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五、下瘀血湯類方--01下瘀血湯/02桃核承氣湯/03大黃牡丹湯

      
         胡希恕經方方證辨證要點精髓
        
             第五章?、下瘀血湯類方
?
一、下瘀血湯方
方歌
下瘀血湯三兩黃,
桃仁蟅蟲二十商;
蜜為四丸酒一煎,
臍痛下血豬肝祥

金匱要略方
下瘀血湯 3味
大黃二兩,桃仁二十枚,?蟲二十枚,熬,去足
右三味,末之,煉蜜和為四丸,以酒一升,煎一丸,取八合。頓服之,新血下如豚肝。

蟄蟲為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲體。各地均產,野生或飼養,主產于湖南、湖北、江蘇、河南。原動物為陸生性昆蟲,怕光晝伏夜出,喜溫暖濕潤,常生于室內外陰濕的松土中。

味咸,性寒。歸肝經。

功效: 破血 逐瘀、續筋接骨。

臨床用名有: 蟄蟲、蟅蟲、地鱉蟲、土鱉蟲、土元。

神農本草經》:蟅蟲,味咸,寒。主心腹寒熱,洗洗,血積癥瘕,破堅,下血閉,生子大,良。一名地鱉。生川澤。


金匱要略21 婦人產后病
6、師曰:產婦腹痛,法當以枳實芍藥散。假令不愈者,此為腹中有干血著臍下,宜下瘀血湯主之,亦主經水不利。

【辨證要點】少腹痛、硬滿,大便干結者。

六經陽明病
?


二、桃核承氣湯方(見承氣湯類)
方歌
承氣四兩黃,
桂甘二兩硝微烊;
五十桃仁瘀血驅,
少腹急結人如狂

傷寒論方
桃核承氣湯 5味
桃仁五十個。去皮尖 大黃四兩 桂枝二兩。去皮 甘草二兩。炙 芒硝二兩
上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。內芒硝。更上火。微沸下火。先食。溫服五合。日三服。當微利。

辨太陽病脈證并治(中)第六
106、太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當先解其外。外解已。但少腹急結者。乃可攻之。宜桃核承氣湯。后云解外宜桂枝湯。

【辨證要點】調胃承氣湯證,見腹痛有定處,氣上沖者

六經陽明病
?


三、大黃牡丹湯方
方歌
大黃牡丹治腸癰,
黃四牡丹一兩從;
瓜子半升桃五十,
芒硝三合頓服中

金匱要略方
大黃牡丹湯 5味
大黃四兩,牡丹一兩,桃仁五十個,瓜子半升,芒硝三合
右五味,以水六升,煮取一升,去滓,內芒硝,再煎沸。頓服之,有膿當下,如無膿,當下血。

牡丹皮: 為毛茛科植物牡丹的干燥根皮。多系栽培。主產于山東、河南、安徽、河北、陜西、湖北、四川等地。原植物喜溫暖濕潤氣候,較耐寒、耐旱、怕澇、怕高溫、忌強光。以土層深厚、排水良好、肥沃疏松的砂質壤土或粉砂壤土最宜生長。

味苦、辛,微寒。歸心、肝、腎經。           牡丹皮功效: 清熱涼血、活血化瘀。

牡丹皮炭: 功效涼血止血。

臨床用名有: 牡丹皮、牡丹皮炭。

《神農本草經》:牡丹味苦辛寒。主寒熱,中風,瘈疭,痙,驚癇,邪氣,除癥堅,淤血留舍腸胃,安五臟,療癰創。一名鹿韭,一名鼠姑。生山谷。

金匱要略18 瘡癰腸癰浸淫
4、腸癰者,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,復惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血。脈洪數者,膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。

【辨證要點】右腹痛拒按、里實者。

六經陽明病

           ~~~END~~~~



                   學習說明
    
       每個方證最后是【臨床應用】文字較多,請自己參考胡希恕醫學全集《經方傳真》一書。?

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