第 1711 期
作者 / 冷亦煊 中國一拖集團(洛陽)中心醫院
編輯 / 段瑞 ⊙ 校對 / 張芊芊
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男性不育癥是臨床較常見的疾病。近6年來，筆者在診治這一疾病時，有一部分患者無明顯的臨床癥狀及病理舌脈，僅精液常規化驗異常。對于這一部分患者采用辨精施治的方法治療，獲得了滿意療效，現報道如下：
1臨床資料：本組45例，均為精液常規異常，婚后夫妻同居3年以上，性生活正常，婦方經婦科檢查無不孕因素而未能生育者。年齡最大37歲，最小25歲，婚齡3～9年。其中精子密度低于2000萬/ml者37例，1h精子存活率低于50%者41例，存活精子中Ⅲ～Ⅳ級活動力低于50%者34例，精子畸形率高于30%者33例，精液1h內不液化者21例，精液內有膿細胞或白細胞高于5個/高倍鏡9例。
3療效判定標準及治療結果：痊愈：精液常規各項指標恢復正常或女方懷孕，25例（55.6%，1個療程4例．2個療程9例，3個療程12例。其中治療期間有6例女方懷孕）；有效：精液常規好轉但未全部恢復正常，16例(35.5%)；無效：精液常規同治療前相比無明顯變化，4例(8.9%)。總有效率91.1%。
4體會：腎藏精，主生殖。若房事不節，或婚前手淫頻繁，久而久之，則耗傷腎陰，陰損及陽，陰陽兩虛而導致不育。然臨床亦有癥狀不顯、舌脈正常者。依據祖國醫學“陽化氣，陰成形”的陰陽學說理論，可將精液分為陰陽兩個方面：精液屬水為陰，為構成精于及供給精子營養、能量的物質基礎；精氣屬火為陽，是精子功能活動的體現。（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發）據此，精液及精子數量的多少，多責之于腎陰的盈虧；精子存活率的多少及活動力的強弱，多責之于腎陽的盛衰；精子數量少，合并存活率低，活動力差，則是陰損及陽的表現。基本方中，五子衍宗丸具有補腎固精的功效，為補瀉兼施的平補之劑。
