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高血壓患者運動知多少

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高血壓是心腦血管疾病最常見的危險因素之一,規律的(每周≥3 天)、每次持續一段時間的(30~45 分鐘或以上)中等強度運動可使收縮壓下降5~17 mmHg,舒張壓下降2~10 mmHg。大量證據顯示,適量運動可降低高血壓患者心腦血管疾病進展的風險。

什么樣的運動適合高血壓患者
高血壓患者常伴有多種健康危險因素或慢性疾病,有一定的運動風險,運動干預方案的制定需重點強調安全性、有效性和運動監控。
推薦進行小強度、較長時間、大肌群的動力性運動(低強度有氧訓練),各類放松性運動如太極拳,以及中低強度的抗阻運動。

1. 低強度有氧訓練。常用的方法包括步行、慢跑和踏車等。運動強度一般為最大心率(最大心率=220-年齡)的50-60%,停止運動后心率應在5分鐘內恢復正常,每次鍛煉30分鐘左右,期間可穿插休息或醫療體操,太極拳等,每天1-2次。

2.抗阻訓練。主要指肌肉強化運動,運動時肌肉對抗一定阻力或舉起一定負荷的重量,如啞鈴、舉重等。中、低強度的抗阻運動可降低靜息血壓,適用于輕度高血壓的年輕人或健康狀態良好的老年人。

3. 柔韌性練習。伸展、牽伸等練習可增大關節活動范圍,如壓腿、運動健身器械上的牽拉等。

4. 神經肌肉練習。也稱為神經肌肉控制練習,包括平衡、協調、步態和本體感覺等控制技能的練習,如閉眼單腳站、太極拳、舞蹈等。

運動量多大適宜

高血壓患者進行中等強度的有氧運動可取得最佳風險收益比。可憑自身感覺簡單判斷運動強度:與安靜狀態相比,呼吸、心率微微加快,微微氣喘,但能講話而不能唱歌,基本達到中等強度。

哪些情況提示需要終止運動

     如果出現下列情況,要立即終止運動,并尋求專業人士的幫助:

1.胸部、頸部、肩部或手臂有疼痛和壓迫感;

2.出現面色蒼白、大汗,感到頭暈、惡心;

3.肌肉痙攣,關節、足踝和下肢發生急性疼痛;

4.嚴重疲勞、嚴重下肢痛或間歇跛行;

5.嚴重呼吸困難、發紺;

6.運動測試中,負荷增加時出現收縮壓≥250 mmHg和/或舒張壓≥115 mmHg或收縮壓下降>10 mmHg。


運動后如何進行調整與恢復

運動后采用科學方法加速機體恢復過程十分重要,包括積極性活動方式,如舒緩的身體放松活動,以及補充營養、中醫藥調理、肌肉按摩等物理手段和充足睡眠。

高血壓患者的運動禁忌癥
存在如下情況時請勿運動,包括:急進型高血壓、重癥高血壓或高血壓危象、病情不穩定的Ⅲ期高血壓病,或有其他嚴重并發癥,如嚴重心律失常、心動過速、心力衰竭、不穩定性心絞痛、出現明顯降壓藥的不良反應而未能控制、運動中血壓過高,甚至達到或高于220/110mmHg。對于繼發性高血壓患者(嗜鉻細胞瘤、腎實質病變、腦腫瘤等),應先治療病因。

運動期間請注意

1.開始運動或增加強度時,在運動前后要嚴密監測血壓,可根據血壓在醫生的指導下調整降壓藥物,但患者不能隨意停用或自行更改藥物;

2.運動前需熱身,運動后需進行整理和拉伸活動;

3.運動時要有意識地使全身肌肉放松,勿緊張用力,盡量不做憋氣動作。做抗阻運動時注意在用力時呼氣,可減輕心血管的反應性。因無氧運動會導致血壓上升,尤其是舒張壓上升,應禁忌進行;

4. 運動強度和運動量不是越大越好,遵循循序漸進、因人而宜的原則可有效避免肌肉骨骼損傷;

5. 每天運動時間選擇以下午為宜,一般推薦下午4-5時,以避開體內腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌高峰。

溫馨提示

 
運動訓練的降壓效果一般在訓練2周后開始出現,在停止訓練后很快消退,血壓會回升,因此運動訓練必須長期堅持。

參考文獻:

【1】中國高血壓健康管理規范(2019)

【2】腦卒中健康管理

本文授權轉載自“腦心健康管理師”(ZGCZJKGLS)微信公眾號。圖片來源于網絡,若有侵權,請聯系予以刪除!

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