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郝現軍大夫讀書筆記【51】

中國中醫名家大家葉心清針灸功夫了不得!臨床常針藥并用,療效神奇。葉心清經驗:

(1)治療神經性耳聾耳鳴驗方:耳鳴耳聾以虛為主,精血不足,髓海空虛,不能上充清竅而作耳聾耳鳴,但此癥又兼有肝經虛火,上逆清竅之象,形成陰虧于下,火炎于上的本虛標實表現。治療既要滋陰又應降火,既要調肝又應潛陽;既要通竅,又應寧神。常以四味藥:阿膠、蟬衣清降上逆虛火,柴胡舒肝氣,升清降濁,石菖蒲通氣寧神。處方:熟地、白芍、茯苓、阿膠、蟬衣、柴胡、石菖蒲、炒酸棗仁、夜交藤、砂仁、知母。

(2)麻木一證,病在營血,既要養營又要和營,再佐溫通利濕,麻木方除。方用當歸補血湯養營合桂枝湯和營,加黑附子的溫通和茯苓的利濕。處方:黃芪、當歸、桂枝、白芍、甘草、黑附子、肉桂、杜仲、桑寄生、懷牛膝、茯苓、陳皮。水煎服。

(3)六味地黃丸、酸棗仁湯加夜交藤六十克治療失眠。

(4)胃痛病,必問有無泛酸,見泛酸者必有肝旺,其治療務必配合抑木之品,否則止痛效果大減。

(5)如見毒熱熾盛,逆傳心包而神昏譫語時,必須重用西洋參清熱生津而固脫,每天十二克,濃煎兌服不可猶豫。

(6)推崇調肝健脾法,認為肝脾失調是諸病之源。

(7)主張虛證為雜病之首,其要在腎虧,其理在陰損,其征在虛熱。正如內經所言:“陰虛則內熱”,所以理虛大法貴在養陰清熱,養陰者必滋腎,用知柏地黃丸最為適宜,清熱者用銀柴胡、地骨皮、青蒿、白薇最對癥。

(8)胃氣為本,應該貫穿于治療的全過程,清胃火養胃陰時,盡量少用苦寒傷胃的龍膽草梔子苦參之類,可用苦寒健胃的蒲公英、連翹。

(9)烏梅丸并可用于頭痛、眩暈、脅痛等癥,上述各證只要寒熱錯雜,虛實兼挾,符合厥陰病特征者均可用之。掌握其主證:面白,口不干或者口干不欲飲,苔薄白,不燥,脈沉細不數。

(10)龍膽瀉肝湯清肝火應變通,去木通、黃芩,龍膽草用量不能太大,用量要在六克以下,以免傷胃氣,加蒲公英、射干行氣滲濕,不用柴胡、木通,易以茯苓、枳殼,再加入引經藥如薄荷三克增效。肝膽實火易生,濕熱常著,所以清理肝膽之法,一則瀉肝,二則清利,兩者缺一不可,最宜用龍膽瀉肝湯。臨床之所以要變通,一是增其效力,二是保護胃氣,治本不可不知胃氣為本也。

(11)用干姜黃芩黃連人參湯治療脅痛、腹瀉屬寒熱錯雜、虛實兼挾者。

(12)杞菊地黃丸滋補肝腎要加味。在眩暈、頭痛、失眠、低熱各證中,凡見肝腎陰虛內熱上擾或者肝陽上亢時,均以杞菊地黃丸為主方加味1加補氣健脾之黨參、白扁豆,因為氣陰互根,肝腎互用矣。2應該增加柔肝潛陽之白芍 、蒲公英、夏枯草、薄荷,方可平上亢之肝陽。3必助清熱寧神之知母、銀柴胡、青蒿、地骨皮、炒酸棗仁、夜交藤以降內熱之擾而神守其舍。

(13)溫腎必用金匱腎氣丸,滋腎首推知柏地黃丸。推崇六味地黃丸三補三瀉。

(14)附子生姜羊肉湯是回陽妙方,凡陽虛內寒諸證皆可服用。

(15)皮膚瘙癢癥用三子:蛇床子、地膚子、蒼耳子,內服外洗皆可,祛風止癢。

(16)疑難雜癥毋忘善后收功,慎防復發。脾宜健,善后用香砂六君子湯。胃宜和,善后用保和丸。腎宜養,陽衰用桂附地黃丸,陰虛用六味地黃丸,內熱用知柏地黃丸,肝亢用枸杞菊地黃丸。或者用原湯劑為丸服用。

治療前列腺炎的絕世好藥方:丹參,澤蘭,赤芍,桃仁,紅花,青皮,白芷,制乳香、制沒藥,川楝子,小茴香各12克,王不留行,敗醬草15克,蒲公英30克,冬葵子12克,生蒲黃12克。水煎服。

前列腺肥大治法(1)劉寄奴治療前列腺肥大溺癃閉,配合黃芪(2)李中梓治療血瘀小便閉推崇牛膝、桃仁為要藥(3)雙虎通關丸治療前列腺肥大:琥珀、虎杖、大黃、當歸、桃仁、土元、石葦、海金砂、白花蛇舌草。

百合紫蘇合用治療失眠。知柏增液湯小麥玳瑁半夏秫米湯。半夏治療失眠。消乳癰用皂角刺、升麻。硇砂治療胃癌。雞內金、五谷蟲烘干研末沖服治療小兒厭食、營養不良。黑白丑治療偏食。

當歸六黃湯加夏枯草、生牡蠣治療甲狀腺功能亢進。

治療慢性盆腔炎用陽和湯加黃芪、昆布、海藻、皂見刺,水煎服。

單味血余炭治療崩漏,每服三克,一天三次,月經期服用。陳墨研末服用治療血崩。枳實芍藥散治療產后腹痛。大黃治療咯血。

內熱病百藥無效,服童便早中晚各一盞,二十天見效,六十天痊愈。滋陰降火,凡骨蒸勞熱,內熱入血諸證用之皆效。

治療肝陽上亢高血壓方:菊花、白芍、黃芩、元參、懷牛膝、石決明。水煎服。

珍珠母補益方治療心肝腎三經陰血虛損證:珍珠母六十克,生龍骨三十克,酸棗仁十克,五味子九克,女貞子、熟地、白芍各十五克,水煎服。如以下諸病:失眠、高血壓、頭痛、癲癇諸病、癭瘤、肝炎、盜汗。

消渴方治療糖尿病:山藥、生龍骨、生牡蠣、天花粉、知母、麥冬、黨參、元參。

腦積水治法:

(1)耳源性腦積水,用清熱解毒,通竅利水法:蒲公英、漏蘆、金銀花、石菖蒲、路路通、黃芩、木通、白茅根、丹皮。

(2)交通性腦積水用清熱利水,活血化瘀法:龍膽草、木通、魚枕骨、花蕊石、滑石、王不留行、決明子、土元。

(3)先天性腦積水:實證用通絡利水法,藥用魚枕骨、抽葫蘆、茯苓皮、土元、路路通、炮山甲、冬瓜皮、決明子、石菖蒲、郁金。虛證用益脾腎調氣血法,藥用山萸肉、枸杞子、桑葚子、茯苓、山藥、蓮子肉、薏苡仁、生熟地。

(4)良性顱內壓增高,治以平肝抑火,利水降逆法:決明子、木通、郁金、石菖蒲、白芍、夏枯草、川楝子、苦丁茶、龍膽草。小兒腦積水用補腎利水法。

名老中醫岳美中發明止咳湯治療氣管炎:止嗽散加川貝母、杏仁、橘紅、連翹、白茅根。

治療哮喘,用小青龍湯是良方,可惜未能標本兼治,用金水六君煎合三抝湯效果更佳。可以再加溫腎壯陽之品如黑附子、肉桂、細辛、肉蓯蓉、蛤蚧等。處方如下:麻黃、甘草、杏仁、當歸、熟地、半夏、陳皮、蘇子、細辛、大棗、補骨脂、肉桂。

藕節地黃湯治療血小板減少性紫癜:藕節、生地、麥冬、元參、甘草、白芍、丹皮、黃芩、生龍骨、生牡蠣。

百合湯治療胃痛服諸熱藥無效,此方有效,應為氣郁化火或者熱積胃脘胃痛,用百合湯(百合三十克、烏藥十克)或者做成蜜丸服用。

一升一降治療癃閉:著重于通。處方:萆薢、土茯苓、豬苓、瞿麥、扁蓄、車前子、蟋蟀干、琥珀、桔梗、升麻。外用大蔥食鹽熱敷下腹部。

三叉神經痛(偏頭風)的病機:風、火、瘀。處方:生石膏,葛根,黃芩,赤芍,荊芥穗,鉤藤,薄荷,甘草,蒼耳子,全蟲,蜈蚣,柴胡,蔓荊子。

用水蛭三十克、朱砂三克、琥珀三克,研末沖服,治療遺精。

 加味金剛丸治療重癥肌無力:萆薢、川牛膝、木瓜各三十克,當歸六十克,菟絲子四十五克,全蟲、肉蓯蓉、烏賊骨、仙靈脾、烏蛇、川斷各三十克,地龍六十克,黃芪三十克,每420克藥面中加入制馬錢子30克,研末做成丸藥,馬錢子以每天不超過0.9克量為宜。

治療腰椎骨質增生藥方:當歸,川芎,赤芍,熟地,桂枝,烏蛇,黑附子,甘草,蘇木,乳香,沒藥。

藥酒治療頑痹風寒濕痹證驗方:制川烏、制草烏、金銀花、蒼術、伸筋草、羌活、懷牛膝、制乳香、制沒藥、甘草各三十克。配三斤糧食白酒,浸泡后服用。

名老中醫黃一峰論治痹癥:風寒重癥以獨活寄生湯合麻黃附子細辛湯加減。關節炎伴有咽痛,偏于清熱化濕法,用三藤奇妙飲:雞血藤、忍冬藤、豨薟草、蠶砂、桔梗、甘草、桑寄生、威靈仙、懷牛膝、茯苓、當歸。久病脈緩,舌苔白膩,方用紅參、肉桂、黑附子。凡上肢關節酸痛,屬于痰濕阻絡,方用指迷茯苓丸去元明粉,加姜黃、桑枝、半夏、天仙藤、威靈仙、當歸。凡下肢關節疼痛、腰膝酸痛,屬于肝腎不足者,用獨活寄生湯加鹿銜草、虎杖、絡石藤、懷牛膝。疼痛嚴重加乳香、沒藥。歷節風伴有發熱,用三藤飲加桂枝、生石膏,關節炎合并勞損、腰椎肥大性改變者,加山奈、白芷、骨碎補、補骨脂、桑寄生,同時用以下丸藥方:桂枝三十克,當歸六十克,紅花二十克,山奈九十克,白芷十五克,陳皮三十克,細辛十五克,羌活、獨活各三十克,桑寄生六十克,木香、補骨脂、骨碎補各三十克,絡石藤六十克,懷牛膝、威靈仙各三十克,乳香、沒藥各十五克,姜黃、神曲各三十克,三七十五克,雞血藤、鹿銜草各一百五十克,研末為丸服用。

 南通市名老中醫朱良春蠲痹湯:熟地、當歸、仙靈脾、鹿銜草各一百二十克,全蟲、蜈蚣各二十克,烏蛇、蜂房、土元、僵蠶、蜣螂蟲各九十克,甘草三十克,為末。另用生地、雞血藤、老鸛草、尋骨風、虎杖各一百二十克,煎汁泛丸。每次六克,一天兩次。

 補陽法治療肥大性脊椎炎,方用右歸丸:鹿角膠,補骨脂,肉蓯蓉,熟地,黑附子,巴戟天,骨碎補,當歸,土元,炮山甲。所以對強直性脊柱炎如有陽虛見證者,宜配服右歸丸。陰虛配服左歸丸。

烏蛇祛風湯治療頑固性皮膚瘙癢癥:烏蛇,蟬衣,荊芥,防風,羌活,白芷,黃連,黃芩,金銀花,連翹,甘草。水煎服。

爪甲病,當從肝論治,方用逍遙丸。一味茯苓飲治療脫發。黑皮大豆治療暴汗。左金丸含服治療梅核氣。烏梅丸治療慢性角膜炎、角膜潰瘍。鳳凰衣、甘松治療胃潰瘍。

治療慢性結腸炎驗方(1)黨參,茯苓,烏豆衣,蠶砂,砂仁,白芍,烏藥(2)加減桃花湯:赤石脂六十克(一半煎,一半沖服),炮姜三克,薏苡仁三十克,冬瓜子十二克,水煎服。

生熟地丸治療眼眶痛:生熟地,菊花,石斛,枳殼,防風,懷牛膝,羌活,杏仁。本方滋補肝血,理氣疏調。我意應該加夏枯草,眼眶痛、眼球脹,多由于肝火大,用夏枯草清肝火,治療眼眶痛效果最好。

治療乳腺癌驗方:柴胡,當歸,香附,半夏,香附,枸橘李,橘子葉,橘子皮,蒲公英,羌活。另用逍遙丸、小金丹舒肝化痰,祛瘀止痛。乳癌由肝脾兩傷,氣郁凝結而成。

麻黃附子細辛湯治療虛寒頭痛。

 治療癲癇丸藥方:朱砂、白礬、犀角、全蟲、蜈蚣各三十克,天竺黃、磁石各一百二十克,膽南星、皂夾子各九十克,羚羊角粉五克,琥珀一百克,研末做藥丸,痰熱加服礞石滾痰丸。

血沉增塊證治:屬熱性或者陰虛發熱者,用涼血解毒法,藥用生地、赤芍、丹皮、忍冬藤、蒲公英、板藍根。屬于寒性者用麻黃、黑附子、桂枝。

痢下用食療法:生藕九十克,萊菔子一百二十克,紅糖九十克,煮爛服之,三五日即愈。

治療疥瘡驗方:疥瘡系濕熱為患,方用蒼術、厚樸、茵陳、土茯苓、地膚子、當歸尾、赤芍、柏子仁、甘草、薏苡仁、忍冬藤、絲瓜絡。

生發飲治療脫發:生熟地、當歸、側柏葉、黑芝麻、制首烏、枸杞子、菟絲子,活血加桃仁、紅花、赤芍、川芎。

治療皮膚病凡用生地:血熱生風引起的皮膚瘙癢癥、皮膚劃痕癥,每用《醫宗金鑒》消風散加大生地用量,以增強涼血清熱作用,處方:生地三十克到五十克,當歸、防風、蟬衣、知母、苦參、火麻仁、荊芥、蒼術、牛蒡子、生石膏、甘草、木通。水煎服。

陳墨研服治療崩漏:取好墨塊用炭燒紅(木炭),放醋中一淬,加開水研勻,以炮姜九克、紅糖少許為引,給病人灌下,血即止。

 炒酸棗仁治療神經衰弱其用量要大,用30-90克/日。

脅痛,屬于氣血瘀滯肝絡者,用肝著湯方:旋覆花、絲瓜絡、當歸、茜草、川楝子,熱加黃芩,寒加桂枝。

講話時頭痛,下腹部發脹,是肝腎虧兼婦科病,方中宜加巴戟天、漏蘆以養肝腎,通血脈。

 神經性胃痛宜用九香蟲、八月扎,有營養滋補作用。氣郁作痛宜用甘松、天仙藤調氣和胃。

芍藥湯治療足跟痛:生炒白芍各三十克,生炒赤芍、生炙甘草各三十克,疼痛嚴重者加元胡三十克,淤血加牛膝三十克。水煎服。

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