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彌漫性柔腦膜膠質神經元腫瘤罕見表現一例

彌漫性軟腦膜膠質神經元腫瘤(DLGNT)是2016年WHO中樞神經系統新增分類的一個罕見的腫瘤,以彌漫性軟腦病變為特征,多發生于兒童及青少年,由于病例少見,目前尚未分級。

      該腫瘤于1942年首先以少突膠質瘤報道,于1996年命名該病,稱為彌漫性少突膠質瘤樣軟腦膜腫瘤,目前腫瘤的疾病分類尚不明確,一些病理學和遺傳學研究提示,其與毛細胞型星形細胞瘤或膠質神經無腫瘤存在一定的關系,該病預后多變,腫瘤生長相對緩慢,但繼發腦積水的發病率相當高。

    病理學免疫組化染色,腫瘤細胞表達Olig-2,胞質表達MAP-2、S-100和Syn,約50%病例表達GFAP且常局限于小部分腫瘤細胞,不表達EMA、NeuN和R132H-突變IDH1。由于該腫瘤腦脊液蛋白及細胞檢查常陰性,故診斷常需要腦膜活檢。

    DLGNT診斷要點:兒童及青少年發病,臨床癥狀主要為高顱壓、癲癇等;病變生長緩慢,病史長,少數呈侵襲性病程;MRI顱內和脊髓周圍軟腦膜彌漫性增厚,局部呈結節狀、團塊狀,可伴有腦實質腫塊,增強后明顯強化。

    該腫瘤目前為尚無病灶多發鈣化的報道,以下以圖片格式提供2019RSNA報道的一例,供大家學習參考,由于專業知識水平有限,不足之處望多包涵。

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