人工全膝關節置換手術已成為臨床上解決嚴重膝關節病變的常用手術，主要用于嚴重膝關節疼痛、不穩、畸形，日常生活活動嚴重受限，經保守治療無效或效果不顯著者。常見疾病有以下幾類。北京協和醫院骨科邊焱焱
1．骨關節炎
骨關節炎（Osteoarthritis，OA）又名骨關節病、退行性關節病、肥大性關節炎，是一種常見的慢性關節疾病。多見于老年人，女性多于男性。
2．類風濕性關節炎
類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，病因不明。它是一種常見且頑固的慢性關節炎，最常侵犯的部位是四肢小關節，可引起全身的關節腫脹、疼痛及功能障礙， 是主要致殘性疾病之一。我國約有400萬患者，發病率約為0.32~0.34%。該病好發于女性，男女比例約為1：3。
類風濕性關節炎的發病年齡多在20～40歲。起病緩慢，多數病人發病時先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木、刺痛等前驅癥狀。
3．創傷性關節炎
創傷性關節炎又名外傷性關節炎、損傷性關節炎。在臨床上非常多見，主要由關節內骨折或創傷引起。
創傷性關節炎主要表現為膝關節疼痛。早期為關節酸痛或鈍痛，繼而感到關節內有摩擦樣痛，運動后加重，休息緩解。由于膝關節滑膜肥厚或關節積液，膝關節腫脹，勞累后腫脹加重，較長時間休息后腫脹逐漸消退。
創傷性關節炎的患者，常常有較重的后遺癥及迸發癥，如持續性疼痛，進行性畸形，關節內外粘連，活動性差，單純藥物治療已不起效，可考慮手術治療。
5．系統紅斑狼瘡性關節炎
系統性
紅斑狼瘡(SLE) 是一種慢性疾病，可累及許多器官系統，如皮膚、神經和漿膜等。病因不清，大多認為是一種自體免疫性疾病。女性患病多，比男性高5～10倍。發病年齡2～90歲，但以20～40歲最多。女性發病率高，顯示出了一定的遺傳因素作用。大多數SLE患者手、腕、膝、踝 和肘關節被累及。
本病關節炎的突出特點為關節紅、腫、熱、痛、僵硬，大關節很少發生畸形。
事實上，不是患了以上疾病的所有患者都必須做人工全膝關節置換手術。選擇手術治療的患者必須符合以下3條標準： （1）有膝關節破壞的X線改變。
（2）有中度到重度的持續性疼痛。
（3）經長期保守治療得不到實質性改善。
下面就用圖解的方式給廣大患者講述人工全膝關節置換究竟是如何進行的：
這是一個正常的膝關節 這是磨損后患有骨關節炎的膝關節
這是關節置換術后的樣子
醫生所做的就是將已經磨損的關節軟骨用人工的假體來取代，手術及基本步驟分為以下幾步：
將磨損壞掉的關節軟骨去除，并制備假體安裝的骨面
根據患者骨骼的大小選擇合適的假體型號（股骨）
根據患者骨骼的大小選擇合適的假體型號（脛骨）
選擇合適的墊片厚度，已達到完美的屈伸功能
屈伸膝關節來測試活動度
最終安裝假體后的效果圖
總結：對于膝關節置換來說，這是一個很成熟的手術，隨著手術理念的不斷完善，手術技術的不斷提高，以及假體材料的不斷進步和制造工藝的不斷前進，關節假體的使用壽命也較以前大大延長，在同樣的患者使用同樣假體的情況下（這基本上是已經確定的）術者的手術技術以及對假體安裝后下肢力線的恢復好壞和術中的無菌潔凈度（會導致關節置換術后感染，是一個災難性的后果）就成為假體使用壽命的直接關鍵因素。
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