一。
3、鼻癢大多數患者鼻內發癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。
4、噴嚏每天數次陣發性發作，每次多于3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發作。
5、清涕大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。
6、體征過敏性鼻炎的典型體征是鼻黏膜蒼白、雙下甲水腫，總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。
過敏性鼻炎發病原因
究其病因，過敏性鼻炎主要是內因、外因兩個方面，一為稟賦特異，臟腑虛損之內因；二為感受外邪，多為感受不潔之氣（花粉、粉塵、空氣污染物等）而發病。
臟腑虛損而發病包括以下三點：
1、肺虛感寒，衛表不固
過敏性鼻炎病位在鼻，而鼻與肺關系密切，中醫講：肺開竅與鼻，與肺氣宣降有司息息相關。
當肺氣虛時，容易感受外邪，正邪交爭，驅邪外出，就會引發鼻癢，噴嚏；如果肺金清肅之力不夠，鼻竅沒有力量蕩滌污穢，外邪容易雍積，鼻道不通就引起鼻塞；肺氣失宣，津液宣降失調向外流出，就會流清涕。
2、脾氣虛弱，土不養金
按照五行生克關系，脾土為肺金之母，脾土為后天氣血生化之源，如果脾氣不足，就無以滋養輸精于肺，進而導致肺臟虛弱，更容易感外邪，引發鼻鼽。
3、腎氣不足，金水不生
肺金為腎水之母，而腎為先天之本，金水相生。腎主納氣，肺氣肅降功能的發揮離不開腎氣的攝納。
如果因久病虛勞，或者房事不節，就會傷及腎臟，腎失納攝，腎陽虧虛不能溫煦，那么肺氣就會宣降失司，使津液從鼻竅流竄而出，多見噴嚏接作，鼻涕肆流。
所以中醫的治療也應以調攝肺脾腎三臟之氣為主，同時遵循：急則治標，緩則治本；扶正祛邪，宣肺通竅的原則。
針灸治療過敏性鼻炎
根據過敏性鼻炎的特點，選取迎香、印堂治療的基本穴。
① 迎香
② 印堂
迎香：屬于手陽明大腸經，在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中，有疏散風熱、通利鼻竅的作用； 斜30°進針，針尖朝鼻根，進0.1——0.5寸。
印堂：屬于經外奇穴，位于人體額部，在兩眉頭的中間，有明目通鼻、寧心安神的作用。用提捏進針法，針尖朝向鼻根，有酸脹感為宜。
如伴頭痛、眼癢加通天、攢竹；伴咳嗽加列缺、天突、肺俞；伴喘憋加定喘、膻中；伴情志抑郁、少腹脹痛加肝俞、太沖等。
如肺虛者配肺俞、太淵；脾虛者配脾俞、太白、氣海；腎虛者配腎俞、關元、復溜；久郁化熱者配曲池、大椎等。
針灸頻率及療程發作期或癥狀較重的患者，可每日治療1次；緩解期或癥狀較輕者，可隔日治療1次或每周治療2次。對于總療程，多數文獻報道為2～6周，可視患者具體情況而定。
針灸調治過敏性鼻炎的好處是可以在各個病期進行。發作期治療可以快速緩解鼻部癥狀；緩解期治療可以減少復發頻率，減輕發作癥狀。
針灸時要注意
在饑餓、疲憊、精神過度緊張時不宜進行針刺；有自發性出血傾向或損傷后出血不止的患者，不宜針刺；對身體瘦弱、氣虛血虧的患者，進行針刺時手法不宜過強。
預防與自我護理
過敏性鼻炎的預防在整個治療過程中起著至關重要的作用。
首先應該加強運動，增強體質，保持心情舒暢，注意呼吸與飲食衛生，養成良好的生活習慣。
其次需要了解引起自身過敏的物質，即過敏原。如避免接觸花草、腐爛的樹葉以及柳絮和法桐上果毛，控制室內霉菌和霉變的發生，徹底殺滅蟑螂等害蟲，避免接觸寵物等。
冷天出門前，先將雙手魚際互相摩擦至發熱后，貼于鼻兩側，沿鼻根至迎香穴往返按摩，至局部發熱為止，然后再由攢竹穴向太陽穴推擦至局部發熱，可以很好地抵御寒邪肆意侵襲。
平時可以用兩手中指于鼻梁兩邊揩擦 20～30次，令表里俱熱，每日早晚各揩擦一回。并以掌心按摩面部及頸后、枕部皮膚，輕柔，每次 10～15 分鐘。
