第 1656 期
作者 / 宋福森 吉林省延邊朝鮮族自治州汪清林業局職工醫院
編輯 / 許紅紅 ⊙ 校對 / 錢秀華
本文內容摘自國家正規醫學圖書、雜志、報刊等，文底有具體來源出處。文章標題為原標題、文中內容提取。無絲毫夸大、誘惑、違背客觀事實的文字、圖片、視頻等內容，無絲毫惡意煽動、混淆、誤導用戶等內容。一切均為原文展現，追求真實、可靠、權威。可根據來源出處去查原文件，看是否一致。
民間驗方治療肝硬化伴腹水分析
筆者偶得民間一驗方，用于臨床26年，多次治療肝硬化晚期（低蛋白血癥）伴腹水，療效顯著（此方為兩步，本篇僅分析第一步）。
1肝硬化的西醫診斷
西醫認為肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段。病理上肝硬化早期是肝臟腫大，晚期是肝臟明顯縮小，質地變硬并發食管及胃底靜脈曲張破裂、出血、感染、肝性腦病、肝腎綜合征、肝肺綜合征、電解質紊亂或酸堿平衡紊亂、原發性肝癌、門靜脈血栓、肝腹水（低蛋白血癥）等。本病目前西醫無特效療法。
2肝硬化的中醫診斷
早期為“協痛”“積聚”，晚期為“黃疸”“鼓脹”范疇。早期以肝氣郁結、肝郁氣滯、肝膽濕熱、情志失調、飲食酒所傷。晚期以黃疸：分陰黃濕重熱、陽黃熱重于濕；鼓脹：氣滯濕阻、寒濕困脾、濕熱蘊結、肝脾血瘀、脾腎陽虛、肝腎陰虛，以上均有正虧邪戀等，治療以疏肝理氣、開郁散結、利濕、退黃、補益正氣等。（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發）肝硬化伴腹水在中醫屬黃疸、鼓脹范疇，是依據腹水后腹部“膨脹”如鼓而得名。以腹脹大、皮色蒼黃、脈絡暴露為特征。（黃帝內經·靈樞水脹第五十七）黃帝問曰：“鼓脹何如，岐伯曰：腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也”。
2.1本病的成因：有學者認為該病與情志抑郁、飲食不節或飲酒過度有關，都是鼓脹的原因。另有學者則認為癥瘕、積塊，日久可轉為鼓脹。總之，本病的原因主要由于酒食不節、情志所傷、血吸蟲感染及其他疾病轉變等。其病機由于肝、脾、腎三臟受病，氣、血、水瘀積腹內，以致腹部日漸脹大，而成鼓脹。
2.2本病的分類：前人據病因病機有“氣鼓”“水鼓”“血鼓”“蟲鼓”之稱，但氣、血、水三者，每互相牽連為患，僅有主次之分，而非單獨為病，有先病氣滯而后血結者；有病血結而后氣滯者；有先病水腫而血隨敗者；有先病血結而水隨蓄者。本病的病因是正與邪關系，比較復雜，病機多為本虛標實，虛實互見，故治療宜謹據病機、功補兼施為原則。
2.3病因病機：（1）酒食不節；（2）情志所傷；（3）血吸蟲感染；（4）黃疸、積聚等，遷延日久而成鼓脹。本病的病機首先在于肝脾的功能彼此失調，肝氣郁遏日久。勢必木郁克土，即《金貴·臟腑經絡先后病脈證第一》“問曰：上工治未病，何也？師曰：見肝之病，知肝傳脾”，故治肝先實脾。肝病伴氣滯濕阻，脾失健運，濕濁不化，阻滯氣機，可化熱而出現濕熱蘊結的病證，又由患者素體陽虛或久病濕從寒化而出現寒濕困脾等。（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發）肝脾俱病，肝氣郁滯，血氣凝滯，隧道壅塞，可見肝脾血瘀證。脾之運化失職，清陽不升，水谷之精微不能輸布以奉養他臟，溫養脾土，使脾陽愈虛而成脾腎陽虛證，腎陰虛，肝木失其滋榮，或素體陰虛，亦可出現肝腎陰虛證。肝、脾、腎功能相互失調，終致氣滯、血瘀、水停腹中，臟腑虛者愈虛，氣、血、水壅結腹中，水濕不化，實者愈實，本虛標實，虛實交錯。
2.4辨證論治：（1）氣滯血瘀；（2）寒濕困脾；（3）濕熱蘊結；（4）肝脾血瘀；（5）脾腎陽虛；（6）肝腎陰虛等。
3臨床病例分析
選取用于臨床近5年的患者10例，觀察臨床效果分析，結果顯示有效率為90%（有1例合并肝癌），腹水明顯減輕，3例患者服用第二步后痊愈。
提示：轉載請注明來源 “岐黃民間傳承公眾號”
