呼吸是生命的起點和終點，是人類與生俱來的能力，是一切運動的基礎。良好的呼吸模式可以幫助維持軀干穩定、控制姿勢，減輕椎體負荷。
一、呼吸動力學
膈肌作為主要的呼吸肌，呈穹隆狀附著于肋骨構成胸腔底部。吸氣時膈肌收縮下沉，抬高低位肋骨，增加下胸廓橫徑，稱為“桶柄運動”；
同時在吸氣末期，上位肋骨在胸骨的輔助下抬高，增加胸廓的前后徑，稱為“泵柄運動”，胸腔在各個方向得到擴張。
同時由于吸氣時胸腔容積增加，腹腔臟器被向下擠壓，從而腹腔也將在各個方向擴張。呼氣時膈肌回彈上移，胸腔回縮氣體呼出體外。
因此良好的呼吸模式需具備：
1.胸腔與腹腔1：1活動
2.胸腔與腹腔呈圓桶狀360度擴張
二、骨盆與呼吸
我們在吸氣時骶骨仰頭，髂骨外展外旋，骨盆上口擴大以承接臟器；呼氣時胸腔容積減小，腹內臟器向上回位，骨盆出口擴大，盆底肌上升將臟器回推。
整個過程中胸廓與骨盆是相互對合的狀態，猶如圓柱體的頂和底相互對應。若呼吸過程中出現胸廓擴張受限，容易引發骨盆代償，從而出現椎體載荷過大，腹內壓失穩、脊柱周圍肌肉僵硬等問題，這也是大部分腰痛的原因。
三、腰痛與骨盆的關系
只有骨盆處于中立位，骨盆周圍壓力均勻分散，腰椎壓力最小。若骨盆不正骶骨仰頭不足，則骶髂關節壓力增加，容易產生腰骶周圍疼痛。
若骨盆相對脊柱旋前，則腰椎也容易向前，此時豎脊肌被動縮短容易出現腰背部勞損、筋膜炎等癥狀。
四、呼吸與腰痛的關系
良好的呼吸模式可以：
1. 通過激活深層膈肌、腹橫肌、盆底肌等提供穩定的腹內壓
2. 保持脊柱骨盆關節共軸穩定軀干
3. 提高連結肌肉群的收縮效率
錯誤的呼吸模式則會影響關節排列，造成姿勢性代償，核心區域失穩，姿勢肌功能異常誘發腰部疼痛。
例如腹式呼吸主導，腹腔前部擴張大，則腹直肌過度激活影響胸腔擴張，肋骨沉降回彈異常，膈肌呼吸效率降低，日常生活和運動過程中腹壓失衡，容易引發腰痛等癥狀。
五、呼吸訓練
我們在進行呼吸訓練時首先需要確認胸廓與骨盆對合，即脊柱保持中立，先訓練“圓桶”呼吸保證關節共軸，再通過腹式呼吸增強腹內壓去維持腰椎與骨盆穩定。在呼吸訓練前可以進行臀肌與豎脊肌的放松。
注：腰突急性期的患者建議過了水腫期，神經癥狀消失之后在專業人員指導下訓練。
松解臀肌
松解豎脊肌
9090對位呼吸
腹式呼吸
好啦，本期的內容就到這里啦，如果反復出現腰痛，不僅僅需要考慮腰突的問題，也要考慮到骶髂關節問題、腰背部筋膜炎的問題。
