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你是如何步步成癮的?—— 解析吸毒成癮的心理機制
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2022.08.09 河北

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大佑說健康
說毒品、說毒癮、說禁毒
很多人吸毒成癮,都是在不經意之間的。迷迷糊糊,迂迂回回,起初只是尋好奇、圖刺激,抱著嘗試的心態去接觸毒品,很多人甚至覺得,“玩一玩嘍,上癮?那是自制力low的表現。”然誰曾想,一次嘗試可能就成了終生綁架,再也擺脫不了。
吸毒上癮,專業叫物質成癮,指因為濫用國家管制的精神藥品和麻醉藥品而導致身體和心理的依賴。癮用另外一個很形象的詞來描述就是“癢”。手背被蚊子叮了一口,很癢,你會忍不住去抓去撓,直至摳破一層皮,甚至撓得血肉模糊也在所不惜。吸食毒品成癮的人的心,就像是被蚊子叮過的手背,也癢,癢到想方設法要搞到毒資、迫不及待、隨時隨地都想吸一口。
毒品成癮分身體成癮和心理成癮兩方面,是經日積月累逐漸形成的。一般規律是先產生心理成癮,后產生身體成癮,而身體成癮一旦產生,就會加重心理成癮。所以,若論毒品成癮、復吸的原罪,“心癮”首當其沖。
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心癮是怎么形成的?
我們知道,人體的所有活動都受大腦和神經系統的控制。在漫長的人類進化中,大腦和神經系統進化出一套“追求快樂”的“獎賞機制”,這種“獎賞機制”受人的本能沖動的驅使,依照“快樂原則”行事。渴了喝水,餓了吃飯,戀愛時親吻,以及,晉升加薪、賭博贏錢,買彩票中獎等,都會通過“獎賞機制”使人產生滿足和欣快感,并借助大腦記憶激勵下一次的重復行為。毒品成癮的原理,則與之類似。
人中腦邊沿的多巴胺系統主管“獎賞機制”
吸過毒的人,大腦會保存對歡欣體驗的永久記憶,尤其是曾感受到毒品作用下的興奮感和欣快感的人,會不自主地迷戀上這種快感,從心里產生對毒品的依賴和渴求。所不同的是,與通常這些快樂的滿足及刺激相比,毒品的效用往往更強烈。毒品使多巴胺神經元超量釋放多巴胺,刺激獎賞系統,使吸毒者產生“極度快樂”的心理和生理體驗。也即,毒品能夠數倍放大欲望滿足之后的“快樂”感覺,因而讓吸食者逐漸深陷,無法自拔。這也是為什么很多患者的身體明明沒有不舒服,還是忍不住要吸毒。
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“心癮”的運作機制是怎樣的?
成癮性疾病是世界十大醫學難題之一,吸毒成癮目前已被廣泛認定為一種慢性、易復發腦部疾病,從心理學角度來看,吸毒成癮則是潛意識層面存在的病理性條件反射。
目前,已有研究探明了毒品上癮的運作機制,喚醒,產生沖動,實施行動三個階段:
首先,喚醒環節。就是當患者感到煩悶、無聊、壓力大、或者精神愉悅時,會自動想到濫用藥物或吸毒行為的思維過程。其次是產生心理沖動。想象吸食及吸食后反應的樂趣,忍不住想要立馬去吸食毒品的興奮和情緒。最后,抱著追求快感的動物本能,尋找或購買毒品,肆無忌憚地服用。
通常,在實施行動階段之前,理性思考會介入進來,也就是吸毒前意識層面所做的一番“思想斗爭”。如想到:有沒有錢買?到哪里去買?怎么避開家人和警察?沒錢怎么辦?可能還會想,吸毒危害大,對不住家人,自毀前途等等。這個時候,一旦沖動占了上風,哪怕去借錢、搶錢,就是要吸毒,要實施行動。而如果理性取得勝利,患者成功忍住了,那就直到下一次沖動產生、再克服。那么若有一次沒忍住,便會產生心理上的“潰堤效應”,很難有勇氣再堅持。這也是所謂“一朝吸毒,十年戒毒,終生想毒”的原因。
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如何戒除心癮更有效?
很多人都說戒毒難,其實就是心癮難除。那么應該如何有效克服心癮,維持較長時間的操守呢?華佑醫療專家介紹如下:
· 科學脫毒,成功的第一步
脫毒治療的方法和時間長短,應根據毒品的純度、患者吸食量、吸毒時間、個人身體狀況及有無合并癥等統籌選擇。脫毒治療期間除了要注意鎮靜藥物的替代遞減治療外,同時也要對抑郁、焦慮等精神癥狀進行一定的藥物治療。臨床上,通常兩星期到三十天療程就可很好完成脫毒(戒斷軀體依賴)。
· 心理干預與催眠,除心癮更高效
脫毒治療進行到一定階段,專業的心理干預也要加入進來,以幫助患者有序戒斷心理依賴。傳統,心理治療方式主要是認知行為療法。通俗說就是跟患者不斷講道理,使他意識到自己的思維問題,不斷察覺和反省,然后改變。這個方法對于自控力強的人更有效,通常人都是道理懂得,但實際卻做不到。
相比之下,科學催眠就高效得多。由專業催眠師將患者的潛意識引導至開放狀態,將其原來關于毒品和吸毒行為的條件反射消除,建立新的條件反射。比如,通過催眠,建立當患者感到心煩、郁悶時,首先想到聽音樂、運動而非毒品的反射,同時在想到毒品或吸毒行為時,覺得惡心,主觀意識上快速拒絕。
·家庭治療和社會支持不可少
表面看,大多數濫用藥物或毒品的患者是為了追求刺激、快感,但臨床上的調研顯示他們往往有心理問題。而這背后,通常是其家庭系統和社會支持體出了偏差。因而,很多人是從吸毒行為中尋求精神慰藉。
濫用毒品同時也引發很多心理問題。通常患者都會害怕別人知道他的吸毒經歷,存在一定的社交恐懼、精神焦慮,甚至嚴重自卑等問題。因此,科學的治療不僅是解決成癮問題本身,更要關注成癮背后的心理、家庭問題,這樣才能更好幫助患者恢復心理健康,重建家庭,重回社會。
最后,必須說明,戒毒除心癮是一個持續、系統化的工程,從戒除身體依賴、心理依賴,到最后幫助患者回歸正常社會,每一環節都不可或缺。毒癮難戒是事實,但毒癮能戒亦是事實,廣大患者和家屬們應積極尋求專業、科學的治療,而不要自暴自棄,盲目說放棄!
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