精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

開通VIP
伴囊變和出血的小腦毛細胞星形細胞瘤病例

【臨床資料】

女,12

主訴:突發意識喪失半天,1分鐘后蘇醒,后行顱腦CT檢查發現顱內占位。

既往史:(—)

【影像資料】

CT平掃

CT所見:小腦蚓部團塊狀混雜密度影,內可見多發片狀高密度影及散在囊變區;四腦室受壓變窄,幕上腦室擴張。
MRI平掃
T1WI
T2WI
FLAIR
DWI
ADC
T1WI SAG
T2WI COR
SWI
MRI增強掃描

MR平掃:腫瘤位于小腦蚓部,呈不均勻長T1長T2信號影,FLAIR像見不均勻高信號影;內見多發囊變區及小片短T1短T2信號影。DWI及ADC未見擴散受壓。SWI像病變內大片低信號影,新舊不一出血灶。

MR增強掃描:腫瘤呈團塊狀不均勻強化,病變內囊變區未見強化。

【手術記錄】

腫瘤位于小腦蚓部,體積巨大,與周圍小腦分界不清楚,向前壓迫腦干。肉眼觀:腫瘤呈灰紅色,質軟,血供豐富,瘤內可見暗紅色陳舊出血塊。

【病理結果】

(小腦蚓部)兒童低級別腫瘤,考慮毛細胞星形細胞瘤,WHO CNS 1級。

【討論】

毛細胞性星形細胞瘤(Pilocytic astrocytomaPA)是好發于兒童和年輕人的生長緩慢的神經上皮腫瘤,2021年第五版WHO CNS腫瘤分類中,歸類為局限性星形細胞膠質瘤。PA占全部膠質瘤比例約為5-6%,是0-19歲人群中最常見的原發性腦腫瘤,男性比女性略多見。腫瘤可見于腦、脊髓的任何部位,好發部位依次為小腦半球-小腦蚓部、視交叉/下丘腦、大腦半球、腦室內、腦干,其中67%發生于小腦。

毛細胞星形細胞瘤呈非浸潤性生長,囊變常見,表現為腫瘤內部囊腫形成。發生機制包括:細胞增殖與凋亡失衡;腫瘤內血管增生與玻璃樣變;細胞外基質重塑;遺傳因素。MR影像:囊變區T1WI及T2WI信號略高于腦脊液,FLAIR像表現為高信號影。
PA出血發生率約為8-20%。文獻報道PA出血的發生機制與腫瘤內部的特殊毛細血管網絡結構有關,這種結構可能導致腫瘤內部血壓調節異常,從而增加了出血的風險。
增強掃描后,囊變區內部無強化;囊壁可以無強化、輕度強化或明顯強化。無強化者提示囊壁由反應性增生的膠質或受壓的腦組織構成;囊壁強化者提示由腫瘤組織構成。
PA實性部分和壁結節明顯強化。強化機制:毛細胞型星形細胞瘤的血管細胞內存在胞飲小泡,對比劑是通過胞飲作用進入血管內皮細胞。因此證明毛細胞型星形細胞瘤的強化,是由于毛細血管的通透性增高而引起的腫瘤強化并非是血腦屏障的破壞。
PA的囊變、出血和強化與膠質母細胞瘤等腦內惡性腫瘤存在不同的發生機制,因此出現這些征象并不提示腫瘤的惡性程度高。
本站僅提供存儲服務,所有內容均由用戶發布,如發現有害或侵權內容,請點擊舉報。
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
[神經影像] “毛細胞型星形細胞瘤”的臨床表現、MRI特點及鑒別診斷
?幕下腦腫瘤MR診斷要點
【病例討論60】
毛細胞型星形細胞瘤(pilocytic astrocytoma , PA)病例及知識點
毛細胞型星形細胞瘤的臨床與MRI表現
【讀片時間】第1076期:腦室內膠質瘤
更多類似文章 >>
生活服務
分享 收藏 導長圖 關注 下載文章
綁定賬號成功
后續可登錄賬號暢享VIP特權!
如果VIP功能使用有故障,
可點擊這里聯系客服!

聯系客服

主站蜘蛛池模板: 池州市| 横峰县| 清原| 荆州市| 八宿县| 农安县| 修水县| 罗江县| 永顺县| 静乐县| 崇礼县| 东莞市| 米脂县| 防城港市| 新宁县| 杭州市| 榆树市| 彭州市| 高安市| 黎平县| 富锦市| 通河县| 武宣县| 白河县| 开封市| 文水县| 德保县| 闸北区| 苍梧县| 仲巴县| 太仓市| 十堰市| 尼勒克县| 许昌市| 呼和浩特市| 张家界市| 中牟县| 淮阳县| 永济市| 瑞金市| 枞阳县|