糖友的降糖治療固然重要，但若出現(xiàn)低血糖則可能得不償失。其可能造成血糖波動，病情加重；可能中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆的損害，甚至死亡。由于糖尿病患者以2型為主，所以大部分研究都是圍繞著T2DM進行，有關(guān)T1DM的研究相對較少。在T1DM患者中的低血糖相關(guān)研究更是屈指可數(shù)。
2016年7月6日，《糖尿病護理》(Diabetes Care)雜志在線發(fā)表了一項基于人群的隊列研究，旨在探討重度低血糖與T1DM患者全因死亡率風險以及心血管疾病(CVD)發(fā)生風險的關(guān)系。研究結(jié)果表明：過去1年內(nèi)經(jīng)歷過重度低血糖的T1DM患者較未經(jīng)歷者而言，面臨的死亡或CVD風險增加。
該研究由臺灣國立成功大學醫(yī)學院Chin-LiLu教授及其同事進行，在10411例臺灣T1DM患者中開展了兩項巢式病例對照研究。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)定義重度低血糖為需要向他人尋求幫助的任何低血糖事件。重度低血糖病史可分為研究前過去1年內(nèi)、過去1-3年內(nèi)和3-5年內(nèi)。
研究者認為，患者和臨床醫(yī)生均應(yīng)妥善管理T1DM以預(yù)防發(fā)生重度低血糖，而且尤其須警惕患者發(fā)生重度低血糖后1年的全因死亡或CVD發(fā)病風險的增加。
此外，我們需要再次明確的是：為更好控制T1DM患者的血糖水平（不僅限于避免發(fā)生低血糖事件），患者需要終身使用胰島素，可能還需使用其他藥物輔助。
為了更好的控制血糖，患者需要改變生活習慣（如定期測定HbAlc、監(jiān)測血糖、適量運動、戒煙/戒酒/限制飲酒、控制飲食、認真對待壓力等）······血糖控制是一場持久戰(zhàn)，大家切莫掉以輕心！
原內(nèi)容來源：Lu CL, et al.Diabetes Care. 2016 Jul 6. pii:dc152418. [Epub ahead of print]
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