沙眼衣原體在性傳播疾病特別是在男女泌尿生殖道感染性疾病中起了重要作用，一項在我國不同地區的調查表明，已婚女性(一夫一妻)沙眼衣原體感染的攜帶率超過7％。我國2003年報告非淋菌性尿道(宮頸)炎(主要病原體是沙眼衣原體)255863例，同樣位居全國上報的7種性傳播疾病發病人數之首；這個數字在2004年又增加了5.42％，其中重慶市病例數比2003年增加46.63％。沙眼衣原體感染的人這么多，應該怎么辦呢?
（摘自《大眾醫學》）
感染后有40％的人有臨床癥狀
人們常將引起沙眼病的沙眼衣原體與引起性病的沙眼衣原體互相混淆。其實，這完全是兩回事。沙眼衣原體分為19種類型，由于類型不同，致病性也不同。其中有3個型及其變異型可引起沙眼病，另外有8個型及其變異型引起人類泌尿生殖道感染。所以，雖然都叫沙眼衣原體，但實際上并不是完全相同的病原體。正因為如此，引起沙眼病的衣原體類型，即使接觸到尿道，也不會引起非淋菌性尿道炎。反過來，生殖道有沙眼衣原體感染，即使接觸到眼睛，也不會導致沙眼病。
盡管沙眼衣原體感染人數多，聽起來可怕，但并不是每人都發病，不出現臨床癥狀者占40％。也就是說，這些人根本不覺得自己有病，身體沒有任何不適。出現臨床癥狀者占60％，而出現臨床癥狀的男性中，有50％的人也往往因為癥狀輕微被自己或醫生忽略，而沒有被確切診斷。
大多癥狀不明顯易被延誤診斷
沙眼衣原體泌尿生殖道感染有些什么癥狀呢？在男性主要表現為有少量分泌物，稀薄，呈白色或乳白色，有人明顯，而有人病情不典型時少量稀薄的分泌物很容易被尿流沖走，病人感覺沒有分泌物。另外，尿痛也是一個癥狀，這個癥狀表現各異：有人尿道發癢不舒服；有人尿道間斷性刺痛，時輕時重；也有人尿道口有些發紅，輕度腫脹。正因為癥狀不重，初診時約有50％病人被延誤診斷。
該病的并發癥較多，如急性附睪炎、前列腺炎、精囊炎、瑞特綜合征、不育等。女性尿道癥狀更輕微，僅少數人有些尿痛和尿道不適的癥狀，主要表現為黏液膿性宮頸炎、白帶增多、外陰瘙癢等。更要注意的是合并癥，例如盆腔炎性疾病、女性不孕、異位妊娠，還可能有流產、早產、死胎等。
夫妻或性伴必須同時治療
即使感染了衣原體，如果沒有癥狀，可以不必治療。如果配偶因為感染而出現了癥狀，則兩人均需治療，以免再次相互感染。
治療沙眼衣原體感染并不困難，既不需要靜脈輸液，也不用配合“各種物理治療”，口服藥完全可以治愈。治療時，患者必須注意兩點：
①治療期間停止性生活(包括使用避孕套的性生活)。
②夫妻或性伴之間必須同時治療，否則一方治愈，另一方再傳染回來，等于沒治。
口服藥有三大類：四環素族(有四環素、多西環素、二甲胺四環素等)，大環內酯類(有紅霉素、琥乙紅霉素、阿奇霉素等)，喹諾酮類(有左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等)。這三大類藥物應在專科醫生指導下，選用一種口服一個療程。若未愈，可換用另一種再口服一個療程。雖然沙眼衣原體泌尿生殖道感染率較高，經過正規治療，絕大多數病人都能取得很好的治愈率。
醫學指導/中華醫學會皮膚科分會副主任委員、天津醫科大學總醫院皮膚性病科教授傅志宜
Q&A：
Q：沙眼衣原體感染率這么高，怎么才能預防不被感染呢?是不是日常生活接觸也有可能感染呢?
A：沙眼衣原體不會通過日常生活傳播，而是通過各種性接觸方式傳染。所以，保持健康、良好的性行為，潔身自好等是防止感染的最好辦法。
Q：沙眼衣原體感染會不會導致不育?
A：感染后有可能影響生育。如果不育，醫生會通過檢查來排除沙眼衣原體的感染。
