本病例由南通大學附屬海安人民醫院骨科蔣棟醫生提供。
介紹
患者，男性，31歲，重物砸傷致左股骨干粉碎性骨折（圖1）。行閉合復位髓內釘固定。術中開口順利，插入“金手指”時發現無法插入（圖2）。原因：配套的“金手指”粗大，插入困難，由于切口處軟組織阻擋及T型手柄的原因，旋轉“金手指”困難。退出“金手指”，取硬質導針一枚將遠端折彎插入，順利通過骨折端（圖3.4.5）。手術完成（圖6.7）。
病例片子
點評
眾所周知，髓內釘固定是股骨干骨折治療的金標準。閉合復位穿針可以減少術后骨不連等并發癥的發生機會。但是實際操作并沒有那么容易。
蔣棟醫生個人認為此方法優勢在于：
相比“金手指”導針直徑細小、具有彈性、旋轉容易，彎曲的頭端更容易控制方向“滑進”髓腔。
在此過程中對周圍組織的損傷要比“金手指”造成的損傷小的多。
無需特殊器械，在肱骨、股骨、脛骨骨折髓內釘中都可應用。
