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| 王麗娟 |
●腦中風愛在節日發作，節日歡聚累壞了身體是主因
●腦中風的發生往往伴隨著常見六大癥狀出現，能幫助患者和家屬快速識別
●預防腦中風，專家教你五大招數
名醫大拜年系列之8
每年春節，冬春交替之際，正當萬家慶團圓時，總有一些家庭因為腦血管病(俗稱“中風”，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中)無法歡度佳節。腦中風患者，尤其是老年患者對天氣變化的適應性較差，腦中風不僅高發而且兇險，因此尤需注意防范。
健康利市
腦中風愛在節日發作，看似突然，實有先兆，家屬與患者要學會識別六大常見中風預兆；一旦發生腦中風，即刻就醫別猶豫，生命拯救就在短短數小時內。
名醫簡介：王麗娟，廣東省醫學科學院廣東省人民醫院神經科主任、廣東省神經科學研究所所長、主任醫師、教授。
發病：腦中風愛在節日發作
“春節長假，想必大家的活動都很豐富。探親訪友、出外旅游、熬夜打麻將、唱卡拉OK等，但切記千萬別累壞了身體。”廣東省人民醫院神經科主任、廣東省神經科學研究所所長王麗娟教授提醒，腦中風（醫學名稱“腦卒中”）最愛在節日里發作。
引起腦中風的因素包括年齡、高血壓、低血壓、心臟病、心律失常、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等，而這些危險因素，很多會在寒冷的冬春季節特別顯現出來。再加上過春節的時候應酬多、聚會多、飯局多等，人較疲勞，作息時間不規律，喝酒和高脂、高糖、高鹽的飲食都是腦中風病最常見的危險因素，很容易會使體內的血脂增高和血液黏稠度增高，導致中風的風險增高。
節日里，人興奮、情緒波動大，使兒茶酚胺及腎上腺質激素分泌增加，也易引發腦中風。
另外，氣溫變化大，氣溫突降或氣壓明顯變低時，腦中風高發。
癥狀：腦中風發作有先兆
王麗娟提醒，腦中風的發生看似突然，其實在發病前多多少少都會有一些先兆，許多患者由于不了解或不重視，才導致嚴重事件的發生。了解一點腦中風前有哪些預兆知識，對腦中風易患者及家屬來說很有必要。
王麗娟指出，腦中風的發生往往伴隨著幾種癥狀出現，能幫助患者快速識別，家人或自身出現這些癥狀可不能忽視。較常見的幾種預兆是：
1.一過性黑蒙：在眼前突然出現，數秒鐘后能恢復，不伴惡心、嘔吐、意識障礙和肢體癱瘓。這是顱內血流量減少或微小血栓通過視網膜動脈引起的。因為，眼動脈是頸動脈的第一條分枝，對頸動脈硬化、狹窄、缺血最敏感，所以黑蒙可以看做是中風的最早警報信號。
2.一過性視力障礙：視物模糊或視野缺損，陣發性發作，多在一小時內自行恢復。這是視網膜中心動脈或分枝動脈因腦血流量減少引起閉塞的結果，但尚未出現腦神經缺損征象，可視為較早期的中風預報信號。
3.頻頻打呵欠：這是腦動脈硬化逐步加重、管腔愈來愈窄、腦缺血缺氧日甚所致。據統計，在缺血性中風發作前5～10天內，頻頻打呵欠者，可達80%。所以，千萬別忽略這一信號。
4.扭頸手麻癥：多發生頭轉向一側刮胡子時，突感手指無力，剃刀落地，有的說話不清，1～2分鐘后恢復。這是因為轉頭時，引起已經硬化的頸動脈扭曲，加重了狹窄的結果。這一現象，足以告誡人們，中風可隨時發生。
5.短暫性腦缺血發作：即出現一過性偏癱或單癱，可能伴有失語，但持續時間短，多在24小時內完全恢復，這表明已經有輕度中風。可把它當作是進展性或完全性腦卒中的先兆。
6.老年人血壓波動劇烈或激增，頭痛頭暈耳鳴加重，精神緊張或神疲嗜睡等癥狀，表示有可能發生出血性中風。
預防：五大招數預防腦中風
預防腦中風的發生，首先要綜合控制多重危險因素的發生，戒煙限酒，積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等疾病。已患腦中風的病友，更要防止疾病復發，定期去醫院復診，遵照醫囑按時服藥等。
其次是勞逸結合，生活安排合理規律；平衡膳食，清淡飲食，忌暴飲暴食；宜低鹽低脂飲食，多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果；適量運動，每周進行中等強度的有氧運動，控制體重；保持情緒樂觀，避免不良刺激和精神過度緊張與疲勞，心胸豁達，遇事不怒，這樣才能保持心境平和，減少發病。
對于45歲以上的中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經常參加吃喝應酬者、高度精神緊張工作者等心腦血管疾病的高危對象，至少每年做一次全面體檢。
1.控制好基礎、原發疾病
腦中風患者多數患有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、動脈硬化等，盡早、積極、有效地控制和治療這些基礎原發病，避免漏服藥，能有效地降低中風的危險性，需要特別提醒的是，春節生活和飲食不規律、疲憊所引起的血壓升高，千萬不可急于求成而自行加大降壓藥用量，否則易導致存在腦血管狹窄的患者出現腦供血不足，誘發卒中。
2.注意玩樂有度與作息規律
勞累過度、作息不規律往往也能引發腦中風，因此安排好春節的日程，勞逸適度，生活規律，方能減少不幸的發生。
3.膳食結構合理，避免暴飲暴食
降低食鹽、油脂攝入，健康成年人食鹽日攝入量不超過6克，健康成年人食用油日攝入量25~30克，大約是2湯勺。盡量避免食用高膽固醇食品，如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋黃、貝殼類（如蚌）、軟體類（如魷魚、墨魚、魚子）食物。增加纖維膳食，如多吃粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等可降低血清膽固醇含量，預防腦血管病。
4.合理運動
“冬季室內外溫差比較大，容易引起腦中風。”王麗娟表示，“喜歡晨練的老人不宜太早起床，最好在太陽出來后再鍛煉，清晨人體的血管應變力最差，晨起時突然大幅度鍛煉，神經興奮性突然增高，極易誘發腦血管疾病。中老年人最好在早飯后9～10時風和日麗時再鍛煉，多曬太陽可促進鈣質合成和吸收，在外出活動時還要注意添加衣服，尤其要重視手部、頭部、面部的保暖，宜戴口罩、手套和帽子。因為這些部位受寒，可引起末梢血管收縮，加快心跳或血管痙攣。要適當運動，活動時心率以不超過170與年齡之差，即70歲活動時心率不超100次/分，或以身體微汗、不感到疲勞、運動后自感身體輕松為準，每周堅持活動不少于5天，每次20～40分鐘，持之以恒。
5.心態平衡
切忌情緒波動太大，部分腦血管事件是由劇烈的喜、怒、憂、思、悲、恐驚等精神刺激引起。因此平時就要做到“八不”，即不暴怒、不悲傷、不氣憤、不激動、不驚恐、不憂愁、不畏懼、不急躁。
提醒：發生腦中風，即刻就醫別猶豫
“很多人不愿意在春節期間就診，認為晦氣不吉利，殊不知這樣會延誤最佳治療時間，造成不可挽回的后果。”王麗娟告誡道，“一旦出現腦中風的癥狀，應立即到醫院就診，其治療的黃金期就在發作之后的短短數小時之內。”
目前，醫學界一致認為，溶栓是治療缺血性腦血管病的首選療法，并且越早越好。
根據最新的歐美和我國卒中治療指南，靜脈使用溶栓藥，在發病的3小時之內最有效，通過靜脈注射溶栓藥溶解血栓，就可能在腦細胞沒有出現完全壞死之前，恢復氧供和血供，從而恢復全部或部分功能，減少致殘率。超過4.5小時再溶栓，只有極少數病人有希望。
我國及時溶栓的比例偏低。腦梗死患者發病后兩小時靜脈溶栓的比例，美國達70%，“中國腦中風患者及時溶栓比例不到10%，這與很多患者重視不足、送院不及時有關。”王麗娟為此感到十分痛惜。
