麝香保心丸循證之路在滬開啟新征程。近日，《麝香保心丸治療冠心病專家共識》發(fā)布會暨第三屆匠醫(yī)國藥創(chuàng)新發(fā)展高峰論壇在上海舉行。全國10個主會場及160余個分會場的心血管領域?qū)＜覍W者共聚云端，共15000多位臨床醫(yī)生與會。
麝香保心丸在長達40余年的臨床應用中，積累了大量臨床循證證據(jù)及實踐應用經(jīng)驗。2022年5月，在復旦大學附屬華山醫(yī)院戴瑞鴻教授、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院陳可冀院士、天津中醫(yī)藥大學張伯禮院士、山東大學齊魯醫(yī)院張運院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院葛均波院士指導下，由中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會心血管病專業(yè)委員會、國家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學研究中心牽頭組織撰寫，海軍軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院吳宗貴教授、復旦大學附屬華山醫(yī)院施海明教授、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院徐浩教授作為主筆，經(jīng)全國西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、老年醫(yī)學等跨學科198位專家共同精心討論修訂編制而成的《麝香保心丸治療冠心病專家共識》正式發(fā)表于《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》。
夯實循證，推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化及國際化發(fā)展
吳宗貴教授及徐浩教授主持共識發(fā)布會，五位院士及相關專家發(fā)表致辭。
陳可冀院士指出，我國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段，麝香保心丸是中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的代表性藥物之一。本次，在《麝香保心丸治療冠心病心絞痛的中國專家共識》基礎上更新的《麝香保心丸治療冠心病專家共識》恰逢其時，對于臨床醫(yī)生使用麝香保心丸治療冠心病有重要的指導意義。
張伯禮院士談到，多年來，麝香保心丸堅持走循證之路，積累了大量循證證據(jù)，2021年，MUST研究結(jié)果的發(fā)布，更以高質(zhì)量循證研究證據(jù)證實麝香保心丸治療冠心病良好的安全性及有效性，此次在循證證據(jù)基礎上更新的共識，參考牛津循證醫(yī)學中心標準并結(jié)合歐洲心臟病學新版指南證據(jù)分級推薦標準，對文獻方法、結(jié)果、有效性進行了評價和評級，讓我們看到中醫(yī)藥積極適應時代變化，主動適應國際主流醫(yī)學研究模式變化的積極態(tài)勢。
中國科學院院士陳凱先表示，近年來，黨和國家對中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展給予高度重視和有力支持，麝香保心丸多年來堅持走循證發(fā)展之路，從去年的MUST研究到如今發(fā)布的《麝香保心丸治療冠心病專家共識》，在我國中醫(yī)藥循證醫(yī)學發(fā)展史上具有標志性意義，對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展必將產(chǎn)生廣泛而深遠的示范和帶動作用。
張運院士表示，麝香保心丸作為我國著名中藥，在心血管疾病治療中發(fā)揮重要作用，相信共識的更新將進一步優(yōu)化麝香保心丸的臨床應用，提高中醫(yī)藥治療冠心病的療效，“在中西醫(yī)結(jié)合的道路上，我們做出了諸多努力也取得了很多成果，但未來我們?nèi)孕枥^續(xù)努力，將中西醫(yī)結(jié)合的道路越走越寬。”
葛均波院士表示，麝香保心丸在心血管疾病治療中取得的療效有目共睹，如此有效的藥物應走向國際，讓更多患者獲益。因此，麝香保心丸MUST研究應運而生，研究團隊堅持嚴格的國際循證研究標準，取得良好的研究結(jié)果，稱得上“十年磨一劍”。期待麝香保心丸未來能有更多高質(zhì)量循證研究，進一步推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程，真正增強中醫(yī)藥的國際影響力。
中國中藥協(xié)會劉張林副會長表示，新冠疫情以來，在抗疫過程中，中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢和臨床價值得到充分體現(xiàn)，成為中國方案的重要組成，期盼廣大中成藥企業(yè)要以上海和黃藥業(yè)為標桿，主動開展循證醫(yī)學和真實世界研究，獲取更多被醫(yī)學界認可的中醫(yī)藥循證證據(jù)。
上海和黃藥業(yè)堅持用國內(nèi)外先進的科學技術和方法進行麝香保心丸的物質(zhì)基礎、作用機理和臨床研究。上海和黃藥業(yè)有限公司總裁周俊杰表示，麝香保心丸凝聚了幾代中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、藥學專家的心血和努力，未來，上海和黃藥業(yè)將一如既往地在傳承發(fā)展、守正創(chuàng)新的道路上繼續(xù)前行，推動中藥現(xiàn)代化、國際化，創(chuàng)新傳統(tǒng)中藥，服務健康中國。
麝香保心丸治療冠心病專家共識正式發(fā)布
在全國心血管領域?qū)＜覍W者共同見證下，復旦大學附屬華山醫(yī)院施海明教授對《麝香保心丸治療冠心病專家共識》進行了解讀。
施海明教授稱，2018年，《麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識》正式發(fā)表，對麝香保心丸的藥理作用、臨床有效性和安全性進行系統(tǒng)回顧及總結(jié)，有力推動麝香保心丸的臨床應用。但是，隨著臨床實踐及研究不斷深入，越來越多麝香保心丸高質(zhì)量研究證據(jù)陸續(xù)發(fā)表，特別是2021年初發(fā)表于《中華醫(yī)學雜志英文版》的MUST研究更是再次證實了麝香保心丸在冠心病患者中的臨床治療價值，因此，有必要對共識進行修訂及補充，納入更多有力證據(jù)，進一步明確適用人群及證據(jù)強度，從而更好地指導麝香保心丸的臨床應用。
施海明教授總結(jié)了共識的亮點：
1.證據(jù)質(zhì)量評價與推薦標準。新版共識的證據(jù)質(zhì)量評價標準參考牛津循證醫(yī)學中心（CEBM）提供的標準，結(jié)合歐洲心臟病學會（ESC）最新版的指南證據(jù)分級與推薦標準，對文獻的方法、結(jié)果和有效性進行了評價。
2.根據(jù)患病人群類別，明確推薦麝香保心丸應用。新版共識對麝香保心丸在冠心病人群中的應用給出明確的推薦意見。相關研究顯示，麝香保心丸對各類慢性冠脈綜合征（CCS）及急性冠脈綜合征（ACS）均有較好的治療作用。對于CCS的治療，共識推薦麝香保心丸用于慢性穩(wěn)定型心絞痛、冠脈微血管疾病、冠脈血運重建圍手術期、冠心病合并心力衰竭、ACS 穩(wěn)定后以及無癥狀心肌缺血等類別的治療。對于ACS患者，共識推薦麝香保心丸用于不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST 段抬高型心肌梗死等類別的治療。此外，新版共識還對麝香保心丸在女性冠心病患者、正常及低體重冠心病患者、老年冠心病患者以及合并糖脂代謝異常的冠心病患者中的應用進行了推薦。
在院士專家的指導下，《麝香保心丸治療冠心病專家共識》凝結(jié)了近200位頂級臨床專家對麝香保心丸的理解和認識，代表了專業(yè)及科學嚴謹?shù)膽B(tài)度。共識的發(fā)布，標志著麝香保心丸在現(xiàn)代化發(fā)展的征程上又向前踏出一大步，期待未來能更有效指導臨床實踐，造福更多冠心病患者。
作者：唐聞佳
編輯：唐聞佳
責任編輯：姜澎
