抗饑消渴湯的臨床應(yīng)用
方劑組成：西洋參5-7.5g、麥冬15-25g、黃柏10g、龜板10-15g、生、熟地各30-50g、五味子10g、玉竹15-25g、枸杞15-25g、黃連10g、天花粉25g、知母10-15g。
功能：養(yǎng)陰益氣，潤(rùn)燥止渴。
主治：非胰島素依賴型糖尿病。適用于氣陰兩虛及燥熱內(nèi)燔而傷陰損液者。
用法：水煎口服。日2次。早、晚飯后服用。
隨癥加減：
肢端麻痛加紅花、當(dāng)歸、細(xì)辛溫經(jīng)止痛；
尿道灼熱陰癢加公英、黃連清熱解毒、利濕熱；
大便稀溏加山藥、蓮肉、蒼術(shù)助脾益氣；
癤腫瘡瘍加黃連、公英、菊花清熱解毒；
口渴甚加葛根、生石膏生津止渴；
皮膚燥癢加夜交藤、蟬蛻潤(rùn)燥止癢；
目昏不明加決明子、沙苑子養(yǎng)陰明目；
消瘦加菟絲子補(bǔ)不足、肥健肌肉；
胃濁嘔逆加蘆根降逆止嘔、佩蘭宣化濕濁；
濁脂內(nèi)積（高脂血癥）加山楂化積散瘀；
槐花清泄?fàn)I分之熱；
若濕郁氣虛、脾胃虛寒證方內(nèi)可去大補(bǔ)陰丸，更四君子湯加黃芪，增強(qiáng)五臟機(jī)能，益氣血生化之源，扶正起衰，改善消渴。
方論：本方以生脈散、大補(bǔ)陰丸為基礎(chǔ)加減化裁而成。采取酸甘化陰之生脈散，使耗損之氣陰津營(yíng)得復(fù)；配泄熱滋陰、潤(rùn)燥保津之大補(bǔ)陰丸，兩方合用，使陰虛消渴得除；加玉竹、天花粉生津止渴；二地、枸杞甘滋補(bǔ)肝腎，使真陰虧損得以改善；伍用黃連意在燥濕清熱、控制感染。全方滋陰益腎，使精氣充足，五臟得養(yǎng)，下焦得固，多尿可除。
按語：消渴病始于陰虛引起燥熱，兩者相互影響，本方以養(yǎng)陰益氣為主。在消渴發(fā)病整個(gè)過程中，肝腎陰虛是其本（各種因素化火傷陰，肝腎同?。?；肺胃燥熱是其標(biāo)（初期表現(xiàn)肺胃癥狀）；氣陰兩虛是其常（由實(shí)轉(zhuǎn)虛的演變）；濕熱寒濕是其化（太陰濕化，郁久化熱，脾陽虛衰，寒濕內(nèi)生）；瘀濁阻絡(luò)是其變（久病入絡(luò)致瘀）；火濕濁瘀是其因（燥熱化火、濕郁化濁、久病致瘀）；陰陽衰竭是其果（后期精氣被奪，多種并發(fā)癥）。此論點(diǎn)確屬經(jīng)驗(yàn)之談。
（本文選自《中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書·查玉明卷》中國(guó)中醫(yī)藥2001版p143-145）
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