這個(gè)故事還得從一個(gè)急診科說起
話說那天來了一個(gè)患者，腰部疼痛，行CT后發(fā)現(xiàn)骨折
骨科給出診斷是腰1，影像科說是胸12，倆邊到底誰對(duì)誰錯(cuò)？？
骨科說：這個(gè)肯定是腰1，胸椎體沒有肋骨！
影像科說：這個(gè)從下往上數(shù)，5,4,3,2,1,12，明顯屬于胸12！
腰椎骶化--骶椎腰化--腰椎肋骨，這些均在人群中存在
理論上我們無法單獨(dú)根據(jù)這個(gè)腰椎的片子進(jìn)行判斷
最好是應(yīng)用整個(gè)脊柱的X光片，放射科醫(yī)師不從C2下方計(jì)數(shù)，而且還可以區(qū)分發(fā)育不全的肋骨和腰椎橫突。該方法可以準(zhǔn)確計(jì)數(shù)，正確識(shí)別L1椎體。
下來簡(jiǎn)單介紹一下幾種異常，以供大家學(xué)習(xí)參考
（1）腰肋，第13肋骨，常導(dǎo)致計(jì)數(shù)錯(cuò)誤
在某些情況下，
第一腰椎的橫突與第12肋相似并且具有關(guān)節(jié)表面。
這些橫突被稱為腰肋。
是否腰肋，導(dǎo)致階段的不同
去掉胸骨的全脊柱片，顯示出了腰肋（從上往下數(shù)第13肋）
（2）骶椎腰化
腰椎化的S1節(jié)段，S1-S2之間顯示了腰椎間盤，
L1椎體顯示了右側(cè)的腰肋結(jié)構(gòu)和左側(cè)的橫凸結(jié)構(gòu)
(3)腰椎骶化
骶骨化的腰椎，L5的橫突與骶骨的異常融合，L5和S1之間沒有椎間盤
根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示
（腰椎變異）其中6腰椎椎體大約為14%的，4腰椎椎體大約為6%。
(肋骨變異)13肋的相對(duì)發(fā)生率為13%，12肋發(fā)育不良-即只有11對(duì)肋骨的發(fā)生率為2%。
所以我們放出了脊柱全長(zhǎng)片
這下知道如何診斷了吧？該患者屬于6型腰椎
當(dāng)?shù)诹倒钦鄣臅r(shí)候，可以診斷為L(zhǎng)6骨折！
跟六指琴魔一樣，六腰，你比五腰多一腰！
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