受訪專家/中山大學附屬第一醫院口腔科主任醫師 楊軍英
早上起來刷牙時，牙刷上有血；照照鏡子，發現牙齦紅腫；親朋好友也“投訴”你的口氣大……當出現以上癥狀時，你很可能患上了牙周病，需要及時就醫。不過在我們身邊，好多人會把這些問題當做“上火”，自己買點消炎、清熱的藥吃吃。口腔科醫生提醒，吃藥或用藥物牙膏有些時候能在一定程度緩解不適，但這治標不治本，牙周炎并沒有得到根治，還會復發或繼續加重，甚至會導致牙齒脫落，因此建議到醫院接受規范治療。
牙齦紅腫很可能是牙周炎
牙周病在普通人群中的患病率非常高，據統計，牙周病患病率(包括牙齦炎和牙周炎)在我國高達90%以上。引起牙周炎的發病因素有很多，其中最主要的是菌斑和牙石，口腔衛生不良會使牙齒及牙齦表面形成細菌薄膜——牙菌斑。如果牙菌斑不除去，就會在口中逐漸鈣化，形成牙石牙齦，致使牙齦紅腫出血，引起牙齦炎癥。
牙周炎的早期臨床表現為口腔異味、牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時牙齦出血等。中山大學附屬第一醫院口腔科主任醫師楊軍英介紹，有些人由于缺乏口腔衛生知識，不了解牙齦出血與口腔衛生的關系，一旦發現牙齦出血，便立即停止刷牙，這樣反而加重了牙齦的炎癥。
隨著牙齦炎癥逐步向深層牙周組織發展，可出現牙齒松動和移位、咀嚼無力或疼痛、牙齦退縮、牙根暴露、食物嵌塞、牙周膿腫，甚至牙齒脫落，到此時才去就診為時已晚。
規范治療不止吃藥、用藥物牙膏這么簡單
楊軍英教授稱，在臨床中他們遇到更多的人是，一發現自己有這些癥狀，就自我診斷為“上火”了，煲涼茶喝，或去買點清熱消炎藥來吃。還有的是在廣告的引導下，去買些藥物牙膏刷牙。如果只用消炎藥來治療牙周病，不僅浪費金錢，同時又沒有解決問題，這些問題還會反復出現，甚至因為消炎藥的使用而可能暫時掩蓋疾病的嚴重程度。
牙周炎規范的治療應該是怎樣的？楊軍英介紹，齦上潔治(俗稱“洗牙”)只是牙周炎治療中的一個步驟。造成牙周炎的菌斑和牙石分布于牙齒表面和牙齦下方的牙根表面，洗牙是利用超聲波潔牙機將牙齒表面的菌斑和牙石清除，所以患者不用擔心洗牙會將牙齒洗薄。牙齦出現紅腫和出血，很大程度上跟牙齦下方的牙石有關，只進行齦上潔治，雖能暫時緩解牙周病的進展，但不利于遠期療效，牙齦下方的牙石菌斑仍將刺激牙周病繼續進展，加速牙齒的松動和脫落。齦下刮治應用更精細的齦下器械，徹底清除根面和牙齦下方的菌斑和牙石，達到消除炎癥，促進牙周組織愈合的目的。所以，牙周病患者應進行齦上潔治和齦下刮治及根面平整的治療，才能將菌斑和牙石徹底清除。對于較為嚴重的牙周炎還需進一步進行牙周手術等其他的一些專業治療，配合口服用藥和局部用藥。
治療后建議每年洗牙一到兩次
就像我們的汽車需要定期保養一樣，牙周治療后，仍需要定期維護，以預防復發。
首先，每天早晚刷牙，如果有條件，每頓飯后刷牙。刷牙不僅是刷“牙”，重要的是齦溝和牙縫，刷毛與牙面呈45度角，刷毛頭指向牙根方向，使刷毛進入溝縫中，短距離橫向顫動然后豎刷。還可以選用一些家庭保健品，如牙線、牙縫刷，有條件的還可選購牙齦按摩器、沖牙器等。牙線、牙縫刷可以清除牙齒間隙殘留的軟垢和食物殘渣，配合牙刷使用，效果更好。
她還介紹，全身因素能影響牙周組織的健康，反之，牙周病也能影響全身健康。故建議每年定期進行兩次口腔檢查，每年洗牙一到兩次。
還要提醒的是，有吸煙習慣的人更容易患牙周炎，需要比其他人群更加注意口腔衛生。焦油會附著在牙齒表面，令牙齒表面凹凸不平，更易形成牙菌斑、牙石。吸煙還影響牙周組織的血液循環，影響人體免疫功能；抑制成纖維細胞生長，不易附著于根面，影響傷口愈合；抑制成骨細胞成骨，導致骨質疏松和骨吸收。如果你的牙周炎經常復發，讓你苦不堪言，這也許是你下定決心戒煙的好時機。
提醒
牙周炎將來會影響鑲牙、種牙
有些牙周炎患者得知自己患有牙周炎，甚至將來有牙齒脫落的危險也不以為然。“不就是牙齒掉了嘛，我戴假牙或種牙不就行了嗎？！”這是很多人存在的認識誤區。楊軍英教授解釋，隨著牙周炎的加重，牙槽骨會逐漸遭到破壞吸收，使牙槽嵴降低。無論是鑲活動假牙還是種牙，牙槽嵴都是假牙的“基座”。如果牙槽嵴低平，就會給日后種植牙鑲復或活動假牙的穩固帶來困難。我們時不時看到或聽說有人打個噴嚏，或劇烈咳嗽就把假牙給噴了出來，很可能就是因為牙周炎破壞了牙槽骨，而導致活動假牙固位不良造成的。
