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常見高血壓服藥時間!

作者:Gcplive

來源:藥評中心

本文僅供醫學專業人員閱讀交流

清晨血壓水平和夜間血壓水平,可顯著影響高血壓患者的心腦血管事件風險,因此需要考慮早晨或晚上服用。因為食物可影響藥物的吸收,還需要考慮餐前或餐后服用。
一、清晨高血壓和監測方法
清晨是心肌梗死和腦卒中的高發時段,清晨高血壓是促發心腦血管事件的重要因素。所有高血壓患者都應常規進行清晨血壓監測與評估。
1、清晨血壓監測方法
中國高血壓防治指南:最好早上起床后,服降壓藥和早餐前,排尿后,固定時間自測坐位血壓。
清晨高血壓管理亞洲專家組共識聲明:最好在早上起床后1小時內、服藥前、早餐前排尿后,測量坐位血壓。
2、清晨高血壓診斷標準
若家庭自測血壓≥135/85mmHg和/或診室測量血壓平均值≥140/90mmHg,即可診斷為清晨高血壓。
若出現清晨高血壓需要及時調整用藥方案。
二、服藥時間對清晨血壓的影響
降壓藥的作用強度與血藥濃度有關。
若要控制清晨血壓,需要提高清晨時段降壓藥的血藥濃度。
與增加降壓藥劑量相比,適當推遲服藥時間可能是一種更為安全有效的方法。
三、夜間高血壓更需要關注
正常生理情況下,夜間血壓比白天血壓低10%-20%。夜間高血壓是指患者在夜間(睡眠)的平均血壓≥120/70mmHg。
與夜間血壓正常的患者相比,夜間高血壓伴發心臟、腎臟、血管靶器官損害以及心血管病死亡的風險顯著增加。
目前已有多項研究表明,與早晨服用降壓藥相比,睡前服藥能更有效地可降低心血管事件(包括心血管死亡、心梗、冠脈血運重建、心衰或腦卒中等)。
特別提醒:
目前對夜間高血壓的診斷主要依賴于動態血壓監測。
未確診夜間高血壓患者晚上服用降壓藥需謹慎!夜間血壓過低,也可增加缺血性腦卒中等心腦血管事件風險。
附:常用降壓藥物的服藥時間


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