受訪專家/廣州市中醫醫院兒科主任醫師 肖達民

　　6月，廣州開啟晴熱→雷雨交替的模式。高溫、潮濕，各種病原體容易孳生繁殖，近期患上病毒性感冒的人也多起來，兒童醫院和各大醫院的兒科更是擠滿了感冒發燒的患兒。專家提醒，流感病毒等部分“嗜心性病毒”特別喜歡侵犯心臟。若孩子感冒后，除了有呼吸道感染常見的發熱、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀外，還有心悸、胸悶、心前區隱痛、氣促等跡象，甚至無緣無故地出現嘆氣樣呼吸，家長就要特別注意了，這類患兒可能合并有病毒性的心肌損害，甚至是患了病毒性心肌炎。

　　感冒為何與心肌炎“勾搭上”？

　　心肌炎是由于病毒、細菌、其他病原體、自身免疫反應以及毒物反應等多種因素引起的心肌炎性改變，在各種導致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎（即病毒性心肌炎）發病率最高。

　　每逢進入感冒的多發季節，也是病毒性心肌炎的多發季節。感冒為何與病毒性心肌炎“勾搭上”？廣州市中醫醫院兒科主任醫師肖達民解釋，一般而言，感冒病毒多會感染呼吸道、腸道，但如果感冒后沒有得到有效的治療，沒有很好地休息，導致機體抵抗力下降，病毒便會輕易地突破心臟的保護屏障，造成病毒性心肌炎。

　　除了流感病毒外，埃可病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等都是“嗜心病毒”，特別是柯薩奇病毒和埃可病毒，容易通過血液進入心肌，引發病毒性心肌炎。據研究，約有5%的病毒感染者感染后可累及心臟，發生心肌炎。

　　心肌炎愛纏兒童青少年

　　肖達民指出，臨床發現，半數以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史。病毒性心肌炎發病之初，常以“感冒”癥狀為先驅，如發燒、全身酸痛、咽痛、咳嗽或吐瀉等。經1-3周后，才出現一系列心臟不適，如心慌、氣短、左側胸痛和頭暈等。由于癥狀不典型，患者或患兒家長認為這只是感冒，一般都不予重視，直到胸悶、心慌等癥狀嚴重時才就醫，常常因此耽誤治療。

　　病毒性心肌炎以青少年和嬰幼兒最為多見。嬰幼兒往往不會表達，自己不會訴說胸悶、胸痛，家長在孩子感冒期間要注意觀察寶寶的變化。肖達民提醒，若孩子除了有呼吸道感染常見的發熱、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀外，若還有精神萎靡不振、無緣無故出現嘆氣樣呼吸，家長就要注意了，因為這可能是小兒心肌炎特有的早期癥狀。中醫認為，“善太息”多因氣機不暢所致，在早期心肌炎患兒中，往往可能表現出通過深吸氣來緩解胸悶的癥狀。

　　此外，家長還可通過脈象判斷孩子是否心律失常（1-3歲寶寶的正常脈搏應為100-120次/分），脈搏過快或過慢都是不正常的，一定要及早帶孩子去醫院就診。對病毒性心肌炎的診斷，醫生除了看臨床表現外，還需借助心電圖、心酶等血生化檢查及心臟彩超等。 

　　治療心肌炎，休息是關鍵

　　一般來說，輕度的病毒性心肌炎患者只是出現心臟早搏、心悸，但不會影響心臟功能，只要好好休息，規范治療，大部分可以痊愈。不過，一旦病毒侵入心肌引發劇烈的炎癥反應，就有可能發展成重癥心肌炎，如果治療不及時，將會造成心臟增大、心力衰竭和嚴重心律失常等心肌病癥，治愈難度大，嚴重的還可危及生命。

　　“對于病毒性心肌炎患兒來說，休息是相當重要的，劇烈運動和疲勞可使病情加重。”肖達民稱。病毒性心肌炎病情較輕者，一般應休息3個月。以后如無癥狀，可逐步恢復學習，但仍需注意不要勞累；對于已出現心臟增大、心功能不全的患兒，則要休息6個月左右，以減輕心臟負擔。恢復期間，也應繼續限制活動，待病情穩定，再根據醫生指引逐步增加活動量。

　　此外，要注意合理飲食，保證營養平衡。同時，要保證有足夠的休息，避免感冒，否則容易復發。病毒性心肌炎反復發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病，危害終身。

　　Tips：

　　如何預防

　　病毒性心肌炎？

　　肖達民建議，家長可從以下幾方面來幫助孩子預防病毒性心肌炎——

　　1、夏日室外高溫，室內大開空調，要根據溫度變化給孩子增減衣物，預防感冒。同時讓孩子加強鍛煉，增強抗病能力，所謂“正氣存內，邪不可干”。

　　2、根據臨床觀察，80%的心肌炎復發患兒有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎病史。因此，積極治療上述慢性呼吸道疾病，是防止心肌炎復發的重要措施。

　　3、對于上學的兒童、青少年來說，平時要注意勞逸結合、生活規律，避免功課過勞，因為心臟是最怕勞累的器官之一。

　　4、在飲食調理方面，要合理飲食，少吃燒、烤、煎、炸食品，多吃新鮮蔬菜水果。日常可根據孩子的體質，在中醫指導下用藥膳食療調養身體。