2千萬西南兒童選擇
不止是一家醫院
大家好，我是位自閉癥女孩的媽媽，在婷婷2歲3個月的時候，被診斷為 自閉癥（ASD，孤獨癥）
經歷了長達7年的康復訓練，踩過不少坑，在迷茫焦慮，自責中終于得到了非常明顯的改善，現在婷婷已經能獨立上學了
現在自閉癥的孩子越來越多，受到西西邀請，來分享一些自己的經驗，希望能幫助到更多父母
婷婷媽
7年自閉康復實踐經驗，讓女兒能獨立生活，學習
獨立自主單親媽媽，國家二級心理學專家
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如何確診
自閉癥也叫孤獨癥，主要特征有2個：
有社交、互動的缺陷（交流障礙）；
有重復的、限制的行為和愛好。
要正確診斷自閉癥，需要全面的評估
1、了解詳細的病史，孩子的發育史，觀察孩子和詳細和家長訪談，了解他家庭生活的表現；
2、做一些實驗室檢查（比如腦部CT等），排除某些神經系統疾病及并發癥，或者是一些器質性的病變；
△圖Griffith（格里菲斯）兒童發育評估
3、進行一些標準測試
標準化評估：認知和智能測評、語言和交流測評、注意力測評、發育行為診斷、感覺統合能力測評、社交情感技能測評等各項專業檢測
專業量表：ADOS孤獨癥診斷觀察量表、ASRS孤獨癥評定量表、PEP3（兒童心理教育評估第三版）、兒童行為評估系統第二版等，并在不同的環境中觀察兒童。
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自閉癥孩子有哪些表現
看看婷婷的行為表現吧：
1、語言方面：
語言流暢，語速較快；
被叫名字時，有時會馬上回應，但是不看對方，有時就不理不睬，偶爾會莫名其妙的大笑、尖叫或是自言自語；
沒有溝通性語言，只有機械性語言，記憶力強，如認識漢字，卻不知道表達的意思。
2、認知方面：
模仿能力強；動畫片里一些卡通人物能很快的畫出來，而且畫得很像，還會叫出名字；
用蠟筆給圖畫圖上顏色的能力較好，上色慢卻均勻。
3、情緒行為方面：
易發脾氣，有時在要求得不到滿足時會大哭、尖叫；
從來不欺負別人，有時被別人欺負時，要不就不予理睬，要不就會尖叫；
對別人的指令不予理睬；
注意力不集中；
喜歡咬指甲；
聽見熟悉的音樂，頭會不由自主的隨著音樂的節奏搖擺起來，嘴巴里還哼著調子。
4、生活自理方面：
基本的生活自理，如吃飯、如廁等都會。
飯后不會主動去擦桌子；
會系扣子，但是不會拉拉鏈。
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教育策略
根據婷婷的綜合評估，專業的老師和我，一起共同制定個性化治療方案（IEP個別化康復計劃）；
設置治療目標，并隨著婷婷的年齡和需求變化定期調整治療方案和治療目標。
這7年中，用了很多治療康復法，總結出了8種對自閉癥孩子最有效果的分享給大家
應用行為分析（Applied Behavior Analysis, 簡稱ABA）是一種改善具有重要社會意義的行為的方法，通過研究環境與行為的關系來制定相關策略。
婷婷訓練需遵守的總原則：
每次上課中伴隨目光對視訓練。
在執行復雜指令前先將每個步驟與技能全部掌握。
為保持強化物的有效性應經常更換強化物。
不理睬發脾氣與反抗，堅持工作。
老師會將訓練的目標任務分解為多個小而基礎的片段，分別進行強化訓練。
比如，在玩 “記憶搭積木” 游戲時，老師搭好6塊積木后，打開白紙，讓婷婷記憶十個數，再擋上白紙，發指令要婷婷“跟我搭一樣的”。
這時候，老師觀察婷婷的表現，發現搭6塊積木比較難，然后馬上撤掉2塊積木，變成4塊搭。
這時候，婷婷在記憶模型時說“太簡單了”，但真正搭時又忘掉了某個細節。
老師這時候馬上給予輔助，再給她快速看一眼，搭完后我把兩堆積木擺在一起，讓孩子自己去總結“哇，一樣的”，同時給予婷婷 強化物，這樣來增加婷婷互動玩耍和社交機會
等孩子稍微熟悉這個游戲規則后，老師又讓婷婷也當當老師，角色互換表演！
結構化教學就是有組織、有系統的安排教學環境、材料及程序，注重訓練程序的安排和視覺提示。
在教學方法上充分運用語言、身體姿勢、圖標等各種方法增進孩子對訓練內容的理解和掌握。
比如：上課鈴聲響了，老師在講臺上站好，說：“上課，起立!”。
同時，用手勢示意婷婷起立說：“老師好!”老師：“同學們好，請坐!”并用手示意其坐下，完成這一系列的動作之后才開始上課。
同樣的，下課鈴響了，要經過“下課，起立!——老師再見——同學們再見”這一系列的動作之后才能下課。
“地板時光”療法是一種系統的、以發展為取向、以家庭環境和人際互動為主的自閉癥干預和治療模式。
看看老師是如何與婷婷建立 親密聯系 的。
婷婷喜歡小鴨子玩具，老師拿著小鴨子玩具輕輕地從婷婷小手開始順著胳膊往上爬。
在這種撓癢癢游戲中，增加與婷婷的身體接觸，慢慢建立起親密聯系。
整個治療時間，老師選擇婷婷喜歡的兒歌為背景音樂，讓干預治療活動在愉快、輕松的氛圍下進行。
在干預期間，老師還指導婷婷媽媽減少指令行為，以婷婷喜歡的游戲為基礎，多與嬌嬌進行互動，幫助其建立起與婷婷的親密關系。
感統課上，婷婷能自己玩感統器材，如將羊角球放到放到獨木橋上邊走邊跳。
婷婷的精細動作較好，但是總是脫離群體自娛自樂。
因此，在訓練其他孩子玩 大籠球 的時候，故意吸引一群孩子來引起她的注意，讓她知道要按先后順序輪流玩。
在訓練過程中，老師將訓練的每一步驟都說給她聽。
如：向前滾動時告訴她“這是向前”，如此類推向后、向左、向右。
這樣既讓她的身體得到了訓練，也對她的認知進行了訓練。
在感覺統合中給予適當的指導，引導她慢慢融入到同伴之中去。讓婷婷得到更好的訓練，也促進了她和同伴之間的交流。
訓練過程中，當婷婷對某一器材偏愛或者不聽指揮，這時候我們會使用 強化物 給以引導。（如小紅花貼紙，激發他對其它器材的興趣。）
游戲療法的目的就是籍游戲的特質發揮兒童本身的自我治愈力，以抒發內在的情結。
用身體技能表達心里的游戲取代語言作為溝通的方法，使其人格得以正常的發展。
婷婷的模仿能力較強，如能在插板上模仿老師拼出簡單的幾何圖形。
通過 玩插板游戲 ，調動她的學習的積極性，不僅按照指令插上相對應的顏色，還邊插邊數數。
既鞏固了婷婷對顏色的認識，又學習了幾何圖形。
在增強其認知能力的基礎上，增加了、她說話的頻率，在快樂、輕松的學習環境中學習，減少了婷婷自言自語的行為。
70%-80%的ASD孩子喜歡音樂。
音樂治療，包括 奧爾夫音樂治療、音樂情景劇(融合訓練方法) 。它可以提升交流溝通能力，擴大語音范圍，提升記憶力，發展運動技能，提升學習能力。
老師為婷婷準備了一些器樂，她可以即興演奏，讓他自己進行敲打演奏，抒發自己內心的情感，老師在一旁觀察。
隨后，老師開始進行演奏，演奏的聲音與婷婷的演奏聲音基本相反，并隨著婷婷的演奏節拍進行演奏，從而使她沉浸在自我的演奏過程中時，逐漸意識到有人在關注她，陪伴她。
通過此種方式，來提高婷婷的有意注意并穩定自己的情緒。
在對婷婷西醫教育康復的基礎上，也用了一些 中醫治療 來做補充。
其實，中醫治療在調理ASD的方法多種多樣，有養心、益腎、疏肝、利膽、補腦益智等。
比如ASD的小兒推拿，可主推心包經、肝經和腎經。
腎經取穴就取太溪穴，補腎水，水不涵木，肝風內動，孩子脾氣暴躁，煩躁不安，一般都是補腎水，滋肝陰，降肝火，平肝息風。
還有肝經的太沖穴，還有心氣虛弱，主要取內關穴。
除了在專業老師的干預，家庭的參與對ASD孩子的改善必不可少。
課下老師會與我交流婷婷的情況，同時指導如何在家訓練。
△「丹佛家庭工作坊」家長培訓課，徐磊教授正在為我們講課
目前，婷婷的訓練之路還在繼續，改善很多，能表達自己的需求，身體很好。我也能自如的應對婷婷的各種小意外。
婷婷3歲半進入幼兒園；
9歲的時候，進入當地普通小學就讀一年級，我陪讀。
在家人的關注和疼愛，婷婷快樂成長，現在婷婷的興趣可多了，喜歡玩電腦、聽音樂、畫畫。
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總結
雖然目前認為自閉癥是不能治愈的，但是能將癥狀減少。
有些孩子經過干預后，雖然會殘留一些社交、語言問題，但是可以脫掉“自閉癥”的帽子，能獲得有報酬的工作，有些孩子能獨立生活。
所以，經過訓練后，ASD孩子會有些 改善，訓練對他并不會有壞處。
△這個孩子3歲時診斷為自閉癥，獲得經濟學學士
建議：
及時干預永遠沒錯！確診后，立即開始治療，千萬別耽誤。
治療時，我們一定要投入，不是說把孩子交給醫生或者治療師，你就只負責出錢就行了，這遠遠不夠。
在治療上，我們的完全投入效果非常重要，高于醫療上治療的作用，所以，我們家長一定學著怎么對孩子進行干預和教育，全身心的投入進來。
