我這治法是跟周學(xué)海學(xué)的,他在《讀醫(yī)隨筆》中說:中氣不足,不可以直舉之,分有余與不足,有余者先散之,后舉之。先用龍膽瀉肝丸治“有余”,后用補(bǔ)中益氣丸“舉之”。他脈雖然數(shù),但是有點軟,此為有余中有不足。
周學(xué)海是玩“升降出入”古今第一高人!
與黃元御不一樣,黃元御只升降。
治表證,一定要懂得“出入”。
小建中湯是桂枝湯的變方,桂枝湯是調(diào)營衛(wèi)的,這事不能忘了。
《傷寒論》傷寒,陽脈澀,陰脈弦者,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯。
“腹中急痛”,怎么得的?傷寒了唄,營衛(wèi)不和,導(dǎo)致的。應(yīng)側(cè)重調(diào)營衛(wèi)不和,根據(jù)具體情況,桂枝湯基礎(chǔ)上而治,即成了小建中湯。
調(diào)營衛(wèi)不和,用桂枝湯的變法,萬變不離其宗。
別以為穿上馬甲,就不認(rèn)識了。
小建中湯,雖然是溫中之方,但是項莊舞劍,意在沛公。意在補(bǔ)營衛(wèi)不足,如果只是溫中,那用理中,四君子等方唄。
《傷寒論》傷寒脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之。
許多人見心臟病,不敢用麻黃,這是非常正確的“膽小”,而有些人,在麻黃上做文章,比如開蓋煮,去沫,長時間煮等等,做法背道而馳。此條文講的正是這事。火焰掌調(diào)病術(shù)提示傷寒脈結(jié)代,乃是邪氣阻滯而營衛(wèi)澀少,沒辦法攻取邪氣,中醫(yī)有智慧,釆取迂回包抄之策,緩攻取邪氣,沒有不服者,用炙甘草湯陰陽兩補(bǔ),益營衛(wèi),僅輕輕祛一點邪氣。
傷寒論中,有些方是養(yǎng)精蓄銳,為緩攻取邪氣而設(shè),不要指望效如桴鼓!炙甘草湯就是其中一個。宣傳經(jīng)方效果如何神,一聽即知是他是行內(nèi)人說外行話。
傷寒脈結(jié)代,只用炙甘草湯治不好病,不用也治不好病,它就是個這么個方。猶如導(dǎo)彈發(fā)射架,沒有不行,只有發(fā)射架,也不行。
現(xiàn)在患心臟病的人太多了,他們就不患外感病嗎?邪氣照樣犯他們皮毛,傷營衛(wèi),營衛(wèi)不如,導(dǎo)致心臟病發(fā)作。那在臨床怎么用炙甘草湯如此少呢?學(xué)習(xí)淺嘗則止了唄。
從這個意義上看,《傷寒論》是兵法之書,何止是醫(yī)書[強(qiáng)][強(qiáng)][強(qiáng)]。讀不出其中治病的兵法策略,這沒辦法。