A．《四圣心源》是一部怎樣的書？
《四圣心源》這本著作，是清代乾隆年間黃元御御醫所著，黃元御一生為中醫學鞠躬盡瘁，寫就了幾百萬字的醫學著作，而《四圣心源》則是黃元御著作中的巔峰之作。
黃元御在《四圣心源》自敘中寫道：作《四圣心源》，解內外百病，原始要終，以繼先圣之業，可見此書志向之高。凡是成就一番事業的，都是志存高遠，具有遠大目標的，而黃元御自從進入醫學這條道路，即為之而奮斗。雖說有這個遠大志向的古代醫者不在少數，而黃元御真正能夠成就其偉業的，還是其具有天賦，是黃元御的志向、努力、天賦，成就了真正的醫學偉人。
在當代，《四圣心源》經過十多年的快速傳播，應該說到目前為止，學習的人千千萬，那么大家為什么愿意學習黃元御的著作，是因為大家認為黃元御的理論寫得好，是任何后世醫家所不能比的，他寫的書，說理清晰，演繹遞進，讓大家看得明白，而且黃元御的文筆很美，把醫書寫得如此優美的也只有黃元御的著作了。但是呢，在大家都認為黃元御的理論寫得好的時候，大家也很興奮，把黃元御的方子拿去用了，但是，效果不象他們想象中的好，甚至他們認為很多時候是沒有看到效果的。于是，大家的疑惑來了，以為黃元御只是理論寫得好，他的方子只是一種理論，沒有經過實踐的，所以他的這個效果就不好了。這是目前黃元御《四圣心源》眾多學習者碰壁后普遍的看法，于是很多人淺嘗輒止，轉而又去找其他醫書，亂七八糟的學習一通，結果越學越亂，這樣的學習，終究是不會有成果的。
那么，黃元御的《四圣心源》到底是一本什么樣的書？他僅僅是理論寫得好，在實際中是沒有效果的嗎？答案自然是否定的，因為學習《四圣心源》好的人也比比皆是，這部分學得好的人，他們認為《四圣心源》不僅理論寫得好，也只有黃元御的有這個能力寫得那么好，試問自古自今，哪一部醫書可以拿出來對比一下，有象《四圣心源》這樣理論寫得如此條例清晰的？理論寫清楚了，概念體系建立清晰了，然后就用這些理論來分析疾病原理，試問，哪一部醫書是這樣的？沒有，一部著作都沒有，除了黃元御的著作。很多的醫書，沒有梳理清楚理論部分，既然如此，那就更不可能運用其不清晰的理論部分可以進行完整地分析原理了。理論是為著運用而建立的，理論都建立不好，如何去分析運用呢，如何能夠說清楚原理呢，有這種可能性嗎？所以，就一般醫書而言，想要說清中醫原理，簡直是癡人說夢了。
《四圣心源》清晰地建構了理論部分，然后又運用這些理論去分析原理，兩者是緊密關聯的。因此，這本書，不僅僅是理論，他還是一本真正教會大家運用中醫理論去看病的醫書。
B.《四圣心源》這部書的結構
《四圣心源》共十卷，內容分成陰陽五行六氣理論、生理闡述、病理病因闡述、脈理闡述共四大內容。陰陽五行六氣理論是基礎理論部分，其他的生理、病理病因、脈理都是運用基礎理論給予釋義而已。具體結構如下：
卷一中的陰陽變化、五行生克兩節、卷二六氣解、卷四的陰陽一節，是關于陰陽、五行、六氣的基礎理論部分，其核心內容就是闡述陰陽變化、五行生克、六氣從化這12個字的理。
卷一的五行生克之后的章節、卷四的中氣、精神氣血章節，則是闡述天人相應，是陰陽五行六氣理論關于人的生理的理論闡釋。
卷五至卷十，運用陰陽五行六氣理論闡述病理、病因。卷三則闡述脈理，也是陰陽五行六氣理論的運用。
上面的結構分析可以看到，陰陽五行六氣是最基礎的理論，其他的都是這個理論的運用而已，即是用陰陽五行六氣理論來解釋生理、病理病因、脈理問題，所以，學好最基礎的理論很重要，如果這部分理論說不清楚、學不清楚，那是不可能解釋清楚生理、病理病因、脈理的。只有學好的陰陽變化、五行生克、六氣從化這12字的核心理論，你才是入了中醫的門，否則終究還是一個門外漢。
既然陰陽變化、五行生克、六氣從化是理論的核心內容，所以我們就以這三大內容為綱，展開分析。
黃元御在《四圣心源》天人解中敘述到：善言天者，必有驗于人。然則善言人者，必有驗于天矣。天人一也，未識天道，焉知人理！要闡述人理，首先在于明了天理，識天理，才能知人理。宇宙萬物都是從天理中產生的，知其根，才能知萬化之枝葉，人也不過是枝葉中一種。
所以我們先闡述陰陽五行六氣之天理，然后根據天人合一，運用陰陽五行六氣之天理來分析人的生理，然后再運用陰陽五行六氣之天理來分析人的病理，然后再運用陰陽五行六氣之天理來分析脈理。我們按照這個脈絡來剖析《四圣心源》。
陰陽變化
（一） 天理
黃元御闡釋陰陽變化的核心原理在天人解陰陽變化這一節、勞傷解陰陽這一節，原文如下：
陰陽未判，一氣混茫。氣含陰陽，則有清濁，清則浮升，濁則沉降，自然之性也。升則為陽，降則為陰，陰陽異位，兩儀分焉。（摘自天人解陰陽變化）
清濁之間，是謂中氣。中氣者，陰陽升降之樞軸，所謂土也。樞軸運動，清氣左旋，升而化火，濁氣右轉，降而化水。化火則熱，化水則寒。方其半升，未成火也，名之曰木。木之氣溫，升而不已，積溫成熱，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。水、火、金、木，是名四象。四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。分而名之，則曰四象，合而言之，不過陰陽。分而言之，則曰陰陽，合而言之，不過中氣所變化耳。（摘自天人解陰陽變化）
中氣升降，是生陰陽，陰陽二氣，上下回周。陰位于下，而下自左升，則為清陽；陽位于上，而上自右降，則為濁陰。清陽生發于木火，則不至于下陷；濁陰收藏于金水，則不至于上逆。清氣之不陷者，陽噓于上也；濁氣之不逆者，陰吸于下也。濁氣不逆，則陽降而化陰，陽根下潛而不上飛；清氣不陷，則陰升而化陽，陰根上秘而不下走。彼此互根，上下環抱，是曰平人。（摘自勞傷解陰陽）
總議：上述三段，是陰陽變化的主要內容。第一段說明陰陽變化而生兩儀，第二段說明陰陽變化而生四象、五行，第三段說明陰陽上下回周的原理。
分議： （1）一氣、中氣的基本知識
一氣即中氣。東、西、南、北，在四方之中的位置，那里的氣，叫中氣。何謂“中”？“中”有兩個意思，一個是位置為“中”的意思，一個是懸空之祖竅的意思。位置為“中”這層意思大家好理解，但是懸空之祖竅的這層意思，大家卻不一定好理解或者都沒有聽說過，因為祖竅這個詞出自于道家內丹學，所以，這里重點講一講祖竅這個詞的含義。竅就是這個空O，這個空O圓坨坨卻無體，正如道德經所言：視而不見，名曰夷；聽之不聞，名曰希；搏之不得，名曰微。祖竅是看不見、聽不到、摸不到的，它懸在東西南北之中間。但在這個完全看上去是一個空O的孔竅里面卻住著一個“一”，這個“一”就是“有”，有雖然也是無形，其體為O，但是它卻是有功用的，“有”就是表達有功用的意思。《道德經》言：十輻共一轂，當其無，有車之用。埏埴以為器，當其無，有器之用。鑿戶牖以為室，當其無，有室之用。故有之以為利，無之以為用。所以，有即是有其實用的功用。一句話，其體為“無”，其用為“有”。“一”也叫一氣，《道德經》中也稱之為谷神、玄牝之名稱。
為什么叫祖竅呢，因為這個竅里面，住著這個一氣，一氣是“用”，故一氣化生天地、化生萬物，是天地之根，是萬物之祖，所以就叫它為祖竅，老子所言有物混成，先天地生，正是此意。
一氣住在祖竅那里，祖竅是在“中”，所以一氣也叫中氣，也叫祖氣，它還叫太極，總之，名稱很多，大家要抓住名稱的本質含義才是最根本的。
（2）一氣的升降變化
一氣因為是“祖”，是天地之根，是天地之父母，那么這個一氣是如何變化的呢？一氣升降，升于一半，是為木，全升是為火，降于一半是為金，全降是為水，木火金水是為四象。一氣也為土，土合四象，就是五行。這就是一氣運動所生出來的五行之氣。有了五行就生出了天地萬物。推之，就人身而言——祖氣之內，含抱陰陽。陰陽之間，是謂中氣，中者，土也。土分戊己，中氣左旋，則為己土，中氣右轉，則為戊土。戊土為胃，己土為脾。己土上行，陰升而化陽，陽升于左，則為肝，升于上，則為心；戊土下行，陽降而化陰，陰降于右，則為肺，降于下，則為腎。肝屬木而心屬火，肺屬金而腎屬水。是人之五行也。五行之中，各有陰陽，陰生五藏，陽生六府。腎為癸水，膀胱為壬水，心為丁火，小腸為丙火，肝為乙木，膽為甲木，肺為辛金，大腸為庚金。五行各一，而火分君相。藏有心主相火之陰，府有三焦相火之陽也。再推之——皮毛者，肺金之所生也，肺氣盛則皮毛致密而潤澤。肌肉者，脾土之所生也，脾氣盛則肌肉豐滿而充實。脈絡者，心火之所生也，心氣盛則脈絡疏通而條達。筋膜者，肝木之所生也，肝氣盛則筋膜滋榮而和暢。髓骨者，腎水之所生也，腎氣盛則髓骨堅凝而輕利。五氣皆備，形成而體具矣。上述兩段推論，選自《四圣心源》藏府生成、形體結聚，依據陰陽五行之天理，天人合一，由此推論人身之五行，人身之五行即藏府，藏府即天之五行在人身的體現。天有五行，實為宇宙之五行，而人有藏府之五行，這正好說明了人是宇宙之中的小宇宙，兩者是相通的。一氣之體是為O（空），但卻是天地之根，自然就是生身之根，也就是說O（空）乃是生命的本質。佛書所言，一切皆是虛妄，生命有形，不過是O（空）之所生、所用、所支配著而已，生命的來源在于O（空），虛者，即O（空）也，一切皆是虛妄，即是說，一切生命的本質是O（空），雖然外形是實。得此O（空）者，自然與天地同壽，黃帝內經是這樣說的：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。黃帝還說：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。得O（空），即得道，故能壽敝天地，無有終時。
（3）一氣升降變化的根源在于陰陽
那么為什么一氣能夠升降呢，它的機理到底是什么呢？因為一氣里面包含著陰陽，有陽則升，有陰則降。陰陽乃是升降的機關。機關，就是樞機的意思，寓意的是變化的機關，而非物質之存在。現代天文學發現宇宙中有黑洞，這個黑洞什么都看不見，但是它確是運動的，它的運動，就在于有陰陽、動靜之機。有一些人闡述中醫理論時，多次論述陰=津液，事實上，陰有多重含義，為氣機、為血、為水、為物質，所以，以陰=津液這個定義，這是以偏蓋全，偷換概念，因而是錯誤的。
陽之本性動，陰之本性靜，動機升，靜機降，因為有動有靜，于是變化發生了，動則升，靜則降，氣從一的餛飩狀態變成了上、下區別之位，就相對立而言，上面的我們就叫它為陽，下面的我們就叫它為陰，所以，陰陽的升降導致了陰陽從一氣混芒的狀態分化為上為陽、下為陰的狀態，這就是兩儀。
一氣升降，是生四象之氣，而升降即陰陽，所以也就是陰陽變化而生出了四象。
四象輪旋，一年而周。陽升于歲半之前，陰降于歲半之后。陽之半升則為春，全升則為夏；陰之半降則為秋，全降則為冬。春生夏長，木火之氣也，故春溫而夏熱；秋收冬藏，金水之氣也，故秋涼而冬寒。就自然界而言，春夏秋冬即時間之四象，陽之半升則為春，全升則為夏；陰之半降則為秋，全降則為冬。故春夏秋冬的變化，是陰陽變化的結果。這是運用陰陽升降變化來解釋自然，時間的變化的根源也在于自然界之陰陽變化。
蓋天地之位，北寒、南熱、東溫、西涼。陽升于東，則溫氣成春，升于南，則熱氣成夏；陰降于西，則涼氣成秋，降于北，則寒氣成冬。春之溫生夏之熱，夏之熱生秋之涼，秋之涼生冬之寒，冬之寒生春之溫。在此段中，陽升于東，則溫氣成春，升于南，則熱氣成夏；陰降于西，則涼氣成秋，降于北，則寒氣成冬。故陰陽升降于四方，東南西北之氣的溫熱涼寒的變化，是陰陽變化的結果。這也是運用陰陽升降變化來解釋自然。
歸納言之，氣的變化，總源于陰陽機關之變化。
這段話的根源是河圖之理，是黃元御對河圖的內涵解釋。中氣就是太極，因為里面寓有動靜陰陽變化之機關，所以河圖實際上是太極圖的另一種表示方法。
上述這段話被一些中醫學者概括為土樞四象、一氣周流、圓運動， 但是為什么黃元御不用土樞四象、一氣周流、圓運動的術語呢，《素問.陰陽應象論》黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。陰陽者，是變化的父母，父母即根源之意。所以，《四圣心源》遵循內經岐黃之原旨，開篇即申明整書的核心，陰陽是一切事物變化的根源，所以《四圣心源》開篇名稱就稱：陰陽變化。這個陰陽變化，貫穿了整書了始終，是內經、《四圣心源》的核心思想。中醫的理論術語是陰陽五行六氣這些基本概念，作為一門嚴謹的理論著作，必須運用嚴謹的陰陽五行六氣的概念來分析人身生理等，而不是另外再去創造什么名稱來，這是違背內經經典的。所以，在本段話所在的章節上，黃元御不叫他土樞四象、一氣周流、圓運動，而叫他陰陽變化，這就是抓住了內經的本了，抓住本進行論述。
（4）陰陽顛倒升降的根源
中氣升降，是生陰陽，是說陰陽是運動的，是上下的升降運動，陽即升，陰即降。
陽升而位于上，陰降而位于下，兩者各就其上下之正位，但是陰陽二氣，卻要上下回周，陰位于下而左升，陽位于上而上右降。陰性既然沉降，何以又要左升？陽性既然浮升，何以又要右降？這種顛倒運動，其原在于陰中有陽，陽中有陰，即陰陽互根。
陰中有陽，則陽浮而生木火，陰隨木火而上而化陽。陽中有陰，則陰沉而生金水，陽隨金水而下而化陰。所以，陰升為陽，陽降為陰，陰陽互化，乃是因為陰陽互根，動靜相寓。
可見，陰陽回周、陰陽互化，根源即在于陰陽互根，陰中有陽，陽中有陰。黃元御通過對陰陽二氣的圓周運動，來揭示陰陽互根之至理，這也是河圖之至理。所以，我們也可以看出，圓周運動的背后是陰陽變化，這才是圓周運動的核心所在，黃元御雖然分析圓周運動，但是始終不脫離內經所闡述的陰陽者變化之父母之理，說明黃元御是真正遵經的醫學大家。
陰陽易辨，上和下，左和右，寒和熱，虛和實，辨識這些終究難度不大，難度大的是因為陰中之陽、陽中之陰，這才是變化的復雜性的根源，中醫難學的原因也在于此。比如，我們看到某人怕寒，在陰陽兩方面來說，這是陰癥，陽虛之癥，如果我們這樣簡單地去分析運用陰陽，開出來的方，往往是不會對的，原因即在于陰中之陽、陽中之陰。怕寒，固然是為陰癥，寒者，水，故水寒，這是一個方面，但是水寒還會侮土，所以土濕，在水寒土濕的情況下，還會木郁，木氣尚盛，則郁而為燥，木氣為虛，則郁而為寒。所以，怕寒，可能是水土木俱寒，還可能是水寒土濕，而木郁為燥，這種情況就是寒熱并存，本寒和標熱同時存在，分析來看，就是水寒土濕、木郁為陽虛，而木郁也含有燥實之標。所以，由于陰中有陽，陽中有陰，往往表現的是陰陽之癥、寒熱之癥、虛實之癥并存，而不是非陰即陽、非寒即熱、非虛即實。在我們學習陰陽理論的時候，不抓住陰中有陽、陽中有陰這個陰陽變化復雜化的根本，你是很難入門的，如果你把陰陽互根之理真正理解了，那么可以說你對陰陽理論入門了。
（5）陰陽概念的拓展，構建科學的陰陽理論概念
陰陽互根之理，用于分析五行，就是：金為陽中之陰，火為陽中之陽，木為陰中之陽，水為陰中之陰，土為陰陽均平，所以稱之為中氣。
陰陽互根之理，用于分析人身之藏府、經氣。手陽明大腸、手太陽小腸、手少陽三焦，是謂手之三陽。足陽明胃、足太陽膀胱、足少陽膽，是謂足之三陽。足太陰脾、足少陰腎、足厥陰肝，是謂足之三陰。手太陰肺、手少陰心、手厥陰心主，是謂手之三陰。陽明、太陽、少陽是謂陽，而陽中又有陰陽，陽中之陽者，就是手三陽，陽中之陰者，就是足三陽。太陰、少陰、厥陰是謂陰，而陰中又有陰陽，陰中之陽者，就是足三陰，陰中之陰者，就是手三陰。因為陰陽互根的原理，所以，手三陽升，足三陽降；足三陰升，手三陰降。這樣的劃分，能夠說清楚的人，古之難有，千百年來，醫書汗牛充棟，卻都沒有說明這個，其實是心中不明陰陽互根之理，只有黃元御把這個說清楚了，其根源在于黃元御對陰陽互根的真正透徹之悟。
通過上面的分析，陰陽的概念進展為四象五行、然后又進展為三陰三陽，為什么要這樣劃分呢，這是因為僅僅陰陽2個方面來分析事物概念的準備是不夠的，所以，需要進一步根據陰中有陽、陽中有陰的原理將陰陽的概念拓展為陽中之陰、陽中之陽、陰中之陽、陰中之陰以及太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰這些概念，這樣陰陽的概念極大的豐富化了，可以將人身復雜生理用陰陽對應起來了，這樣人身生理即可用陰陽的原理來進行分析了，這個就是陰陽概念拓展的邏輯意義，通過概念拓展達到解釋人身生理的理論概念的準備工作。所以，陰陽的概念從來就不是無事生非或者玄學之類的，而是理論的準備工作。
所謂理論，是概念、判斷、推理組成的一個系統，用于解釋研究對象，闡釋研究對象的本質屬性。陰陽理論之所以是科學的理論，那是因為它已經從理論的邏輯起點概念這個環節，作了一個完整的概念準備。只不過陰陽理論的研究對象是氣，而氣是無形的，陰陽理論是研究對象為無形的一門科學理論，相對于以研究有形之物的大眾眼中的科學理論而言，它是一門特殊的科學理論。
相對于以有形對象為研究對象的理論而言，以無形對象為研究對象的理論，難度更加大，那是很自然的推論。陰陽理論建立之后，以人身為實踐對象，驗證其理論的正確性、有效性，是理論——實踐——理論的循環，這個循環也是科學的。
（6）河圖五行和洪范五行兩種五行的區別
上面所說的陰陽變化，是生四象，土合四象，是為五行，此為河圖之五行，五行之所以如河圖之變化，實因為陰陽互根之機理。而又有洪范之五行，洪范之五行，是這樣說的，木曰曲直，火曰炎上，金曰從革，水曰潤下，木曰曲直，曲直作酸，酸者，是謂陰，水曰潤下，潤下則為陰，故水木為陰；金曰從革，從革作辛，辛者，是謂陽，火曰炎上，炎上則為陽，故火金為陽。水木為陰、火金為陽，這是在說明木火金水或陰或陽之本性。所以，河圖之五行，因為陰陽之互根，而洪范之五行，是因為或陰或陽，所以兩者揭示的陰陽內涵是不一樣的。兩者的區別大家不要相混淆。
（7）陰陽是如何進行衡量的
陰陽是無形的，是眼睛看不到的，如果我們沒有辦法看到陰陽，那么我們是不可能運用陰陽的，那么這種情況下，我們是如何來“看”陰陽的呢，從而達到如何衡量陰陽的目的。這個方法就是中醫的望聞問切，通過望聞問切來衡量無形的陰陽。
這里我重點來說一說切脈“看”陰陽。脈到底是干什么用的呢，脈實際上就是為了衡量陰陽，因為陰陽是無形的，我們通過脈來觀察無形之陰陽的變化，通過脈的性情形狀來衡量陰陽。
脈是如何衡量陰陽的呢？
首先脈是有長度的，陰陽是有長度的。
其次，脈有二十四脈，通過二十四脈來衡量陰陽的變化。浮沉者，陰陽之性也。遲數者，陰陽之氣也。滑澀者，陰陽之體也。大小者，陰陽之象也。長短者，陰陽之形也。緩緊者，陰陽之情也。石芤者，陰陽之虛也。促結者，陰陽之盛也。弦牢者，陰陽之旺也。濡弱者，陽氣之衰也。散伏者，陰陽之闔辟也。動代者，陰陽之起止也。
陰陽變化的本性是有升降的，升的我們叫浮脈，降的我們叫沉脈。
陰陽變化是有胖瘦的，胖的我們叫大脈，瘦的我們叫小脈；
陰陽變化是有高矮的，高個的我們叫長脈，矮一點的我們叫短脈；
陰陽變化是有快慢的，快步跑的我們叫數脈，慢慢走的我們叫遲脈；
陰陽變化是有表情的，雍容和暢、不慌不忙的，我們叫緩脈，眉頭緊皺、心情緊張的那種感覺，我們叫緊脈。
滑而收不住的感覺，我們叫滑脈，想要向前走卻感覺被什么東西羈絆的感覺，我們叫澀脈。
僵硬沉沉的感覺是石脈，虛胖的感覺是芤脈。
沉而欲行不得行的感覺是弦牢。
軟弱無力、不太有力氣的感覺是濡弱。
緩而一止復來者，名曰結。數而一止復來者，名曰促。
氣不見收意，則脈散；氣不見疏意，則脈伏。
陰陽相搏，則為動；斷續不聯，則為代。
這里黃師歸納了陰陽的9個屬性。性、氣、體、象、形、情、虛實、開合、起止。
總結：陰陽有運動（浮沉（浮沉即升降）、開合、起止、有寒熱六氣、有高矮（長短）、有胖瘦（大小）、有軟硬（情緒）（緩緊、弦牢、濡弱等）、有虛實。通過以上屬性的形象把握，我們的最終目的就是為了衡量陰陽變化，因為沒有任何一種儀器可以觀測到陰陽，我們的古圣創造了特殊的方法來衡量陰陽變化，這是非常了不起的智慧。
通過脈法衡量陰陽變化，判斷陰陽變化的情況，然后再根據陰陽理論來解釋這個陰陽變化的來龍去脈，從而達到診斷的目的。中醫者的高低之判，即在于此。
所以，前有陰陽變化的理論，后又有衡量陰陽變化之脈理，這兩者是相承續的，現在的脈法，直接診斷什么高血壓、高血糖等等等，高血壓的脈是什么陰陽、高血糖的脈又是什么陰陽，根本說不出來，說不出陰陽，你根據什么來看病，那不就是成為西醫了嗎？完全脫離陰陽，成為了和陰陽理論沒有任何聯系的脈法，這還是真正的中醫嗎？難怪那么多人要誤解中醫、不相信中醫了。真中醫的衡量標準，就是是不是以陰陽五行理論分析、判斷、推理，不以此作為標準的，都是與中醫的本質相違背的。當然，借鑒西醫的診斷、或者西醫的一些分析，從而受到啟發，然后再運用陰陽理論的思路重新加以解釋的，從而得到正確的中醫結論的，這樣的方法，也是可取的。
（二） 人理
原文：祖氣之內，含抱陰陽，陰陽之間，是謂中氣。中者，土也。土分戊己，中氣左旋，則為己土；中氣右轉，則為戊土。戊土為胃，己土為脾。
釋義：中氣陽升，是為脾，中氣陰降，是為胃，故脾胃，是陰陽變化的結果。此段運用陰陽變化來解釋脾胃生成的生理。
原文：己土上行，陰升而化陽，陽升于左，則為肝，升于上，則為心；戊土下行，陽降而化陰，陰降于右，則為肺，降于下，則為腎。肝屬木而心屬火，肺屬金而腎屬水。是人之五行也。
釋義：陽升于左，則為肝，升于上，則為心；陽降而化陰，陰降于右，則為肺，降于下，則為腎。故肝心肺腎，是陰陽變化的結果。此段運用陰陽變化來解釋肝心肺腎生成的生理。
天的五行叫土木火金水，而人的五行叫脾肝心肺腎，名稱不同，而五行之氣的內涵是一致的。脾肝心肺腎是人身之五行，所以五藏不是物質的概念了，而是五行之氣的含義了。我們講五藏，就是講五行之氣，就是講土木火金水。
原文：肝藏血，肺藏氣，而氣原于胃，血本于脾。蓋脾土左旋，生發之令暢，故溫暖而生乙木；胃土右轉，收斂之政行，故清涼而化辛金。
釋義：脾陽左旋，而生乙木，胃陰右轉，而化辛金，故陰陽變化而生乙木、辛金。
原文：午半陰生，陰生則降，三陰右降，則為肺金。肺金即心火之清降者也，故肺氣清涼而性收斂。子半陽生，陽生則升，三陽左升，則為肝木。肝木即腎水之溫升者也，故肝血溫暖而性生發。
釋義：腎水之溫升（即陽升）而化肝木，心火之清降（即陰降）而化肺金。故陰陽變化，而化肝木肺金。
原文：肝血溫升，升而不已，溫化為熱，則生心火；肺氣清降，降而不已，清化為寒，則生腎水。
釋義：升而不已，陽也；降而不已，陰也。肝血溫升則生心火、肺氣清降則生腎水的變化，是陰陽變化的結果。
原文：陰中有陽，則水溫而精盈；陽中有陰，則氣清而神旺。
釋義：水為陰，而抱陽，故水溫；火為陽，而含陰，故火清。水溫、火清，即陰陽變化之結果。
原文：蓋陽氣方升，未能化神，先化其魂，陽氣全升，則魂變而為神。魂者，神之初氣，故隨神而往來。陰氣方降，未能生精，先生其魄，陰氣全降，則魄變而為精。魄者，精之始基，故并精而出入也。
釋義：魂神、魄精之變化，是陰陽變化的結果。
原文：官竅者，神氣之門戶也。清陽上升，則七竅空靈；濁陰上逆，則五官窒塞。
釋義：陽升陰降，則七竅空靈；陰升陽降，則五官窒塞。故空靈、窒塞，是陰陽變化的結果。
原文：木曰曲直，曲直作酸。火曰炎上，炎上作苦。金曰從革，從革作辛。水曰潤下，潤下作咸。土爰稼穡，稼穡作甘。火性炎上，上炎則作苦。水性潤下，下潤則作咸。木性升發，直則升而曲則不升，郁而不升，是以作酸。金性降斂，從則降，而革則不降，滯而不降，是以作辛。使坎離交姤，龍虎回環，則火下炎而不苦，水上潤而不咸，木直升而不酸，金從降而不辛。
釋義：坎陽上升則水上潤而交離，離陰下降火下炎則交坎，故火下炎而不苦，水上潤而不咸。
青龍上交于白虎，即木直升，白虎下降于青龍，即金從降，龍虎回環，則木直升而不酸，金從降而不辛。
所以，味之變化，是陰陽變化的結果。
原文：肝之氣風，其志為怒。心之氣熱，其志為喜。肺之氣燥，其志為悲。腎之氣寒，其志為恐。脾之氣濕，其志為思。蓋陽升而化火則熱，陰降而化水則寒。離火上熱，泄而不藏，斂之以燥金，則火交于坎府；坎水下寒，藏而不泄，動之以風木，則水交于離宮。木生而火長，金收而水藏。當其半生，未能茂長，則郁勃而為怒。既長而神氣暢達，是以喜也。當其半收，將至閉藏，則牢落而為悲。既藏而志意幽淪，是以恐也。——陽之半生，則為怒，陽之全升則為喜；陰之半收，則為悲，陰之全降，則為恐。故情緒變化源自陰陽之變化。
原文：陰生于上，胃以純陽而含陰氣，有陰則降，濁陰下降，是以清虛而善容納。陽生于下，脾以純陰而含陽氣，有陽則升，清陽上升，是以溫暖而善消磨。水谷入胃，脾陽磨化，渣滓下傳，而為糞溺，精華上奉，而變氣血。——陰陽變化而生渣滓、精華。
總之，人身之生理，不過陰陽之變化爾。
