急性上呼吸道感染簡稱上感，是小兒時期最常見的呼吸道疾病，包括鼻、咽、喉部的感染。發病以冬春兩季為多，發病年齡以嬰幼兒最高。臨床以發熱、惡寒、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽為特征。因小兒肺臟嬌嫩，脾常不足，神氣怯弱，感邪之后，易出現夾痰、夾滯、夾驚的兼夾證。炎癥若未能控制，可引起中耳炎、結膜炎、鼻竇炎、頸部淋巴結炎和咽后壁膿腫等，或可發展為支氣管炎或肺炎。本病屬于中醫外感病證范疇，稱傷風、感冒。
診斷要點
1常見于氣候驟變，冷暖失調，或與感冒病人接觸，有感受外邪病史。
2以發熱、惡寒、鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀為主，感冒伴兼夾證者，可見咳嗽加劇，喉間痰鳴；或脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，大便失調；或睡臥不寧，驚惕抽風。體檢可見咽部充血，扁桃體腫大，下頜淋巴結可腫大、壓痛。
3病毒感染者白細胞正常或偏低，鼻咽分泌物病毒檢測可明確診斷；繼發細菌感染者白細胞及中性粒細胞可增高，咽拭子培養可檢出致病菌。
辨治原則
辨證重在辨風寒、風熱、暑濕、兼夾證、虛實。根據發病季節及流行特點，冬春二季多為風寒、風熱感冒；夏季多為暑邪感冒；冬末春初，發病呈流行性者多為時邪感冒。治療以疏風解表為基本法則，治療兼證，應在解表基礎上，分別佐以化痰、消導、鎮驚之法。
處方
1風寒感冒：發熱輕，惡寒重，無汗，頭痛，鼻流清涕，噴嚏，咳嗽，口不渴，咽部不紅腫，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。治宜辛溫解表。
基本處方荊防敗毒散加減。荊芥6g，防風6g，羌活10g，蘇葉10g，前胡6g，桔梗5g，甘草5g。加水煎服。
備選處方
（1）葛根湯：葛根10g，麻黃3g，生姜5g，桂枝6g，甘草6g，白芍6g，大棗6枚。加水煎服。用于風寒感冒。
（2）小青龍顆粒：每次1歲以下3g，1~6歲3~6g，7~14歲6~9g，每日3次。口服。用于風寒感冒。
（3）風寒感冒顆粒：每次3歲以下1/4~1/3袋，學齡前兒童1/2袋，年長兒1/2~1袋，每日3次。口服。用于風寒表實感冒。
（4）午時茶顆粒：每次1~2歲1/4袋，3~6歲1/3袋，7~9歲1/2袋，10~14歲1袋，每日1~2次。口服。用于風寒感冒夾滯。
（5）九味羌活丸（顆粒）：丸劑：每次3~7歲2~3g，7歲以上3~4.5g，每日2~3次。沖劑：每袋5g，每次3~7歲1/2袋，7歲以上1袋，每日2~3次。口服。用于風寒感冒夾濕者。
（6）正柴胡飲顆粒：每袋10g，每次1~2歲1/4袋，3~6歲1/3袋，7~9歲1/2袋，10~14歲1袋，每日3次。口服。用于風寒感冒。
（7）小兒清感靈片：每次1歲以內1~2片，1~3歲2~3片，3歲以上3~5片，每日2次。口服。用于外感風寒，內有郁熱證。
（8）藿香正氣丸（水、膠囊、軟膠囊、沖劑）：水劑：每支10ml，每次6歲以下3ml，7~9歲5ml，10~14歲10ml，每日2次。膠囊、軟膠囊：每粒0.45g，每次1~3歲1粒或1/3粒，4~6歲2粒或1/2粒，7~9歲3粒或1粒，10~14歲4粒或2粒，每日2次。沖劑：每次3~7歲1/3袋，8~10歲1/2袋，11~14歲1袋，每日2次。口服。用于外感風寒，內傷濕滯證。
（9）芫荽黃豆湯：新鮮芫荽30g，黃豆10g。洗凈后，先將黃豆放入鍋內。加水適量，煎煮15分鐘后，再加入新鮮芫荽同煮15分鐘，去渣喝湯，分次服完，服時加入少許食鹽調味，每天1劑。用于風寒感冒。
（10）蔥姜藥餅：生姜5片，蔥頭3根。共搗爛，加面粉和雞蛋清調成小餅，敷貼在小兒囟門上。每日1次。用于風寒感冒。
2風熱感冒：發熱重，微惡風，有汗或少汗，頭痛，鼻塞，鼻流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽紅腫痛，口干渴，舌質紅，苔薄黃，脈浮數或指紋浮紫。治宜辛涼解表。
基本處方銀翹散加減。銀花10g，連翹10g，牛蒡子10g，荊芥6g，薄荷6g（后下），桔梗5g，蟬蛻5g，竹葉6g，甘草5g。加水煎服。
備選處方
（1）退熱方：大青葉10g，薄荷5g（后下），蟬蛻5g，甘草5g，荊芥6g，白僵蠶6g。加水煎服，每日2劑，每4小時服藥1次。用于風熱感冒發熱較高者。
（2）桑菊飲：桑葉10g，菊花10g，杏仁6g，連翹10g，薄荷6g（后下），桔梗5g，甘草5g，蘆根10g。加水煎服。用于風熱感冒。
（3）鮮菊花根10g，銀花10g，鮮蘆根30g，桑葉6g，菊花6g，薄荷6g（后下），竹葉6g，荷葉6g。加水煎服。用于風熱感冒。
（4）雙黃連口服液：每次3歲以內5ml，4歲以上10ml，每日3次。口服。用于風熱感冒。
（5）小兒感冒顆粒：每次1歲以下6g，1~3歲6~12g，4~7歲12~18g，8~12歲24g，每日2次。口服。用于風熱感冒。
（6）小兒解表口服液：每次1~2歲5ml，每日2次；3~5歲5ml，每日3次；6~14歲10ml，每日2~3次。口服。用于風熱感冒。
（7）小兒雙清顆粒：每次1~2包，每日3次。口服。用于風熱感冒，表里雙解。
（8）小兒清咽顆粒：每次1歲以內3g，2~5歲6g，6歲以上9g，每日2~3次。口服。用于風熱感冒，咽喉不舒者。
（9）小兒百壽丸：每次1~2歲1/2粒，3~6歲1粒，7~9歲1.5粒，10~14歲2粒，每日2~3次。口服。用于風熱感冒夾滯證。
（10）小兒金丹片：每次1歲以上2~3片，1歲以下酌減，每日3次。口服。用于風熱感冒夾驚證。
（11）健兒清解液：每次嬰兒5ml，5歲以內10ml，6歲以上酌加，每日3次。口服。用于風熱感冒夾滯證。
（12）雙黃連粉針劑：每次每公斤體重60mg，加入生理鹽水或5%葡萄糖溶液中稀釋后，靜脈滴注，每日1次。用于風熱感冒。
（13）小兒消炎栓：每次直腸給藥1粒（1.5g），每日2次。用于風熱感冒。
（14）金銀花20g，青蒿10g，柴胡10g，生石膏15g（先煎），板藍根15g，竹葉5g。每日1劑，水煎2次，藥溫36~37℃時保留灌腸20~30分鐘，每日2次，插管深度視年齡大小插入10~15cm。用于小兒外感高熱。
3暑邪感冒：發熱，無汗或汗出熱不解，頭身困重，胸脘滿悶，泛惡欲嘔，食欲不振，或有腹瀉，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈數或指紋紫滯。治宜清暑解表。
基本處方新加香薷飲加減。香薷6g，金銀花10g，連翹10g，厚樸6g，扁豆花6g，藿香10g，大青葉10g。加水煎服。
備選處方
（1）暑熱感冒顆粒：每次年長兒1袋，學齡前1/2袋，3歲以下1/3袋，每日3次。口服。用于暑邪感冒。
（2）香菊感冒顆粒：每次1~3歲1/3袋，4~9歲1/2袋，10~14歲1袋，每日3次。口服。用于暑邪感冒。
（3）小兒暑感寧糖漿：每次1歲以下5ml，2~3歲5~10ml，4~6歲10~15ml，7~12歲15~20ml，每日3~4次。口服。用于暑邪感冒。
（4）藿香正氣水：每次6歲以下3ml，7~9歲5ml，10~14歲10ml，每日2次。口服。用于暑邪感冒夾濕者。
（5）香蘇正胃丸：每次1丸，1歲以內用1/3丸，每日1~2丸。口服。用于暑邪感冒夾滯證。
（6）金銀花8g，連翹8g，蚤休8g，薄荷5g（后下），香薷5g。以水濃煎至100ml，每次50ml，保留灌腸，每日2次。用于暑邪感冒。
（7）香薷30g，柴胡30g，扁豆花30g，金銀花50g，連翹50g，豆豉50g，雞蘇散50g（包煎），石膏50g（先煎），板藍根50g。煎水3000ml，候溫沐浴。每日1~2次。用于暑邪感冒。
4時邪感冒：起病急驟，高熱，惡寒，無汗或汗出熱不解，頭痛，心煩，目赤咽紅，肌肉酸痛，腹痛，或有惡心，嘔吐，舌質紅，舌苔黃，脈數。治宜清熱解毒。
基本處方銀翹散合普濟消毒飲加減。金銀花10g，連翹10g，荊芥6g，羌活6g，梔子6g，黃芩6g，大青葉10g，桔梗6g，薄荷6g（后下）。加水煎服。
備選處方
（1）清熱解毒散：金銀花10g，連翹10g，蒲公英12g，紫花地丁12g，梔子6g，防風6g，薄荷6g（后下），大黃6g（后下），甘草6g。加水煎服。用于時邪感冒表證兼里熱者。
（2）兒童清熱口服液：每次1~3歲10ml，4~6歲20ml，1歲以內酌減，4小時1次，熱退停服。用于外感時邪，內蘊伏熱證。
（3）清熱解毒口服液：每次年長兒10~20ml，學齡前兒童10ml，3歲以下5ml，每日3次。用于時邪感冒。
（4）抗病毒口服液：每次10ml，每日2~3次。用于時邪感冒。
（5）小兒清熱寧顆粒：每次1~2歲4g，每日2次；每次3~5歲4g，每日3次；每次6~14歲8g，每日2~3次。口服。用于時邪感冒。
（6）板藍根顆粒：每次1~2歲1/4袋，3~6歲1/3袋，7~9歲1/2袋，10~14歲1袋，重癥加倍，每日2~3次。口服。用于時邪感冒。
警示
1高熱可給予物理降溫，如頭部冷敷、溫濕敷，或35%酒精擦浴。若體溫不降可服解熱鎮痛藥，如美林、泰諾林等。
2有熱性驚厥者應立即控制驚厥發作，解除高熱，治療原發病，預防復發。驚厥持續狀態時，除選用迅速有效的抗驚厥藥物外，可在必要時給予吸氧、降溫、糾正低血糖、抗腦水腫等治療，必須結合西醫積極救治。
本文摘自中醫兒科處方手冊作者韓鑫淼，本文只用于學術交流，如有侵權請聯系刪除！
