對于高尿酸,一開始大家總是不以為意,可一旦發(fā)展成痛風,就都開始后悔,也擔心出現(xiàn)痛風石、腎衰竭等。但如果一開始注意了,就完全有可能杜絕痛風的出現(xiàn),更不用說痛風腎了。
高尿酸會引發(fā)哪些腎臟問題?
在血尿酸水平較高的情況下,尿酸可以析出形成亮閃閃的結晶,如果這些結晶沉積到腎臟,就可能引起腎臟的尿酸結石,使得患者發(fā)生腰痛、血尿這些癥狀,還可以引起腎小管間質損害的情況。
如果人體突然形成大量的尿酸結晶,堆積在腎臟的話,可以堵塞腎小管,嚴重的可以發(fā)生急性腎衰竭,患者可表現(xiàn)為突然少尿、血肌酐急劇升高。如果是慢性的尿酸鹽沉積,可以在腎間質部位形成痛風石,嚴重的可以導致間質纖維化。這一類患者早期經常有輕度的腰酸腰痛、少量蛋白尿、低比重尿、水腫及高血壓等癥狀,逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全。
但不是所有高尿酸的患者都會發(fā)生這些癥狀,研究發(fā)現(xiàn),高尿酸發(fā)生痛風的概率為10%左右,男性多于女性,40%痛風的患者會有腎臟表現(xiàn)。
如何預防高尿酸腎損害?
當單純尿酸高沒有其他癥狀時,就要開始有意識的注意生活調節(jié)。
飲食方面
不吃嘌呤過高的食物,如海鮮、酒、動物內臟、濃肉湯都不吃,減少吃肉的數量,可以適量喝脫脂奶,以及雞蛋,多吃新鮮蔬菜水果。
運動方面
增強鍛煉,每天抽出30分鐘的鍛煉時間。通過生活方式的改善,很多人都可以把尿酸水平控制下來。
如果尿酸高已經發(fā)作過痛風的話,那醫(yī)生就不僅僅是要求你生活控制了。
臨床上使用降尿酸的藥物,如苯溴馬隆、別嘌呤、非布司他等,要求把尿酸降到比正常值更低的水平(持續(xù)小于300umol\L)來減少以后痛風發(fā)作的次數。
高尿酸患者發(fā)生痛風,需要更重視尿酸的控制。雖然不是每個痛風都會有蛋白尿、低比重尿、肌酐升高這些腎損害表現(xiàn),但是研究發(fā)現(xiàn),在痛風患者的尸體解剖中發(fā)現(xiàn)100%的痛風患者都有腎臟病變,只是我們觀察不到。
良好的尿酸水平,是痛風患者預防和延緩尿酸腎損害的前提。