推廣“治未病” 消除“假養生”
中醫養生在社會各個層面廣受歡迎，中醫“治未病”思想受到廣泛關注，各級政府推動中醫養生預防保健的力度不斷加大，廣大人民群眾尤其是中老年人群、亞健康人群、老慢病人群從中獲益匪淺，中醫養生保健“治未病”面臨良好的發展機遇。但是，我們也看到，中醫“治未病”理念尚未得到廣泛普及，服務模式尚需不斷完善，服務質量有待提高，手段和形式需要豐富，專業技術隊伍缺乏，服務體系尚未形成，尚不能滿足人民群眾日益增長的健康需求。同時，廣大群眾對于中醫養生基本知識、基本原理的認知有限，對于當前中醫養生的各種說法和做法不具有判斷力，一些打著養生旗號的人用極端的、片面的、違反中醫基本原理的甚至是欺騙的手段，不實傳播，在社會上造成大眾對中醫養生的認知偏差，長此以往，將對整個中醫藥的健康發展產生不利影響。
1. “未病”的含義
“未病”不是“胃病”，是未來的“未”，指的是未發生的疾病。對老百姓來說，這是個新概念，因為它跟“胃”是諧音字，沒有看到字，很容易就會認為“治未病”是“治胃病”。
什么是“未病”？這一概念在我國古代浩如煙海的典籍中蘊藏著極其豐富的內涵和外延。概括理解起來，主要包括以下四層含義，即：未病先防、已病早治、既病防變、瘥后防復。
“未病”的第一層次含義是指“無病”，即機體尚未產生病理信息的健康人，也就是沒有任何疾病的健康狀態。天津醫科大學總醫院中醫內科嚴蘇純
“未病” 第二層次的含義為“病而未發”，即健康到疾病發生的中間狀態。此時機體內已有潛在的病理信息，如間斷的不適感、疲倦、頭疼等。但尚未有任何臨床實驗室指標，也就是說病理信息的發展仍處于“潛伏”時期，還沒有達到“顯化”程度。長期以來，人們對處于這個階段的病理信息不容易或不能夠識別，因而誤認為健康無病。
“未病”的第三層含義可以理解為已病而未傳，即未從單一病變器官傳至多臟器病變，。根據疾病傳變規律及器官相關法則，身體某一器官已有病，會影響到其他器官并使之生病，中醫學中典型的例子就是“肝可傳脾，當先實脾”以防之。
“未病”的最后一層含義還可以理解為“病愈”后的健康維護，防止疾病的再度復發。強調人們逐步形成維護健康的意識和觀念
2.“治未病”的意義
長期以來“治未病”的醫學思想逐漸被淡化，甚至被“治已病”所代替，隨著社會的發展，人們對健康和生存質量的欲求日益增長，人們逐漸意識到單純治療已病是消極被動的，是對醫學主體功能的消弱與顛倒。據統計，中國處于亞健康的人已超過7億，占全國人口的60％－70％；據2006年全國老齡工作委員會辦公室統計，中國目前是世界上老年人最多的國家，占全球老年人口總數的五分之一，而高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病發病率逐年增加；2005年城市居民前十位死因為：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統疾病、損傷、中毒、消化系統疾病、內分泌、營養和代謝疾病、泌尿生殖系統疾病、神經系統疾病。前十位死因合計占死亡總數的92.0%。現代文明帶來的環境污染、生活快節奏、不良生活習慣，使現代病種發生了變化。心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統病、營養過剩的代謝紊亂等已成為人類健康的最大殺手，這類疾病目前尚無特效藥，而其中絕大部分都可以通過中醫“治未病”的種種措施來預防、緩解并提高生活質量。
“治未病”既是體現以人為本的科學發展觀，又是適應現代醫學模式作出調整的需要 科學發展觀的核心是以人為本，就是說，我們經濟發展了，我們收入增加了，但是，如果我們的生活質量降低了，我們的身體健康變差，那么，科學發展觀不僅經濟要發展，文化也要發展，身體要搞好，生活質量也要提高。世界衛生組織提出：“醫學的目的不僅僅是治療疾病，更重要的是讓你不生病。”這是健康醫學新概念。健康不僅僅是金子，健康還是節約、是和諧、是責任。人類健康是經濟和社會全面、協調、可持續發展的重要保證，是擁有未來的基石。
長期以來，由于生態環境的污染、飲食結構的改變，學習、工作、生活的壓力增大，人口的劇增，疾病譜的改變等因素的影響，現代醫學的理念由治愈疾病向預防疾病和提高健康水平方向做出了調整，醫學模式由生物模式向生物、心理和社會環境相結合的模式轉變，中醫“治未病”以及構建中醫“治未病”的預防保健體系的重要性越來越凸顯出來，中醫“治未病”注重預防和治本的特點，愈加符合現代醫學發展趨勢，顯示出強大的生命力，越來越為人們所關心，社會所關注，政府所重視。目的是讓人不生病、少生病、遲生病，帶病延年、提高生存質量。科學養生，指導人們改變陋習，提高生活質量，工作質量，學習質量，自行管理健康，把握健康，贏得健康，享受身心健康的快樂與和諧社會的幸福生活。
3.“治未病”的方法及應用
中醫“治未病”理念的普及和方法的應用，要因人而異、因地制宜。中醫科學養生方法，如四時養生、十二時辰養生、心態調攝養生、飲食養生、中藥養生、勞逸養生、運動養生、房事養生、針灸養生、按摩養生、氣功養生、環境養生、體質養生等，指導人們改變陋習，體現生理、心理、社會、環境相結合，身心統一的生命整體觀，人與社會、人與自然統一的天人合一論；告訴人們遵循中醫“治未病”的客觀規律，自行管理健康，把握健康，贏得健康，享受身心健康的快樂與和諧社會的幸福生活。總之，我們認為，首先，要樹立一個健康的思想理念；其次，掌握正確的科學的防病治病方法；再者，改變不良習慣，主動管理健康，才能把握健康。
中醫“治未病”是引領人類健康發展的新方向，體現了重視預防的思維模式。中醫“治未病”，主張通過飲食、運動、精神調攝等個人養生保健方法和手段來維系人體的陰陽平衡，“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”，是通過精神調控，使真氣從順，從而使病（物質的、精神的）不能發生或發展。
“治未病”，就是采取相應措施，維護健康，預防疾病的發生與發展。“治”的含義，是管理、治理的意思。治未病是中醫學的預防學，包括“未病先防、既病防變、瘥后防復”三個層次，是“治未病”核心理念。“治未病”強調人們應該注重保養身體，培養正氣，提高機體的抵御病邪能力，達到未生病前預防疾病的發生，生病之后防止進一步發展，以及疾病痊愈以后防止復發的目的。中醫“治未病”的方法運用于亞健康、常見病、多發病，特別對慢性病高危人群，如高血壓、糖尿病以及惡性腫瘤等慢性疾病的預防、治療和康復養生，消除或減少精神、心理以及不良生活習慣等“致病因素”的影響，達到維護人體健康狀態和疾病預防目的。
春秋戰國時期，秦國有一位很高明的醫生，姓秦名緩，字越人，又稱扁鵲先生（今滄州任丘人）。扁鵲看病的本領特別大，他周游列國，看到那兒的人最需要看什么病，他就治什么病。醫藥、針灸、按摩他都采用，人稱神醫。扁鵲是名中醫，在中國可謂無人不知無人不曉。然而，扁鵲說，他們兄弟三人，大哥醫術最高，治病于病情發作之前，一般人不知道他事先能鏟除病因；二哥醫術次之，治病于病情初起之時，一般人以為他只能治輕微小病；自己醫術最差，只能治病于病情嚴重之時。反映了現實社會中人們對治未病的無知和不重視。
“治未病”的作用主要體現在 6 個方面：①治未病之先，防患于未然，養生防病，實現康壽；②治未發之前，防微以杜漸，重視先兆，防止發病；③治未盛之時，見微知著，早治防重，擇時而治；④治未傳之臟，掌握疾病傳變規律，已病防傳；⑤治傳與否，當辨虛實，妙用承制；⑥治未效，整體調控，重在調治所不勝所勝。
“治未病”的主要優勢體現在六個方面：①預測未來疾病的發生、性質、趨勢；②中醫講究養生保健，為眾多國家所接受；③中醫非藥物療法以針灸、按摩等為養生、保健和治療的獨特優勢；④中醫擅長治療慢性病、老年病和疑難雜癥；⑤中醫是治療急性傳染病的有效途徑；⑥中醫藥簡、便、廉、驗，優勢獨特。
總之，我們向老百姓傳播一個“治未病”的理念，告訴我們一個“治未病”的道理，掌握治未病的方法，要在疾病到來之前如何去預防它。
4.亞健康是“未病”的表現形式
亞健康(sub-health)又稱第三狀態、灰色狀態、病前狀態、亞臨床期、臨床前期、潛病期等。是指一些身心上的不適應感；某些疾病的臨床前期表現，一時難以明確臨床病理意義的“癥”，如疲勞、失眠、憂郁、頭痛等；因衰老，重病、慢性病的恢復期，而表現為虛弱及不適。它們的共同特點是，患者有多種異常表現和體驗，而通過常規的物理、化學檢查方法不能檢出陽性結果，難以做出疾病的診斷。
目前普遍認為，亞健康狀態是由于心理、生理、社會三方面因素導致機體的神經系統、內分泌系統、免疫系統整體協調失衡、功能紊亂而致。不良個性的人往往有不合理的信念和認知方式。由于心理不健康，往往對社會變化的適應能力較差，如敏感、內向、多疑的人出現亞健康的頻率較高；常出現易怒、易激動、焦慮、煩躁等負面情緒的人，亞健康狀況也比較常見。生理亞健康是指人體各系統的生理功能紊亂、衰退，或綜合體能下降，精神不振，體力“透支”，表現為：神經系統（頭暈、頭痛、失眠、多夢、記憶力減退、精神不振等），循環系統（心悸、胸悶、胸部隱痛、臨界高血壓、高血脂等），消化系統（食欲不振、胃部隱痛、腹部膨脹、消化不良、便秘等），呼吸系統（憋氣、氣短、喉部干澀或有堵塞感），感官系統（耳鳴、聽力減退、眼干澀、酸脹），內分泌、代謝系統（體重超標、肥胖或偏瘦、無汗或自汗、臨界甲狀腺功能亢進、高血糖或低血糖），免疫系統（抵抗力下降、易感冒或易患其他疾病），運動系統（動作遲緩、肌肉酸痛、關節運動欠靈活）。社會壓力是人類進步發展的內在動力，但是當這種壓力超出了人的承受能力時，壓力就會成為破壞力，破壞健康，破壞人類的發展，表現為社會適應能力下降、人際關系不協調、家庭關系不和睦等。不良生活方式與亞健康的形成。此外不良生活方式也是導致亞健康的因素之一。如生活不規律、熬夜、吸煙、飲酒、高熱量、高脂肪飲食、缺乏運動。
中醫學認為，亞健康是“未病”的一種重要表現形式。中醫學倡導“上工治未病”，十分注重人與自然、環境、社會的和諧統一，注重情志等因素對人的影響，強調整體觀念、辨證論治，主張“未病先防”和“天人合一”、“形神統一”、“動靜結合”等醫療衛生保健思想。這些理論恰恰與人類健康觀念的變化以及醫學模式的轉變相適應。因此，中醫學“治未病”的思想對于亞健康的防治具有獨特優勢。
中醫“治未病”思想對亞健康防治包括兩層含義：從健康到亞健康的預防和從亞健康到疾病的預防，此即所謂“未病先防”和“既病防變”。其防治總原則：健康的生活、行為、工作方式是提高生命質量，預防“亞健康”的根本方法；飲食有節、起居有常、情志調暢、勞逸適度等養生之術是平素自我防治亞健康的有效手段；調整陰陽失衡狀態，是治療亞健康總的指導原則；益氣養心、疏肝解郁是中醫藥干預亞健康的治療大法。同時中醫治未病還提出了養精調神、合理飲食、強身健體、適度用藥的干預亞健康四部曲。
5.養生是“治未病”的基礎
養生是中醫“治未病”的基礎工作和根本出發點。只有掌握和應用正確的養生方法，并且持之以恒，才能真正做到“恬淡虛無，真氣從之”，“陰平陽秘，精神乃治”，維持機體內外環境的協調有序，實現理想的健康狀態，達到延長生命時限和提高生活質量的目的。
中醫養生學作為一個實用學科，有著豐富的內涵和行之有效的理論與實踐。在思想原則上，提出順應自然、協調陰陽、形神共養、動靜相宜、和調臟腑、通暢經絡等理念；在具體內容上，包含精神養生、飲食養生、運動養生、房事養生等項目；在方法和手段上，擁有食養、藥養、針灸、按摩、氣功、武術等養生技術。
（1）精神養生
精神養生，對于健康人來說，是要防止發生疾病；對于已經有病的人來說，就是要防止病情的惡化，而其中心理調節尤為重要。常用方法有：
節制法：是調和、節制情感，和暢性情，防止七情過極，達到心理平衡的精神調攝方法。七情六欲，人皆有之。如能適當克制可以養生。如果放縱既可積久而引起體質偏頗，也可導致疾病，因此要加強修養，豁達開朗，節制情欲。
疏泄法：是宣達、發泄不良情緒，防止情感過度壓抑，以恢復心理平衡的方法。例如，痛痛快快地大哭一場，無拘無束地喊叫一陣，或者找朋友、親屬等人傾訴苦衷，把自己心中的苦悶寫在日記中等，都可以達到消除不良情緒的目的。
轉移法：是通過一定方式積極避開刺激源以轉變情感投向，改變對不良情緒的注意力，使苦悶得以解脫的方法。以頑強的意志、理性戰勝情欲之惑，做到淡然無欲，或變換環境，參觀游覽以陶冶身心。
移情易性法：是改變人的情志的方法。移情，即排遣情思，改變情緒的指向性；易性，即改易心志，排除內心雜念和抑郁，改變其不良情緒。具體的排遣方法，如琴棋書畫，陶冶性情，振奮精神，調節心理。根據不同人的心理、環境和條件，有針對性地采取措施，靈活運用，疏調情志，頤養神機。
運動移情法：是通過運動以改變人的情志的方法。各種不同的運動方式，如打球、爬山、跑步、散步、太極拳、太極劍等，均能疏通氣機，和暢氣血，化解或發泄不良情緒，以保持心情愉快，精神飽滿。
（2） 飲食養生
我們要關注吃什么、喝什么才能不生病，才能保持健康，這是養生防病的一個關鍵問題，也正如《黃帝內經》所說的，要“食飲有節，起居有常，不妄作勞”，才能“盡終其天年，度百歲乃去”，達到健康長壽的目的。
通常認為飲食養生相當復雜，因為大自然賦予了我們人類那么多可以食用的食物，怎么才能知道什么能吃，什么不能吃呢。其實，飲食養生總的原則很簡單，就是要保持消化道的通暢，從而保證消化功能的正常發揮。就吃的方面來說，現代人不是吃不飽，而是吃得太多，吃得太好。蛋白質、脂肪、糖類的攝入，經常超過我們身體的需要，而運動量如果又太少，過剩的營養物質就會存留在我們的身體里面，從而帶來一系列健康問題。所以我們不要老想著“食補”，而應該想辦法防止營養過剩帶來的危害。
總體來說，中醫的食養是以陰陽平衡作為出發點的，飲食選擇應有利于體質的陰陽動態平衡。比如老年人，體質相對偏虛，飲食上就得多加注意。應“軟蒸飯，爛煮肉”，飲食應以多稀少稠、多軟少硬、多熟少生為主，這樣便于消化吸收，不僅可以保護腸胃，而且各種營養如維生素等也能夠得到充分利用。特別是肉食，雖香美可口，但不易消化，應煮熟燉爛。 “羹湯”是一種滋補性很強的飲食，特別適宜中老年人服用。羹湯多種多樣，如紅棗蓮子湯、銀耳燕窩湯、通心粉面湯、雞湯等，可根據自己的口味、身體狀況加以選擇。服用時要趁熱溫服，這樣能溫陽化陰，和暢氣血，改善循環與微循環功能。在衣著床鋪方面，要注意防寒保暖，被褥要松軟綿厚，要常晾常曬，勤洗勤換，講究衛生。飲酒的原則是少則有益，多則有害，不飲最佳。
（3） 運動養生
運動是維持和促進人體健康的基本因素，運動鍛煉可增強機體機能。適當的運動鍛煉，可以達到增強體質和改善偏頗體質的目的。“流水不腐，戶樞不蠹”，“生命在于運動”。《呂氏春秋·盡數》說：“形不動則精不流，精不流則氣郁”，說明運動可促進精氣流通，氣血暢達，增強抗御病邪的能力。值得一提的是，運動養生還包括勤動腦。縱觀中國5000年，歷史上的長壽者都是勤于思考的人。孔子在人均壽命20歲的時候活到了73歲，孟子活了84歲，唐代的藥王孫思邈在當時人均壽命27歲的情況下活了101歲。在古今中外的長壽者中，科學家、書畫家、棋手占了多數，這些人都是善于思考的人。當然，多用腦雖然重要，但一定要適度。人的大腦分左右兩個半球，左邊分管抽象邏輯思維，右邊負責形象思維。平時的讀書、思考都用左腦，這樣時間一長就會感到疲勞。這時可以看看花草，或是欣賞一下繪畫作品，使兩個半腦都得到調劑。
另外，中醫強調的運動健身是在“天人合一”整體觀指導下進行的。在四季當中，亦要按照時令節氣的陰陽變化規律，選擇相應的運動健身方法進行鍛煉。一般而言，要符合“春夏養陽，秋冬養陰”的原則，遵循春生、夏長、秋收、冬藏的物候規律。
春季鍛煉：寒冬過后的春天，應加強鍛煉，因為此時人體臟腑的陽氣有不同程度的下降。運動鍛煉的地點應為空氣新鮮之處，如公園、廣場、庭院、湖畔、河邊、山坡等地，可進行球類、跑步、打拳、做操等，形式不拘，取己所好，盡量多活動，以適應春季陽氣升發之性，符合“春夏養陽”的要求。
夏季鍛煉：夏天由于氣溫高，濕度大，運動鍛煉應根據氣候特點，最好在清晨或傍晚較涼爽時進行，鍛煉項目以散步、慢跑、太極拳、廣播操、游泳、旅游、垂釣等為好，夏天不宜做過分劇烈的運動，以免大汗淋漓，損傷陽氣。
秋季鍛煉：金秋時節，天高氣爽，是運動鍛煉的好時節，可根據個人的具體情況選擇不同的鍛煉項目。例如，野外鍛煉可選擇旅游登高；練導引功，使陰精陽氣都處在收斂內養狀態，以達到保肺強身之功效。
冬季鍛煉：冬天雖冷，但仍要持之以恒地進行鍛煉。俗話說：“冬天動一動，少鬧一場病；冬天懶一懶，多喝藥一碗。”冬天氣溫低、氣壓相對升高，因此，要做好必要的準備活動，避免著涼。室外鍛煉易選擇在早晨10點左右，下午3點左右陽光充足的時間段進行，亦可進行室內鍛煉，使氣血經脈通暢，陰陽平衡，為下一年身體健康打下堅實的基礎。
（3）針灸推拿養生
談起針灸推拿，就不能不談經絡。人體的經絡系統主要由十二經脈、任脈和督脈組成。肺經、大腸經主管皮膚，水液代謝、飲食的消化吸收及排泄。若功能失調，就會出現粉刺、小膿皰、皮膚偏油、口渴、口臭、大便干結，甚至隨之而產生呼吸道疾病。而腎經、膀胱經就控制者人體的體溫、代謝、生殖，若功能降低就會出現面色晦暗沒有光澤，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，頭發脫落，牙齒松動，畏寒怕冷，乳房發育不良，甚至男子陽痿，女子宮寒不孕；若功能亢進，溫度過高，人就會躁動不安，面容衰老，形體憔悴，面色晦暗或兩顴潮紅，睡眠不好，情緒不穩定，身體干瘦。肝經、膽經與食物的消化吸收、生殖內分泌有關，脾經、胃經與皮膚的營養代謝、乳房的發育、膽汁的疏泄等有關。心經、小腸經主神志、心血管疾病、腰腿痛等。心包經、三焦經亦主神志、心血管疾病、熱病、偏癱、耳鳴等。任脈具有調節全身陰經經氣的作用，稱為“陰脈之海”；督脈具有調節全身陽經經氣的作用，稱為“陽脈之海”。 腧穴即我們俗稱的“穴位”，是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的特殊部位，既是疾病的反應點，也是針灸推拿治療的刺激點。通過刺激腧穴即可以調節經絡臟腑之氣，使氣血正常發揮功能，人體的形神得到滋養。日常生活中可以堅持按摩足底的涌泉穴，小腿前外側的足三里穴，及大椎、關元、氣海、命門等穴位，不僅可以預防疾病，保健強身，還可以起到美容的效果。
（4） 藥物養生
藥物養生從古至今亦積累了豐富的經驗。我國最早的藥物專著《神農本草經》中載有大量的抗衰老藥物。以后葛洪的《肘后備急方》、孫思邈的《備急千金要方》等，都載有許多抗衰老的藥物及方劑。需要特別指出的是，藥物養生首先需要確定人的體質類型，根據不同的體制類型、不同的時令、不同藥物的性味主治功效來正確選擇藥物，否則會適得其反。比如對于陰虛體質的患者可服用烏麻散（《千金翼方》）：純黑烏麻，量不拘多少。主治：腎虛津虧，肌膚干燥，大便秘結。
此外，還有房事養生、氣功養生都是中醫養生瑰寶。需要注意的是，上述諸多養生方法，有些如飲食養生，普通百姓在了解個人體質及食物特性后可自己在家持續調養；還有一些比如針灸、藥物養生必須由臨床醫生指導實施。
