 |
在2015年，我們很多人不自覺地過著熬夜、加班，或者飲食不規律的生活，這樣難免遭遇或大或小的健康問題。難道在2016年，還要繼續忽視體檢、繼續各種不健康的生活習慣嗎？答案當然是否定的。
【中兩口】
30歲以后，許多家庭已經有了寶寶，過上了“上有老、下有小”的生活，壓力倍增。在工作中，30-50歲人群也成為有經驗、有能力的中流砥柱。家庭、工作的雙重壓力下，看似年富力強的他們，其實健康狀況危機四伏。從30歲始，可在之前體檢項目的基礎上增加更詳細、更精密的體檢項目，由于各種癌癥的發病年齡提前，可以在醫生的指導下，結合家族史增加必要的防癌項目。
眼底檢查、裂隙燈檢查、非接觸性眼壓：可早期發現是否有青光眼、白內障，以及糖尿病和高血壓引起的視網膜病變。
口腔檢查：對齲齒、牙齦炎、牙周炎進行早期檢查和診治，建議每年洗牙一次。
頸椎側雙斜位DR：有助于觀察頸椎椎體變形及頸椎曲度改變，是頸椎病篩查最常用的檢查項目。
女性增加甲狀腺彩超：甲狀腺疾病的發病率女是男的4-6倍，此檢查可對甲狀腺結節進行定位、對結節大小及性質作出估計，非常有必要。
低劑量CT：能夠“揪出”0.5厘米大的肺部結節，一些敏感度高的CT甚至可以發現0.3-0.4厘米的結節，也就是最早期的肺癌。
心電圖運動平板試驗：普通心電圖檢查只能記錄在檢查瞬間心臟的狀況，而平板試驗則有助于發現潛在的心血管疾病。
女性增加乳腺彩超：早期發現乳腺良性病變以及乳腺癌。
胃鏡：有胃癌家族史、萎縮性胃炎、潰瘍性疾病未進行藥物治療的， 40歲之后建議做胃鏡。
腸鏡：最晚50歲要做第一次腸鏡，可早期發現結直腸癌，發現了腸息肉可及時去除。
肝、腎，及代謝功能：查肝功能12項、腎功能3項、糖脂4項。
女性增加盆腔彩超：經腹壁檢查子宮、輸卵管和卵巢，可發現子宮肌瘤、子宮畸形、子宮脫垂、子宮腺肌病、卵巢腫瘤、卵巢囊腫及輸卵管積水等疾病。
女性增加宮頸液基細胞學防癌篩查（TCT）+宮頸人乳頭瘤狀病毒高危型檢查(HPV)：早期篩查宮頸癌。
腫瘤標志物檢查：
制表：王軍
標志物 詳解
腫瘤特異生長因子測定（TSGF） 屬廣譜腫瘤標志物，但不屬于靈敏度及準確度很高的腫瘤標志物。
EB病毒殼抗體 可以早期發現80％的鼻咽癌。
甲胎蛋白（AFP） 可早期發現60％－70％的肝癌，慢性乙肝、丙肝患者建議每年檢查該項目。
糖鏈抗原125（CA125） 主要針對早期發現卵巢癌，可發現50％－60％的卵巢癌。
癌胚抗原（CEA） 主要針對肺癌和胃腸癌，抽血檢查。可發現70%－80％的肺癌和胃腸癌。
總前列腺特異性抗原（TPSA） 有助于早期發現前列腺癌。
癌抗原153（CA153） 是一種乳腺癌相關抗原，臨床上將CA15-3測定作為原發性乳腺癌的輔助診斷指標。
【小兩口】
特指30歲以下的輕熟男、輕熟女，可能是新婚燕爾、剛入職場沒幾年，身體狀況正處于巔峰期，體檢項目不用多，一般幾百元即可。如果小兩口有“造人”的打算，不妨在體檢時增加必要的孕前檢查項目。
眼科常規檢查：了解是否有結膜炎、角膜炎、屈光不正等。
耳鼻喉科檢查：檢查聽力、外耳道、耳廓、鼓膜、鼻竇、鼻中隔、鼻甲、鼻道、咽、扁桃體等是否有異常。
胸部正位DR：檢查胸廓（包括肋骨、胸椎、軟組織等）、胸腔、肺組織、縱膈、心臟等，初篩是否有肺炎、腫瘤、骨折、氣胸、肺心病、心臟病等疾病。
心電圖：判斷是否有心律失常，輔助診斷各種心臟病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗死及全身疾病引起的心臟病變。
腹部B超：檢測肝、膽、胰、脾、腎、前列腺（男）等實體臟器的外部形態和內部結構的病理改變。
內科檢查: 通過視、觸、叩、聽體格檢查方法，檢查心、肺、肝、脾等重要臟器及神經系統基本狀況，發現內科常見疾病的重要征兆，或初步排除常見疾病。
外科檢查：皮膚、甲狀腺、脊柱、淺表淋巴結、肛門、直腸指診、前列腺、四肢關節等部位，其中直腸指檢有助于早期發現直腸癌。
尿、便常規：體檢最基礎、核心的檢查，有助于發現泌尿系統、消化系統的潛在問題。
女性增加婦科檢查：檢查子宮大小、形態、位置以及活動度是否正常，雙側附件有無腫塊及壓痛、宮頸是否有病變等。
增加白帶常規：檢查是否有婦科炎癥。
其他抽血檢查：
制表：王軍
抽血項目 詳解
血常規 了解身體是否有感染，是否有貧血，是否有血液疾病。
生化4項 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）：是檢查肝臟損害較靈敏的檢查項目；總膽固醇（TC）：血清膽固醇增高與動脈粥樣硬化、腎病綜合征及嚴重糖尿病等疾病相關；甘油三酯（TG）：數值偏高，則易患動脈硬化、心肌梗死、脂肪肝等疾病；餐前血糖（Glu）：是篩查糖尿病最基本的方法。
腎功能3項 尿素氮（Urea）：是腎臟代謝的最終產物，當腎功能損害時，體內代謝產物堆積，此時血清中之尿素氮數值升高。肌酐（CR）：是檢驗腎臟排泄功能的重要指標，肌酐增高見于各種原因引起的腎功能下降。尿酸（Ua）：有助于痛風、腎病、血液病的發現。腎功下降時血尿酸也會偏高。
準備“造人”需增加項目：
精液常規（男）：通過精液的顏色、液化情況、活力、畸形率、濃度等指標判斷精子質量。
傳染性疾病檢查（男、女）：包括乙肝、丙肝抗體、艾滋病毒抗體，以及梅毒初篩試驗等，避免胎兒畸形及乙肝寶寶、艾滋寶寶的誕生。
TORCH檢查（女）：“TORCH”是弓形蟲、風疹病毒等多種病原微生物英文名稱的首字母組合，這些病原微生物或病毒容易引起宮內感染，可能導致先兆流產、流產、胎死宮內、胎兒畸形等。
【老兩口】
隨著年齡的增長，身體的各項機能逐漸下降，老年人進行身體檢查就更為必要。除了基礎體檢、防癌體檢外，老年人還要尤其注意心腦血管隱患的篩查。
眼底檢查、裂隙燈檢查、非接觸性眼壓：對老年人尤為重要，可及早發現老年性白內障、原發性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的病人，可通過查眼底反映出動脈是否硬化。
口腔檢查：老年人最好每半年檢查一次口腔，如果已經佩戴假牙或安裝了種植牙的，也要每年復查，定期維護。
經顱多普勒：主要用于腦動脈硬化、痙攣、血管神經性頭痛、腦動脈（頸內動脈系和椎基底動脈系）狹窄、閉塞及顱內動脈畸形等疾病的輔助性診斷。
女性絕經了，仍有必要每年進行一次婦科檢查、盆腔彩超以及宮頸液基細胞學防癌篩查（TCT）+宮頸人乳頭瘤狀病毒高危型檢查(HPV)。
骨密度：骨質疏松可引起老年人骨折，骨密度檢查對老年人是必要的，特別是有腰部、骨盆、背部持續性疼痛的老人。
動脈硬化檢測：包括脈搏波傳導速度（PWV或CAVI）和踝臂指數（ABI），反映全身動脈彈性的變化、是否有動脈硬化及動脈硬化的程度，以及周圍血管有無鈣化、狹窄和閉塞。
頸動脈彩超：是評估腦血管病風險的重要依據，可計量出頸動脈狹窄率及狹窄遠端血流動力學改變，還可對易損斑塊作初步判斷（頸動脈斑塊脫落可直接引起腦栓塞）。
心臟彩超：檢查心肌是否肥厚、心腔大小、心室功能等，可用于診斷心肌病、肺心病、心臟瓣膜病、心包疾病和心梗的并發癥。
24小時動態心電圖：對早期冠心病有較高的檢出率。
肺功能檢測：對于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等呼吸道疾病的早期診斷和預后評估有幫助。
其他抽血檢查：
制表：王軍
檢查項目 詳解
肝、腎、代謝功能 可選肝功能12項、腎功能4項、糖脂6項
超敏C反應蛋白 超敏C反應蛋白增高已被列入心血管病的危險因素，并被視為心血管事件預測的參考指標。
糖尿病相關檢查 超重、肥胖老人建議除空腹血糖外，加測餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素、餐后胰島素等項目。
同型半胱氨酸 血清內半胱氨酸的高水平提示心血管疾病及中風的高風險。
血液流變學 包括全血比黏度、全血還原黏度、血漿黏度、紅細胞電泳時間、血小板電泳時間、纖維蛋白原測定、血沉及紅細胞變形能力等十多項指標。主要反映由于血液成分變化，而帶來的血液流動性、凝滯性和血液黏度的變化，可提示腦血栓風險。
【熊孩子】
很多家長在孩子兩歲內會定期帶寶寶做兒保，之后除非孩子生病，就不會帶孩子去醫院了，其實孩子在兒童期和青少年期仍有必要定期做體檢，主要是評估孩子生長發育的情況，通常不能在體檢中心進行，可在醫院相關科室進行相應檢查。至于體檢時間，學齡期熊孩子可趁寒暑假體檢，學齡前兒童最好錯開寒暑假高峰期。
視力及眼科相關檢查：評估孩子是否有屈光不正、弱視、斜視等問題，對已配鏡的還可評估原有眼鏡是否仍合適。（眼科）
口腔檢查：檢查孩子是否有齲齒、換牙是否正常、恒牙是否有排列不齊問題。（口腔科或兒童口腔專科）
脊柱外觀、足底壓力測試等：評估孩子是否有扁平足、脊柱側彎以及駝背、高低肩等姿勢不良問題。（康復科或脊柱骨科）
身高、體重、必要時測骨齡：評估孩子身高發育是否落后，是否有超重、肥胖、早熟問題。（兒科或兒童內分泌專科）
