在疼痛界,有那么一條神經,脾氣超大,名氣也超大,它就是坐骨神經,發起火來,疼得讓你不敢走;在骨科疾病中,有一種很突出的疼痛,名聲很響,涉及人群很廣,它就是赫赫有名的腰椎間盤突出。“坐骨神經痛”和“腰椎間盤突出”名氣相當,經常被放在一起談論,也不知誰在蹭誰的熱度,兩者之間到底什么關系,今天我們就一起來聊一聊這兩位疼痛大咖的恩怨情仇吧!
坐骨神經是人體最長的神經,從腰骶部的脊髓發出,由臀部的梨狀肌下方穿出,經過骨盆,然后沿大腿后面向下延伸到足部,依次橫過閉孔內肌、上下孖肌、股方肌的后方,支配這些肌肉,并延大收肌后面、半腱肌、半膜肌、股二頭肌之間下降,坐骨神經在腘窩前分成脛神經和腓總神經,支配小腿及足部的全部肌肉,具有指揮肌肉運動,傳導皮膚感覺的作用。
引起坐骨神經痛的原因雖然很多,最常見的就是腰椎間盤突出,不過,并不是出現腰突就一定會引起坐骨神經痛,確切地說,腰4、5和骶骨出現故障后,才更容易引起坐骨神經痛。在人體的五個腰椎中,第4、5腰椎負擔最重,活動度最大,很容易發生蛻變老化,長期的勞損或者突然的扭傷,使第4、5腰椎發生錯位,位于4、5腰椎之間的椎間盤受力不均,形成突出,卡壓到坐骨神經,就會引起坐骨神經痛問題。臥姿不當、坐姿不正、翹二郎腿等習慣對骶骨傷害很大,久而久之,骶骨出現錯位,壓迫坐骨神經,也會引起坐骨神經痛。在檢查的時候,坐骨神經痛一般伴隨腰部疼痛、活動受限、脊柱側彎、骶髂關節錯位等問題。
另一個常見的引起坐骨神經痛的原因是梨狀肌綜合癥,梨狀肌在臀部的深層,與坐骨神經相連,梨狀肌損傷壓迫坐骨神經就會引起的一系列疼痛,當彎腰、舉重的時候,疼痛會加重,嚴重的時候行走困難,通過純手法調理梨狀肌和梨狀肌附著的骨骼可以治愈梨狀肌綜合癥,疼痛會隨之消失。
坐骨神經痛一般單側較多,臨床癥狀疼痛由腰骶部經臀部向下肢放散,腓部、踝部也會有明顯壓痛點,疼痛呈燒灼樣或刀割樣疼痛,嚴重的時候,咳嗽或稍用力疼痛都會加劇,夜間疼痛更甚。
患者多采用康復訓練、針灸、中藥治療等方法調理,經驗所得,腰突和梨狀肌綜合癥導致的坐骨神經痛,通過柔性理骨調理效果俱佳,將錯位的骨骼復位,并松解軟組織,受壓的神經恢復正常,坐骨神經痛自然就好了。