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| 過(guò)敏性結(jié)膜炎慎用抗生素滴眼液。 |
春暖花開(kāi)，空氣中游離著花粉、塵埃、動(dòng)物羽毛等致敏原。對(duì)大多數(shù)人而言，這些致敏原并不引起人們的特殊反應(yīng)。但對(duì)一些特異體質(zhì)的人，這些致敏原可能引起過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)生過(guò)敏性結(jié)膜炎，出現(xiàn)眼癢、流淚、眼瞼水腫、結(jié)膜充血等癥狀。
一些人使用抗生素滴眼液治療過(guò)敏性結(jié)膜炎。殊不知，抗生素滴眼液可引起藥物過(guò)敏性結(jié)膜炎，對(duì)治療有害無(wú)益。那么，過(guò)敏性結(jié)膜炎應(yīng)該使用什么藥物治療呢?復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師王健瑚介紹，過(guò)敏性結(jié)膜炎以春季結(jié)膜炎和枯草熱結(jié)膜炎最常見(jiàn)，兩者的治療方法并不相同，患者可根據(jù)癥狀選擇對(duì)應(yīng)的治療方法。
（摘自《大眾醫(yī)學(xué)》）
春季結(jié)膜炎生活實(shí)例
一天，一位家長(zhǎng)帶著她8歲的兒子來(lái)到醫(yī)院眼科門診，訴說(shuō)她兒子這幾天老是揉眼睛，連上課也揉，勸他別揉也不聽(tīng)，把眼睛都揉紅了。而孩子卻一臉委屈地告訴醫(yī)生，是眼睛發(fā)熱、發(fā)癢，不揉不行，還怕光、流淚。醫(yī)生檢查后，診斷他患的是混合型春季結(jié)膜炎。
病情分析
春季結(jié)膜炎是對(duì)花粉高度過(guò)敏反應(yīng)的眼部疾病，分瞼結(jié)膜型、球結(jié)膜型或角膜緣型以及混合型。多為雙眼發(fā)病，通常是小兒和少年。該病季節(jié)性很強(qiáng)，到了秋冬季時(shí)癥狀和病變會(huì)自行緩解消失，預(yù)后良好。
防治措施
一、減輕眼睛水腫、充血。眼部可滴醋酸可的松或地塞米松等皮質(zhì)激素類滴眼液。由于皮質(zhì)激素類藥物可能對(duì)眼和全身產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此，患者最好謹(jǐn)慎使用。也可將O.5％硫酸鋅9毫升加入O.1％腎上腺素1毫升滴眼。
二、消除眼癢及畏光癥狀。可使用色甘酸鈉滴眼液滴眼，效果明顯。此藥可長(zhǎng)期使用，無(wú)副作用。也可用2％色羥丙酸鈉滴眼液，這是一種無(wú)激素作用的抗過(guò)敏藥。還可使用O.1％雙氯芬酸鈉滴眼液(商品名迪非)滴眼。注意，戴隱形眼鏡者不可使用。
枯草熱結(jié)膜炎
生活實(shí)例
19歲的小柳因有氣急、呼吸困難、流鼻涕等癥狀在呼吸科就診，被醫(yī)生診斷為哮喘。同時(shí)，他還有眼腫、分泌物增多、眼睛奇癢等癥狀，又來(lái)到眼科就診。眼科醫(yī)生了解和檢查后，確診為枯草熱結(jié)膜炎。小柳告訴醫(yī)生，往年他也有這樣的病史。
病情分析
枯草熱結(jié)膜炎屬于過(guò)敏性結(jié)膜炎的一種。其過(guò)敏原就是各種植物花粉，由空氣傳播進(jìn)入呼吸道和眼部，引起呼吸道黏膜過(guò)敏反應(yīng)而發(fā)生哮喘。在眼部的表現(xiàn)就是在幾分鐘內(nèi)眼瞼突然發(fā)生水腫，眼白(球結(jié)膜)也充血、水腫，并有漿液性分泌物。此時(shí)，患者有忍不住的癢感和熱辣辣的感覺(jué)，眼淚多且?guī)в叙ば浴?/b>
防治措施
發(fā)病時(shí)，眼部可滴用O.1％腎上腺素和皮質(zhì)激素(如可的松和地塞米松等)滴眼液。必要時(shí)，可口服抗過(guò)敏藥如開(kāi)瑞坦等。冷敷可減輕眼癢。皮質(zhì)激素禁忌者可用色甘酸鈉滴眼液滴眼。
需要注意的是，上面介紹的兩種與花粉關(guān)系密切的過(guò)敏性結(jié)膜炎，大多發(fā)生在25歲以下的年輕人和孩子。事實(shí)上，成人也有過(guò)敏性結(jié)膜炎，但不一定與花粉有關(guān)。例如，隨意使用抗生素滴眼液、一些化妝品、染發(fā)劑、眼睫毛染料之類等，也會(huì)引起過(guò)敏性結(jié)膜炎。
總之，大家都應(yīng)該多了解一些過(guò)敏性結(jié)膜炎的知識(shí)。以維護(hù)健康，保護(hù)視力，減少對(duì)正常生活的干擾。
特別提醒
春季結(jié)膜炎慎用抗生素滴眼液
專家提醒，患了結(jié)膜炎千萬(wàn)別濫用抗生素滴眼液。通常抗生素滴眼液僅在有較多黏性分泌物時(shí)使用，無(wú)分泌物或分泌物少時(shí)則不宜使用。因?yàn)榭股氐窝垡嚎梢鹚幬镞^(guò)敏性結(jié)膜炎，對(duì)治療有害無(wú)益。
