“尿酸高的原因主要分為兩種情況：一是尿酸生成過多，二是尿酸排泄減少。”

　　廣州中醫藥大學第一附屬風濕病科徐強主治醫師介紹說，痛風的發生與尿酸升高有密切的關系，尿酸的超標程度與痛風發生率密切相關。尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，血尿酸水平增高超過一定的濃度就會結晶沉積在體內，沉積在關節就成了關節炎，沉積在腎臟、尿路等就成了結石，到一定的程度，全身關節各處就會出現關節炎疼痛腫脹，而誘發痛風。

　　“5%-18.8%的高尿酸血癥會發展為痛風，且超標的程度越高，痛風的發生率越高。”可見，痛風發生的根本原因是高尿酸血癥。造成尿酸高的原因主要分為兩種情況：一是尿酸生成過多，二是尿酸排泄減少。尿酸是嘌呤代謝的產物，80%的嘌呤是內源性產生的，只有20%是外源性食物攝入的嘌呤。由于痛風的發作是因尿酸的波動過大而導致，因此，外源性食物攝入的嘌呤雖然只占20%，但它卻是誘發痛風的導火索。一旦患有痛風，避免進食高嘌呤食物是避免發作的重要手段。

　　“痛風老病號都知要遠離火鍋、海鮮、酒、動物內臟、老火湯這幾類高嘌呤食物，但卻不知道最理想的血尿酸值應該控制在390μmol以下。”

　　對于痛風老病號，由于媒體的廣泛報道加之自己吃過苦頭，都知道海鮮、啤酒、動物內臟、火鍋、老火湯這幾類高嘌呤食物要遠離，在這積累食物上“中招”的往往是痛風“新兵”。

　　55歲的林先生是個生意人，由于工作原因少不了應酬。上周，他與幾個客戶一起出外就餐，考慮天氣越來越冷，就選擇了“打邊爐”，熱辣辣的火鍋怎么能少了啤酒相伴。誰知林先生當晚就感覺右腳跟有點不對勁了，火辣辣的熱，還伴有隱隱的疼痛，有一種不敢著地的感覺。起初林先生以為是過度勞累引起的毛病，沒有太在意。不曾想夜里兩三點，一陣劇痛把他從夢中驚醒。第二天早晨，梁先生的右腳跟已完全不敢落地了，右膝關節也變得又紅又腫，甚至無法彎曲。家人將他送到了醫院，經檢查，確診為“痛風”。醫生分析說，他應該早已有尿酸偏高問題，只是多年沒有體檢不知道。

　　徐強提醒說，痛風除了與尿酸相關，還與年齡、肥胖、性別等有關，多發于30-60歲成年男性，男女比例約為20∶1，因此，30歲以上男性，特別是親屬中有痛風患者的，最好每年體檢時查查血尿酸，如果尿酸偏高，要尤其警惕，飲食上要特別注意，男性最理想的血尿酸值應該控制在390μmol以下。女性則由于雌激素的作用，即使尿酸高也不容易發展為痛風，但女性一旦絕經后，就要警惕了。

　　“很多人不知道蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調味料嘌呤含量也很高，老病號往往就這樣復發的。”

　　除了上述我們提到的食物外，部分食品調味料也可能誘發痛風，這是許多痛風老病號常常忽視的。65歲的吳先生有痛風已經3年了，近1年來關節腫痛發作頻繁，住院治療后，關節腫痛得到了很好的控制，出院后完全按醫生的建議限制了高嘌呤食物的攝入，已經有近半年沒有再發作了，但是在一次孫子的生日聚會后痛風還是再次發作了。再次住院的吳先生很疑惑，為什么已經完全按照醫生的建議吃東西了，怎么還會再發作痛風呢？

　　經過詳細的詢問后，原來是一盤蠔油生菜導致了這次痛風的發作。徐強分析說，廣東人吃生菜大多會用到蠔油，蠔油是廣東常用的傳統的鮮味調料，它以蠔為原料，經煮熟取汁濃縮，加輔料精制而成。然而對于患有痛風的吳先生來說，蠔油無疑就是可怕的“毒藥”了。

　　因此，痛風患者在平時的飲食中，不但需要嚴格控制海鮮、動物內臟、酒等高嘌呤食材的攝入，還需要警惕調味料的使用，尤其是蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等高嘌呤食品調味料。這些調味品常常是一些動物、海鮮等經過提煉、濃縮加工后的成品，其嘌呤含量非常高，食用這些調味品烹調的食物后，可以短時間內迅速升高體內的尿酸水平，快速的血尿酸升高則會導致痛風的發作。

　　痛風患者在外就餐時要特別注意，尤其是粵菜，為了增加味道的鮮美，經常會使用這些調味品，痛風患者在酒樓就餐點菜時要注意選擇，避開“雷區”。

　　知多D

　　痛風發作是什么樣？

　　痛風，很多人最先發病的部位往往是低位的關節，比如大腳趾關節、踝關節、膝關節等，男性發病率明顯高于女性。長期痛風患者有發作于手指關節，甚至耳郭含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中痛醒。由于痛風起病多從下肢開始，所以，當出現下肢疼痛時，要打醒精神，及時就醫。