受訪專家/廣東省中醫院重癥醫學大科主任 張敏州
5·31是“世界無煙日”，戒煙控煙再次成為全社會共同關注的熱點問題。據廣東省的統計：2012年至2013年，在全省26個縣（市、區）抽查了7382名15-59歲常住居民，證實到2013年，常住居民吸煙率為23.78%。在吸煙人群中，高達43.74%的人明確表示“不想戒煙”；只有20%的人表示“準備并考慮12個月內戒”。不想戒的原因之一是因為“吸煙容易戒煙太難”。對此，廣東省中醫院重癥醫學大科主任張敏州教授建議，煙齡長、煙癮大者“干戒”難成功，及時到醫院戒煙門診求助，并配合藥物治療，成功率會大得多。
屢戒屢敗，原因何在？
戒煙其實相當不容易，煙民常以“戒了很多次”來調侃。53歲的黎先生吸煙史有三十多年了，每天兩包雷打不動，之前家人一直勸他戒煙，他自己也知道吸煙會導致嚴重的呼吸道疾病，長期吸煙還會導致心血管功能受損，因為他本身患冠心病和高血壓多年，每次身體不適住院，醫生都勸他戒，他自己也下決定戒了三次，但每次都堅持不到一個月就復吸了，“你們誰也別勸我了，反正我也年過半百！”一次戒煙失敗后他如是說。在一次急性心梗被急送廣東省中醫院，放了兩個支架從重癥室被救回來。
“支架給你放了，但你不戒煙，還會再次出現瀕死的情況。”醫生警告他。這一次，他終于不敢抽煙了。廣東省中醫院張敏州教授告訴記者，在他所在的科室里，很多重病號都有長時間的煙齡，這些老煙民也知道吸煙危害多， 自己也很想戒，但是屢戒屢敗，最后因為心梗“死到臨頭”，入了重癥監護室走一回才戒成，但大多數沒有經歷“瀕死感”的人戒了會很快復吸。人們不禁會問，戒煙為什么這么難?
戒煙會產生“戒斷癥狀”
“有不少老煙民吸久了，會有煙癮，他們要戒就難得多了！”張敏州解釋說，吸煙時，香煙中的尼古丁通過口鼻支氣管黏膜很容易被機體吸收，粘在皮膚表面的尼古丁亦可被吸收滲入體內。當尼古丁進入體內，會經由血液傳送，并可通過血腦屏障，到達腦部，令大腦中的神經細胞受到刺激產生一種叫多巴胺的物質，讓人產生愉悅的感覺，因此吸煙者會像受到激勵一樣去重復這個行為，當尼古丁被代謝掉以后,人體內的多巴胺含量會急劇下降,從而產生煩躁、惡心、頭痛不適等戒斷癥狀,直到再次攝入尼古丁。
他指出，大多數有過戒煙經歷的人都會感到不吸煙幾天后即出現煩躁焦慮、情緒低落、坐立不安、惡心、無法集中精神、失眠等多種不適癥狀，有的還會“變胖”而體重增加，這些癥狀都是“戒斷癥狀”。這種難以忍耐的癥狀會迫使大多數的吸煙者放棄戒煙，重新吸煙，從而導致戒煙失敗。
如何能夠提高戒煙的成功率？張敏州教授介紹說，堅強的意志仍然是第一位的，如果本人沒有強烈的意愿，戒煙肯定無法成功。他同時指出，對一些“戒斷癥狀”明顯的吸煙成癮者，如果嘗試單靠個人毅力“干戒”不成功的話，可在醫生的指導和督促下，輔助用藥以減少吸煙需求和戒煙過程中產生的身體和心理雙重不適，則可極大地提高戒煙的成功率。
目前廣東省內有多家醫院開設了戒煙門診，有需求的市民尤其是本身有呼吸道疾病和心血管疾病的，應該積極尋求醫生幫助，早日成功戒煙。
